| astra71 | Дата: Пятница, 02.08.2019, 20:29 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29255
Репутация: 460
Статус: Offline
| Зарегистрирован в Минюсте России 02.08.2019 № 55481
Начало действия документа - 13.08.2019
Последний день действия документа - 13.10.2022, в связи со вступлением в силу с 14.10.2022 Приказа Минтруда РФ от 25.07.2022 № 426н
С 14.10.2022 действует Приказ Минздрава РФ от 07.06.2022 № 385н "Об утверждении формы согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы"
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.05.2019 № 355н
"Об утверждении формы согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы"
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минтруд России)
ПРИКАЗ
27 мая 2019г. № 355н
Москва
Об утверждении формы согласия
гражданина на проведение медико-социальной экспертизы
В соответствии с абзацем пятым пункта 24 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2015, № 33, ст. 4836; 2016, № 35, ст. 5320; 2018, № 16; ст. 2355; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 21 мая 2019 года, № 0001201905210016),
п р и к а з ы в а ю :
Утвердить форму согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы согласно приложению.
Министр М.А. Топилин
Приложение
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 27.05.2019 № 355н
Форма
Согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы
Я ,_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
_____________года рождения,
проживающий (ая) по адресу:_________________________________________
(адрес места жительства гражданина)
даю согласие на проведение медико-социальной экспертизы, в том числе с
использованием видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень
определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане
дают информированное добровольное согласие при выборе врача и
медицинской организации для получения первичной медико-санитарной
помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая
2012 г., регистрационный № 24082)1, и специального диагностического
оборудования в__________________________________________________ .
(полное наименование бюро медико-социальной экспертизы
(главного бюро медико-социальной экспертизы, Федерального
бюро медико-социальной экспертизы)2, в котором проводится
медико-социальная экспертиза гражданина)
Специалистом бюро (главного бюро, Федерального бюро) (нужное
подчеркнуть)_______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в доступной для меня форме разъяснены порядок, условия и методы
проведения медико-социальной экспертизы, включая
методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные
варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе
вероятность развития осложнений, предполагаемые результаты оказания
_______________________________________________________
1 Далее - Перечень.
2 Далее соответственно - бюро, главное бюро, Федеральное бюро.
медицинской помощи, а также цели, задачи, прогнозируемые результаты и
социально-правовые последствия рекомендуемых реабилитационных
мероприятий.
Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или
нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или
потребовать его (их) прекращения, а также имею право отказаться от
выполнения составленной мне в ходе медико-социальной экспертизы
программы дополнительного обследования и от получения индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)
путем подачи в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) заявления в простой
письменной форме.
Также мне разъяснено, что согласие на проведение медико-социальной
экспертизы оформляется в виде документа на бумажном носителе,
подписанного мною или моим законным (уполномоченным) представителем
и специалистом бюро (главного бюро, Федерального бюро), либо
формируется в форме электронного документа, подписанного мною или
моим законным (уполномоченным) представителем с использованием
усиленной квалифицированной электронной подписи или простой
электронной подписи посредством применения единой системы
идентификации и аутентификации, а также специалистом бюро (главного
бюро, Федерального бюро) с использованием усиленной квалифицированной
электронной подписи.
Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина3:
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного (уполномоченного)
представителя гражданина)
____________________________________________________________________________
(адрес места жительства законного (уполномоченного) представителя гражданина)
______________________________ _____________________________
(подпись гражданина либо (расшифровка подписи)
его законного (уполномоченного)
представителя)
_______________________________ ______________________________
(подпись специалиста бюро (расшифровка подписи)
(главного бюро, Федерального бюро)
«__ » _____________ ,_____г.
(дата)
______________________________
3Заполняются в том случае, если форму согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы заполняет его законный (уполномоченный) представитель.
Скачать Приказ Минтруда от 27.05.2019 № 355н
Скачать отдельно форму согласия на проведение МСЭ
| | |
| |
