|
инвалидность при расщелине неба
| |
| astra71 | Дата: Среда, 20.02.2013, 19:50 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ (актуализировано на 17.12.2022)
Сам по себе генетический характер заболевания не является 100% гарантий установления инвалидности.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Расщелине губы и неба в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
15.4.1 Расщелина неба Q35
Расщелина губы Q36
Расщелина неба и губы Q37
15.4.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщелина мягкого неба, мягкого и частично (задняя треть) твердого неба, изолированная расщелина верхней губы; расщелина мягкого и твердого неба при использовании ортеза и адаптации к нему; незначительное нарушение функций сосания, глотания, жевания; параметры физического развития соответствуют возрасту или незначительно снижены. Незначительные нарушения языковых и речевых функций - 10-30%
15.4.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная расщелина твердого и мягкого неба, верхней губы (одно- и двусторонняя) на период реконструктивного оперативного лечения; неудовлетворительный результат оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и/или длительного аппаратного ортодонтического лечения; умеренное нарушение функций сосания, глотания, жевания; умеренное снижение параметров физического развития. Умеренные нарушения языковых и речевых функций - 40-60%
15.4.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сложные врожденные пороки развития челюстно-лицевой области в сочетании с другими аномалиями развития, с выраженными нарушениями функций организма; нарушение акта жевания с возможностью приема только протертой пищи, выраженное снижение параметров физического развития. Выраженные нарушения языковых и речевых функций - 70-80%
Из вышеизложенного следует, что если эксперты вашего бюро МСЭ, сочтут, что имеющаяся у больного патология соответствует положениям пункта 15.4.1.1, то инвалидность установлена не будет.
Если же они сочтут, что имеющаяся у больного патология соответствует положениям пункта 15.4.1.2 или 15.4.1.3, то в этом случае будет установлена инвалидность (категория "ребёнок-инвалид").
Челюстно-лицевым аномалиям в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
11.1.1 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса) K07
Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) Q37
11.1.1.1 Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 10-30%
11.1.1.2 Утрата части нижней или верхней челюсти, контрактура челюсти, с нарушением структуры носа, придаточной пазухи (пазух); последствия перенесенных оперативных вмешательств по поводу врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба с умеренными нарушениями нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 40-60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
II. Показания и условия для установления категории "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается:
е) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно лицевой области со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов реабилитации, в том числе при первичном освидетельствовании детей с врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба;
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 24.03.2016, 17:46 | Сообщение # 76 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата В прошлом году нам сняли инвалидность
Правильно сделали (если расщелина устранена и остались только рубцы неба).
Цитата требуется ортодонтическое лечение
Сама по себе нуждаемость больного в ортодонтическом лечении НЕ ЯВЛЯЕТСЯ (и никогда не являлась) основанием для установления инвалидности.
Для целей МСЭ имеет значение нуждаемость больного в оперативном лечении по закрытию непосредственно самой расщелины губы и неба (а не ортодонтическое лечение, в котором нуждаются миллионы больных, у большинства из которых вообще никогда и никаких расщелин не было).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 24.03.2016, 17:47 | Сообщение # 77 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Пост от rpkdc-kir:
У моей дочки (7 лет) Врожденная правосторонняя расщелина верхней губы с деформацией носа, расщелина альвеолярного отростка, сквозная расщелина неба. Инвалидность давали с рождения, но сегодня 24.03.2016г. сняли. В 2009 г. - была сделана Первичная хейлопластика, а в 2011г. - пластика расщелины неба. На верхней губе рубец, губа несколько асимметрична, преддверие полости рта достаточное. крыло носа смещено латерально, кончик носа справа уплотнен. В полости рта: Верхняя челюсть сужена за счет сужения правой верхней челюсти. Небо достаточной длины, подвижное, замыкание удовлетворительное. в переднем отделе нёба дефект диаметром до 1 см., приводящий к попаданию жидкой фракции пищи в полость носа. имеется расщелина альвеолярного отростка справа. Прикус справа обратный, а в речи открытая ринолалия. Сопутствующий диагноз - тугоухость (потеря слуха 2-й степени на оба уха). Показано: наблюдение логопеда и ортодонта. Корригирующие операции - коррекция дефекта нёба после завершения ортодонтического лечения. Коррекция остаточных деформаций губы и носа .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 24.03.2016, 17:48 | Сообщение # 78 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата Не вижу вопроса в вашем посте.
