Вторник, 24.12.2024, 20:44
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Отслойка сетчатки критерий инвалидности
VISahДата: Пятница, 10.01.2014, 17:52 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Общеизвестно, что 3 группа инвалидности по зрению устанавливается при снижении остроты зрения с коррекцией лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3.

В перечне заболеваний для определения инвалидности при отслойка сетчатки (2.25.10. Отслойка сетчатки. МКБ Н25-Н28) указано , что 3 группа устанавливается при «Снижение остроты зрения на лучше видящем глазу с коррекцией в пределах 0,1 - 0,4.»
http://fmc.uz/main.php?inv=perechen_zabolevaniy_invalidnost_2_25_10

Вопрос: действительно ли при отслойке сетчатки 3 группа инвалидности устанавливается при остроте зрения на лучше видящем глазу с коррекцией в пределах 0,1 - 0,4.?
Или 0,4-это опечатка?
 
astra71Дата: Пятница, 10.01.2014, 21:44 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Здравствуйте, VISah.
Начнем с того, что в своем посте Вы даете ссылку на НПА (нормативно-правовой акт) республики Узбекистан, который на территории РФ - юридической силы не имеет.
Подавляющее большинство посетителей сайта - граждане РФ (и я в том числе).
Цитата
Или 0,4-это опечатка?

Я затрудняюсь сказать - есть ли "опечатка" в приведенном Вами НПА республики Узбекистан, поскольку данный НПА экспертами МСЭ РФ (одним из которых являюсь и я) - не применяется.
Если существует узбекский аналог нашего российского сайта Консультант-Плюс - то можно поискать этот документ в нем - для уточнения правильности его цитирования на приведенном Вами сайте.
Но на территории России - этот документ (еще раз повторю) - юридической силы не имеет.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)

МСЭ и инвалидность при отслойке сетчатки
 
VISahДата: Суббота, 11.01.2014, 18:59 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, astra71!
Прошу помочь разобраться.
Я видел, что это сайт Узбекистана, но что это НПА республики Узбекистан не думал.
Думал, что эти таблицы из МКБ 10 и считал, что так как в РФ определение группы инвалидности по зрению производится на основании степени нарушений функций зрительного анализатора, которые сформулированы в Международной классификации болезней десятого пересмотра, том 1, часть 1, то они (таблицы ) действительны и для РФ.
Но сегодня просмотрел множество постановлений и нигде не нашел количественных критериев определения группы инвалидности (степени нарушений функций зрительного анализатора).
Нет их и в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н (ред. от 26.01.2012) "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.03.2010 N 16603).

В связи с этим несколько вопросов:
1.Из какого документа взята таблица для определения критериев инвалидности по зрению . расположенная по ссылке:
http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_narushenijakh_zrenija/2-1-0-186

Имеет ли она ( эта таблица) юридическую силу?
2. Какие особенности, количественные критерии (кратко) назначения группы инвалидности при отслойке сетчатки?
По ссылке
МСЭ и инвалидность при отслойке сетчатки

нет количественных критериев .
Или количественные критерии в РФ общие для всех заболеваний глаз?
 
astra71Дата: Суббота, 11.01.2014, 21:51 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Цитата
Но сегодня просмотрел множество постановлений и нигде не нашел количественных критериев определения группы инвалидности (степени нарушений функций зрительного анализатора).
Нет их и в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н (ред. от 26.01.2012) "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.03.2010 N 16603).

Конкретно на сегодняшний день в РФ - НЕ СУЩЕСТВУЕТ НПА (нормативно-правовых актов) в которых были бы четко конкретизированы критерии установления инвалидности при различной патологии.
Более детально по данной теме - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этой статьей сайта:
Балльная система оценки ОЖД

Есть надежда, что уже до конца этого - 2014 года данный проект балльной системы оценки ОЖД будет зарегистрирован в Минюсте и начнет применяться на практике при проведении МСЭ.
Цитата
1.Из какого документа взята таблица для определения критериев инвалидности по зрению...
Имеет ли она ( эта таблица) юридическую силу?

На этот вопрос я уже частично ответил выше - не из какого (нет таких НПА по группам инвалидности в РФ на сегодня).
А таблица эта - взята из учебников по МСЭ (методических рекомендаций по МСЭ) - которые хотя и не зарегистрированы в Минюсте и не являются с юридической точки зрения НПА, но используются при проведении МСЭ на всей территории РФ.
Цитата
2. Какие особенности, количественные критерии (кратко) назначения группы инвалидности при отслойке сетчатки?
По ссылке
МСЭ и инвалидность при отслойке сетчатки
нет количественных критериев .
Или количественные критерии в РФ общие для всех заболеваний глаз?