Если интересуют перспективы возможного установления (продления) инвалидности, то критерии установления инвалидности по данной патологии в соответствии с ныне действующим Приказом 1024н я уже приводил ранее - в посте № 72 этой ветки форума (рекомендую с ними ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться).
| | |
| |
| rezapovdinar | Дата: Пятница, 01.04.2016, 20:45 | Сообщение # 79 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. У моего ребенка двусторонняя расщелина губы и неба, альвеол.отростка, твердого и мягкого неба. проведена операция на губу, через месяц предстоит операция на небу, нам сейчас 3года. в том году, нам отказали в инвалидности, в связи с новым законом, решили пройти еще раз, весим мы 11кг, рост 92, заключение логопеда онр1 уровня. ринолалия. как вы думаете дадут ли нам инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 02.04.2016, 14:04 | Сообщение # 80 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, rezapovdinar.
Цитата как вы думаете дадут ли нам инвалидность?
Критерии установления инвалидности при данной патологии в соответствии с новым Приказом 1024н приведены в посте № 75 этой ветки форума - повторю:
Инвалидность по Приказу 1024н в вашем случае должны установить при условии соблюдения ЛЮБОГО (одного) из нижеперечисленных условий:
1. Наличие у больного БЭН (белково-энергетической недостаточности) от 2ст. и выше.
2. Наличие у больного умеренного нарушения речи (артикуляции) - при незавершенности оперативного лечения (при условии что это оперативное лечение требуется провести в течении ближайших 12 мес. от даты проведения МСЭ, а не в более отдаленном и четко не определенном периоде).
3. Значительный объем незакрытого дефекта после начала лечения требующий длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения и (одновременно!) приводящий к уродующему нарушению в сочетании с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протертой пищи) и речи (артикуляции).
Учитывая, что в вашем случае:
- ОНР-1 в возрасте 3 лет не расценивается, как инвалидизирующая патология;
- пункт 3 к вашему случаю (судя по предоставленной вами информации) не подходит,
то единственной "зацепкой" в плане возможного установления инвалидности в вашем случае остается пункт № 1 из 3-х вышеприведенных.
Подробнее по поводу БЭН (белково-энергетической недостаточности) - она же БКН (белково-калорийная недостаточность) - см. эту статью сайта:
Определение степени нарушений функций организма при заболеваниях пищеварительной системы у детей
Понятие БЭН носит комплексный характер, т.е не может оцениваться только лишь по росто-весовым показателям.
При определении БЭН учитываются:
- возрастно-ростовые показатели (степень отклонения роста больного от нормального для его возраста) - в вашем случае - этот показатель соответствует норме;
- наличие и степень выраженности признаков белково-витаминной недостаточности по анализам крови (общему и биохимии);
- росто-весовым показателям (степень отклонения веса больного от нормального для его роста).
Гипотрофия (БЭН) 1 ст характеризуется: снижением массо-ростовых показателей с дефицитом массы по росту на 11-20%, умеренным истончением подкожно-жирового слоя преимущественно на животе, незначительно на конечностях; умеренным снижением эластичности и бледностью кожных покровов, умеренным снижением тургора тканей. Кривая массы уплощена, но длина тела не отстает от средневозрастных показателей: аппетит не нарушен, срыгивания и рвоты не характерны, секреторная функция желудка и кишечника нарушена незначительно; дисбиоз 1 ст.
Показатели обмена веществ изменены умеренно (ухудшение всасывания жиров, снижение в крови общих липидов, повышение свободных жирных кислот на расходование на энергию зарезервированных углеводов, умеренная гипонатриемия и гипокалиемия, умеренное нарушение фосфорилирования витаминов группы В.
Изменение нервно-рефлекторной возбудимости в виде беспокойства, отрицательного эмоционального тонуса; умеренные нарушения сна; у новорожденных и детей до 1 года умеренная гипорефлексия, склонность к гипотермии: снижение иммунных функций в виде склонности к инфекционно-воспалительным заболеваниям.
Гипотрофия (БЭН) 2 ст характеризуется - снижением массо-ростовых показателей с дефицитом массы по росту на 21-30%, выраженным истончением подкожно-жирового слоя на животе, на конечностях; выраженным снижением эластичности и бледностью кожных покровов, дряблостью тургора тканей.
Кривая массы плоская, прибавки массы отсутствуют, длина тела отстает от средневозрастных показателей. Аппетит снижен значительно, срыгивания и рвоты характерны, секреторная функция желудка и кишечника нарушена; дисбиоз 2 ст.
Показатели обмена веществ изменены значительно (гипопротеинемия, диспротеинемия, ухудшение всасывания жиров, снижение в крови общих липидов, повышение свободных жирных кислот, снижение в сыворотке фосфолипидов, расход на энергию резервированных жиров, значительное усиление перикиеного окисления липидов, гипогликемия, уплощение гликемической кривой, выраженные гипонатриемия и гипокалиемия, выраженное нарушение фосфорилирования витаминов группы В.
Изменение нервно-рефлекторной возбудимости в виде угнетения, чередование периодов беспокойства и вялости, превалируют отрицательные эмоции; нарушения сна уменьшения глубины и продолжительности.
У вас имеется снижение массо-ростовых показателей с дефицитом массы по росту примерно на 20-22%, т.е. - фактически на границе между БЭН 1ст. и БЭН 2ст.
С учетом отсутствия отставания в росте (по возрасту) - больше можно склониться все же к БЭН 1ст., а если еще и по анализам крови не будет выявлено признаков выраженной белково-витаминной недостаточности, то в этом случае наличие у вас БЭН 1ст. (а не БЭН 2ст.) будет несомненным и в этом случае - оснований для установления инвалидности по ныне действующему законодательству не имеется.
В общем - решающее значение для определения конкретной степени БЭН (1ст. или 2ст.) будут иметь свежие анализы крови (общий и биохимия).
Если по этим анализам серьезных (приведенных выше в описании БЭН 2ст.) нарушений выявлено не будет, то вам выставят БЭН 1ст. и откажут в установлении инвалидности.
Если же такие нарушения (приведенные выше в описании БЭН 2ст.) в ваших анализах крови будут выявлены, то в этом случае - вам выставят БЭН 2ст. и установят категорию "ребенок-инвалид".
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 07.04.2016, 17:58 | Сообщение # 81 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от tuchka-a:
добрый день! девочка, 2 месяца, неполная расщелина верхней губы слева и альвеолярного отростка. в августе предстоит операция. могут ли дать инвалидность? от груди отказалась, не могла схватить сосок толком, бутылочку сосет, но давится и поперхивается, приходится почти столбиком держать, чтобы ела и не срыгнула, в первый месяц набрала всего 300гр, во сторой месяц 800. с каждым днем расщелину становится виднее и виднее. ортодонт, и 2 челюстно-лицевых хирурга в своих рекомендациях направляют на СМЭК, врачебная комиссия с ними не согласна и отказали в направлении. логопед ставит ринолалию. заранее спасибо за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 07.04.2016, 17:59 | Сообщение # 82 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, tuchka-a.
Цитата врачебная комиссия с ними не согласна и отказали в направлении
Согласен с мнением врачебной комиссии.
Существует действующее законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом, соблюдать которое обязаны все граждане РФ (в том числе и лечащие врачи, и члены ВК, и эксперты бюро МСЭ).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае - ребенок только на свет появился (всего 2 месяца от роду), ему еще не проведено рекомендованное оперативное лечение, поэтому нет оснований говорить о том, что в вашем случае имеет место быть состояние ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Поэтому в случае направления больной на МСЭ ДО проведения рекомендованного оперативного лечения высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После проведения оперативного лечения - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Решение о целесообразности прохождения освидетельствования в бюро МСЭ принимайте самостоятельно - с учетом вышеприведенной информации.
| | |
| |
| BABA-GEA | Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 07:50 | Сообщение # 83 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Ребенку сняли инвалидность (расщелина) в январе 2016г.,но на мое требование отдать документы и ксерокопии выписок ответили отказом.Правомерно ли мое требование и зачем МСЭ удерживать наши документы,если ребенок уже не инвалид?
Сообщение отредактировал BABA-GEA - Воскресенье, 15.05.2016, 07:51
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 11:45 | Сообщение # 84 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата на мое требование отдать документы и ксерокопии выписок ответили отказом
Правильно сделали.
Цитата Правомерно ли мое требование
Неправомерно.
Цитата и зачем МСЭ удерживать наши документы,если ребенок уже не инвалид?
Затем, что для любого экспертного решения (в том числе и для отказа в установлении инвалидности) требуются ОСНОВАНИЯ.
Ваши мед. документы - как раз и являются этими основаниями (странно, что уже взрослому человеку приходится разъяснять настолько элементарные вещи).
Больной имеет право обжаловать решение первичного бюро МСЭ в:
- вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона;
- затем (после Главного бюро МСЭ) при необходимости и выше - в ФБМСЭ;
- в суд.
Вышестоящие инстанции (или суд) запрашивают из первичного бюро МСЭ ваше ЭМД (экспертно-медицинское дело) со всеми прилагающимися к нему мед. документами, характеризующими состояние здоровья больного - для проверки обоснованности (правильности) принятого экспертного решения.
Так что эксперты бюро МСЭ не имеют права отдавать больному на руки документы, послужившие основанием для вынесения экспертного решения (к ЭМД приобщаются только заверенные ксерокопии, а их подлинники остаются на руках у больного).
| | |
| |
| uramouse1999 | Дата: Четверг, 26.05.2016, 15:57 | Сообщение # 85 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, родился с врожденной расщелиной губы, неба, альвиольного отростка. В 9 месяцев проведена уранопластика после чего установлена инвалидность. В 2 года - хейлопластика. Остался сквозной послеоперационный свищ 5 мм в твердом небе, требуется костная пластика ротоносовогосоустья. По заключению ЧЛХ в 12 лет - 2018 г.
В 2015 году психиатр поставил диагноз ЗПР, ОНР - 2-3 уровня, ринолания. Сопутствующие заболевания тугоухость- нарушение звукопроведения, искривление носовой перегородки, хронический отит. Обучается в классе по программе 7 вида. Программу осваивает с трудом, особенно по русскому языку и литературе. В 2015 году МСЭК перевел нас на психиатрическое бюро. Весь год наблюдались у психиатра, проходили медикаментозное лечение - поведение корректировалось только на время приема лекарств. Гиперактивен, склонен к истерикам (бьет себя по голове, головой об стенку). Проходили реабилитацию в Центре реабилитации инвалидов, НПЦ Бонум ортодонтическое и логопедическое лечение. В психиатрической больнице и неврологии не лежали.
Насколько вероятность получения инвалидности и по какому основному заболеванию?
- Ребенок с 2 лет наблюдается в НПО Бонум, там оперировался и проводится ортодонтическое лечение для подготовки к костной пластике. Сами проживаем в Уфе. Техники проведения операций, сроки проведения в БОНУМе отличается от тех, что проводят в республиканской (местной) больнице. Если врачи отделения челюстно-лицевой хирургии республиканской больницы относят время проведения костной пластики в 12-13 лет, то в БОНУМе это делают на год-два раньше.
Вопрос: можем ли мы предоставить заключения БОНУМ о проведении операции в 2017 году и насколько оно может служить основанием для специалистов МСЭК при принятии решения?
Заранее спасибо за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 26.05.2016, 17:15 | Сообщение # 86 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, uramouse1999.
Цитата Насколько вероятность получения инвалидности и по какому основному заболеванию?
тугоухость
Не указана степень ее тяжести.
Основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость от 3ст. и выше на лучше слышащее ухо (по международной классификации).
Бывает различной по степени выраженности.
ОНР-2 - является основанием для установления инвалидности в вашем возрасте (при условии, что данная патология является СТОЙКОЙ, т.е. не поддающейся лечению).
ОНР-3 - не является основанием для установления инвалидности в вашем возрасте.
Цитата В 2015 году психиатр поставил
В 2016г. решение будет приниматься не на основании заключений психиатра годичной давности, а на основании его СВЕЖИХ заключений.
Цитата Вопрос: можем ли мы предоставить заключения БОНУМ о проведении операции в 2017 году
Разумеется, можете.
На МСЭ нужно представлять ВСЕ мед. документы, характеризующие состояние здоровья больного.
Цитата и насколько оно может служить основанием для специалистов МСЭК при принятии решения?
Такое заключение - в сочетании с ОНР-2 практически гарантирует установление (продление) инвалидности по патологии челюстно-лицевой области при освидетельствовании в 2016г. (при условии, что срок от момента прохождения освидетельствования в бюро МСЭ до момента планируемого оперативного лечения в 2017г. не будет превышать 12 месяцев).
Цитата и по какому основному заболеванию? | | |
| |
| uramouse1999 | Дата: Пятница, 27.05.2016, 14:24 | Сообщение # 87 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за компетентный ответ.
Подождем решения комиссии, по итогам обязательно оставлю сообщение на форуме. С уважением....
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 27.05.2016, 14:33 | Сообщение # 88 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Спасибо за компетентный ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| lilyazolotova1992 | Дата: Среда, 01.06.2016, 21:47 | Сообщение # 89 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Сыну 4 месяца. У нас врожденная,срединная двухсторонняя расщелина мегкого и твердого неба,синдром Пьера Робена,микрогнатия нижней челюсти.Недовес.Мы ездили в МСЭК ,в инвалидности нам отказали. Почему?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 02.06.2016, 07:49 | Сообщение # 90 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, lilyazolotova1992.
Цитата Сыну 4 месяца. У нас врожденная,срединная двухсторонняя расщелина мегкого и твердого неба,синдром Пьера Робена,микрогнатия нижней челюсти.Недовес.Мы ездили в МСЭК ,в инвалидности нам отказали. Почему?
Потому, что СНАЧАЛА - больного надо лечить по имеющейся у него патологии, и только ПОСЛЕ проведенного лечения (по его результатам) судить о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
Инвалидность - это не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология.
Для того, чтобы говорить о СТОЙКОСТИ патологии - больного СНАЧАЛА - надо лечить и только лишь ПОСЛЕ проведенного полного курса лечебных и реабилитационных мероприятий - при отсутствии положительного эффекта от них - можно вести речь о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
В Вашем случае - ребенку еще только 4 месяца от роду - он просто еще в силу своего малого возраста - никак не мог успеть за время своей жизни пройти соответствующие лечебные и реабилитационные мероприятия по выставленным ему совсем недавно диагнозам.
Поэтому - судить о СТОЙКОСТИ имеющейся у него патологии (т.е. - инвалидности) - в настоящее время преждевременно (слишком рано).
В случае направления больного на МСЭ ДО проведения лечебных и реабилитационных мероприятий - высоковероятен отказ в установлении инвалидности (что и произошло в вашем случае), ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
| | |
| |
|