В целом - да, общие.
Однако - если говорить в частности, то существует принцип индивидуального подхода к установлению инвалидности у каждого конкретного больного - исходя из всего комплекса имеющихся у него заболеваний, профессионально-трудовых и социально-бытовых данных.
Более детально по данной теме - рекомендую ознакомиться с материалами этой ветки форума (особенно - с постом № 2 в ней):
Необходимость предъявления трудовой книжки на МСЭ
 
VISahДата: Воскресенье, 12.01.2014, 14:00 | Сообщение # 5
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, astra71!
Большое спасибо за грамотный полный ответ.
Прошу ответить на вопросы.
Мужчина 55 лет. Образование высшее, к.т.н, инженер, разработчик оборудования , работа на компьютере .Миопия высокой степени с детства. В октябре 2013 года прооперирован правый глаз по поводу отслойки сетчатки.
Диагноз.
OD :Миопия высокой степени , артифакия, регматогенная субтотальная отслойка сетчатки, авитрия, состояние после операций:
1.микроинвазивная витрэктомия с тампонадой пфос с заменой пфос на силикон,
2.Факоэмульсификация катаракты с ИОЛ акрисоф IQ

OS: Миопия высокой степени , осложненная катаракта, Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД), состояние после ЛК
До лазеркоагуляции на левом глазу были ретинальные разрывы без отслойки сетчатки.
Периферическая лазеркоагуляция сетчатки.

Vis OD 0,2 н/к
OS 0,03 с 13,0 -0,2

Вопросы:
1.Какая группа инвалидности может быть определена по вышеуказанному диагнозу?
2.При какой максимальной остроте зрения правого глаза может быть назначена 3 группа после замены силикона?
3. В статье МСЭ и инвалидность при отслойке сетчатки написано:
«После обширных склеропластических операций, даже при восстановлении зрительных функций, больные признаются ограниченно трудоспособными в течение 1—2 лет в связи с необходимостью уменьшения объема работы и ограничением круга доступных профессий. «
Что такое « обширная склеропластических операция »?
Подходит ли диагноз к этому случаю?
 
astra71Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 16:15 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Цитата
больные признаются ограниченно трудоспособными

ограниченно трудоспособные - это инвалиды 3-й группы.
Цитата
Vis OD 0,2 н/к
OS 0,03 с 13,0 -0,2
Вопросы:
1.Какая группа инвалидности может быть определена по вышеуказанному диагнозу?

3-я группа.
Цитата
2.При какой максимальной остроте зрения правого глаза может быть назначена 3 группа после замены силикона?

Ведущим критерием установления инвалидности при патологии органа зрения - является ОСТРОТА зрения с коррекцией на лучше видящий глаз (а не сам по себе факт замены силикона).
3-я группа инвалидности устанавливается при умеренной степени слабовидения.
Умеренная степень слабовидения соответствует остроте зрения с коррекцией на лучше видящий глаз в пределах от 0,2 до 0,3 (включительно).
Цитата
обширная склеропластических операция »?

Склеропластика - операция по укреплению склеры глазного яблока. Проводится с целью остановки прогрессирования близорукости, если последняя происходит вследствие изменения размеров глазного яблока. Показания для этой операции обычно возникают, когда близорукость увеличивается со скоростью больше 1 диоптрии в год. Зрение после склеропластики не улучшается, смысл операции - не допустить дальнейшего ухудшения зрения и стабилизировать близорукость.

Технически операция заключается во введении за заднюю стенку глаза через небольшие разрезы полосок специальной склеропластической ткани. Полоски спаиваются со склерой и укрепляют заднюю стенку глаза, предотвращая его дальнейший рост. Кроме того, улучшается кровоснабжение глазного яблока.
Цитата
Подходит ли диагноз к этому случаю?

Как следует из вышеизложенного - нет, не подходит, т.к. в Вашем случае - операции склеропластики - не было.
 
VISahДата: Воскресенье, 12.01.2014, 17:25 | Сообщение # 7
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
3-я группа инвалидности устанавливается при умеренной степени слабовидения. Умеренная степень слабовидения соответствует остроте зрения с коррекцией на лучше видящий глаз в пределах от 0,2 до 0,3 (включительно).


Прошу уточнить: остроте зрения с коррекцией на лучше видящий глаз равная 0,1 соответствует третьей или второй группе?
 
astra71Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 19:54 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Цитата
остроте зрения с коррекцией на лучше видящий глаз равная 0,1 соответствует третьей или второй группе?

Второй группе.
 
VISahДата: Пятница, 09.01.2015, 22:17 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, astra71!
Цитата astra71 ()
Есть надежда, что уже до конца этого - 2014 года данный проект балльной системы оценки ОЖД будет зарегистрирован в Минюсте и начнет применяться на практике при проведении МСЭ.


Прошу сообщить, какая ситуация с внедрением проекта бальной оценки на данный момент?
 
astra71Дата: Суббота, 10.01.2015, 07:42 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Здравствуйте, VISah.
Цитата
Прошу сообщить, какая ситуация с внедрением проекта бальной оценки на данный момент?

Упомянутый Вами проект (после корректировок и доработок) вступил в силу с 23.12.2014г. в виде: Приказа Минтруда России № 664н от 29 сентября 2014г.
 
VISahДата: Суббота, 10.01.2015, 21:27 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 14
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, astra71!
Мужчина 56 лет. Образование высшее, к.т.н, инженер, разработчик оборудования , работа на компьютере .Миопия высокой степени с детства. В октябре 2013 года прооперирован правый глаз по поводу отслойки сетчатки. Инвалидность 3гр с февраля 2014г.
Vis OD 0,2 н/к
OS 0,03 с 13,0 -0,2
Вопрос:
1.Какая группа инвалидности может быть определена по вышеуказанному диагнозу в 2015году на переосввидеьельствовании?
 
astra71Дата: Суббота, 10.01.2015, 21:38 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Цитата
1.Какая группа инвалидности может быть определена по вышеуказанному диагнозу в 2015году на переосввидеьельствовании?

По приведенным Вами данным:
Цитата
Vis OD 0,2 н/к
OS 0,03 с 13,0 -0,2

имеются основания для установления инвалидности 3-й группы.
 
gomzhДата: Среда, 03.02.2016, 21:16 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, astra71!
Прошу прояснить следующую ситуацию.
Инвалидность по зрению установлена до 1 марта 2016г.
Офтальмолог  поликлиники, к которой я прикреплен, срочно ушел в отпуск и нахордится вне города.
Кто имеет право из поликлиники написать направление на МСЭ?
Если никто кроме офтальмолога, какой выход из этой ситуации.?
Документы ведь в МСЭ на переосвидетельствование надо сдать до 1 марта.
 
astra71Дата: Среда, 03.02.2016, 21:43 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
Здравствуйте, gomzh.
Цитата
Офтальмолог  поликлиники, к которой я прикреплен, срочно ушел в отпуск и нахордится вне города.
Кто имеет право из поликлиники написать направление на МСЭ?
Если никто кроме офтальмолога, какой выход из этой ситуации.?

Это не ко мне вопросы, а к председателю ВК поликлиники.
Если доктор уходит в отпуск, значит, кто-то должен его замещать.
К нам в бюро МСЭ больные приходят с УЖЕ оформленной формой 088/у-06, а вопросы ее оформления находятся в компетенции ваших лечащих врачей.

Если председатель ВК эту проблему не решит (с оформлением формы 088/у-06 без окулиста) - рекомендую написать заявление на имя главного врача поликлиники по образцу, приведенному в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком (Образец заявления о просьбе направления на МСЭ)
только в качестве причины отказа укажите отсутствие окулиста.
Туда же можете написать о своем намерении обращаться с письменными жалобами в Росздравнадзор и в прокуратуру - на нарушение ваших прав, как инвалида, поскольку при несвоевременном оформлении формы 088/у-06 вы остаетесь без пенсионирования (средств к существованию).
 
renat_khabibullin_83Дата: Пятница, 03.02.2017, 19:31 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!!! Очень надеюсь на вашу помощь.Мне 33 года,

1) По образованию ювелир(но никогда таковым не работал) большую часть трудового стажа работал оператором в производстве кирпича,последние пол года перед заболеванием стерженщик машинной формовки в литейном производстве.

2) На больничном нахожусь уже 150 дней.

3) Находился на стационарном лечении в г.Калуга с 18.10.2016 по 27.10.2016 по поводу - OS:отслойка сетчатки регматогенная, артифакия. Операции: 1)19.10.2016 Витрэктомия+ПФОС+ЭЛК 2) 21.10.2016 Витрэктомия+ИВТ силиконовым маслом+ЭЛК. OD:Артифакия, ПХВРД
Стационар неврологии с 02.01.2017 по 12.01.2017 диагнос - Острая правосторонняя переферическая невропатия лицевого нерва.

Примерно 3-4 года назад начались проблемы с зрением. Сначала зрелая катаракта на оба глаза поочередно - прооперировали,заменили хрусталики, потом была дислокация ИОЛ в стекловидное тело-это на правом глазу,я так примерно по выписке понимаю была проведена операция Витрэктомия +ЭЛК+репозиция ИОЛ. Ну и теперь на левом глазу произошла тотальная отслойка сетчатки- в октябре оперировался в МНТК Федорова в Калуге - витрэктомия+ПФОС+ЭЛК,  витрэктомия+ИВТ силиконовым маслом+ЭЛК. В результате левый глаз не видит,правый зрение ставят 0,8 с коррекцией (но на нем также 2 операции),на этой неделе сделал ОКТ,но там не разборчиво написано,что смог понять OD данные за начальную нейропатию. В случае необходимости все результаты иследований могу выслать.

1) я на больничном уже 150 дней-могут ли держать на больничном дальше.2) могут ли дать мне (хотя бы временно) 3 группу ведь в рекомендациях сказано не только об остроте зрения, но и о трудовой адаптации. Это я к тому что мне говорят дадим справку на легкий труд, а на работе говорят у нас тяжелое производство и легкого труда нет,вывод один-увольнение по собственному или 3 выговора и за дверь. 3) Ну и мой лечащий врач переживает,что если она пошлет меня на МСЭ ,а показаний на постановку на группу не окажется,то ее накажут- так ли это?
Ну вот вроде и все конечно написал много и сумбурно,но......... Надеюсь на вашу помощь и разъяснения

Ответ (на следующей странице)


Сообщение отредактировал renat_khabibullin_83 - Пятница, 03.02.2017, 20:03
 
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск: