О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
<4> При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое). При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указывается тип управления (с ручным приводом от обода колеса, с рычажным приводом, с электроприводом, активного типа).
<5> При наличии одновременно медицинских показаний и относительных медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида креслом-коляской с электроприводом указываются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иные альтернативные виды управления коляской с электроприводом.
Как видим, в вышеприведенных цитатах из Приказа 998н ничего не сказано о том, что эксперты бюро МСЭ должны указывать тип управления отдельными конкретными настройками кресло-коляски с электроприводом, там сказано о том, они должны указывать ОБЩИЙ ТИП управления кресло-коляской (и перечислены ВСЕ возможно-допустимые варианты формулировок: с ручным приводом от обода колеса, с рычажным приводом, с электроприводом, активного типа).
В вашем случае в ИПРА вписаны кресло-коляски с электроприводом и конкретизировано (согласно сноске <5> к Приказу 998н), что "Для управления пальцем правой кисти". Ничего другого эксперты бюро МСЭ в ИПРА не вписывают. Об этом достаточно ясно и однозначно сказано в Разъяснениях ФБ МСЭ о порядке разработки ИПРА от 22.12.2016 № 40515/2016: В соответствии с пунктом 4 Перечня при внесении в индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы в случае необходимости также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое).
С учетом изложенного, определять дополнительные функции и технические характеристики сверх заявленных в п. 4 Перечня, специалисты учреждений медико-социальной экспертизы неправомочны.
Цитата
Чтоб выдали мне электро коляски с регулировками электро или джойстика
Признаюсь, что я лично эти коляски с электроприводом "вживую" не видел, поэтому до ознакомления с вашим постом полагал, что если больному в ИПРА вписывается кресло-коляска с электроприводом и при этом четко указывается, что она должна управляться ПАЛЬЦЕМ (ОДНИМ!) ПРАВОЙ КИСТИ ("Для управления пальцем правой кисти"), то это само собой подразумевает (по логике здравого смысла), что все необходимые опции этой коляски должны управляться именно одним только пальцем, т.е. управление должно быть электронным.
Цитата
ДА и можно ли, как то покороче зделать путь корректировки ИПР,я имею ввиду без прохождения комиссии?
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ, но, учитывая вышеизложенное, я полагаю, что бюро МСЭ в данной ситуации вам не поможет, а вопрос следует решать непосредственно с ФСС, поскольку в вашей ИПРА уже ясно указано, что управление кресло-коляской с электроприводом в вашем случае должно осуществляться одним только пальцем кисти (тут по логике здравого смысла понятно, что управление должно быть электронным, а не механическим).
Если 1 месяц с момента выдачи ИПРА еще не истек, то понятно, что обжаловать решение бюро проще, чем судиться с ФСС, так что имеете право попытаться обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА, но, полагаю, что ничего нового по кресло-коляскам с электроприводом в вашу ИПРА не впишут (причины я вам разъяснил выше).
Также можете попытаться обратиться в бюро МСЭ в порядке, изложенном в посте № 1173 этой же ветки форума (для коррекции ИПРА без прохождения нового освидетельствования), но свое мнение по шансам на успех по линии МСЭ я выше уже высказал.
В моей лично практике случаев внесения в ИПРА детализирующих (дополнительных) формулировок по кресло-коляскам с электроприводом, не предусмотренных положениями действующего Приказа 998н не было. И, как следует из вышепроцитированных Разъяснений ФБ МСЭ о порядке разработки ИПРА от 22.12.2016 № 40515/2016, эксперты бюро МСЭ неправомочны вносить в ИПРА подобные записи.
Авторитетность мнения ФБМСЭ закреплена положениями действующего законодательства. Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Здравствуйте. В 2016 году моему ребенку была установлена инвалидность и разработана ИПРА до 18 лет (2026 года), в которой есть сведения обо мне, как законном представителе. В этом году, по возрасту, я поменяла паспорт. Нужно ли мне обратиться на МСЭ для внесения новых данных моего паспорта?
В 2016 году моему ребенку была установлена инвалидность и разработана ИПРА до 18 лет (2026 года), в которой есть сведения обо мне, как законном представителе. В этом году, по возрасту, я поменяла паспорт. Нужно ли мне обратиться на МСЭ для внесения новых данных моего паспорта?
Нет, такой необходимости в вашем случае не имеется.
По поводу отсутствия трудовых рекомендаций в ИПРА внимательно изучаем Методическое письмо ФБ МСЭ от 29.01.2018 № 2716/2018 "Об отсутствии в ИПРА показанных и противопоказанных видов и условий труда", в котором, в частности, сказано следующее: Отсутствие в ИПРА рекомендаций о показанных и противопоказанных условиях труда обусловлено положениями действующих в настоящее время нормативных правовых документов. ...Таким образом, определение показанных и противопоказанных условий и видов трудовой деятельности и, соответственно, внесение данных рекомендаций в ИПРА не соответствует положениям Федерального Закона и не входит в компетенцию федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
Авторитетность мнения ФБМСЭ закреплена положениями действующего законодательства. Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности...
Здравствуйте!Я инвалид по слуху и имею право на услуги сурдоперевода. В связи с этим мне бы хотелось узнать,включается ли в 40 часов((это время даётся на сурдоперевод в течении 12 месяцев ежегодно)время на проезд к месту обслуживания инвалида и обратно?Т.е.как учитываются эти 40 часов? Второй вопрос. Должен ли инвалид оплачивать этот проезд? Заранее благодарю. У меня есть ИПР.Но нет конкретного обозначения,как предоставляются услуги по сурдопереводу.
Здравствуйте, savin58. Ваши вопросы понятны, но они не по адресу. Эксперты бюро МСЭ не занимаются непосредственно предоставлением инвалидам услуг по сурдопереводу или заключением договоров с организациями, оказывающими такого рода услуги. По данным вопросам рекомендую консультироваться со специалистами учреждения (организации), уполномоченной на выполнение данного раздела ИПРА конкретно в вашем регионе (обычно это ФСС). ФСС заключает договора с организациями, предоставляющими услуги по сурдопереводу, в которых должны быть прописаны интересующие вас моменты.
Цитата
У меня есть ИПР.Но нет конкретного обозначения,как предоставляются услуги по сурдопереводу.
Действующей формой ИПРА (утверждена Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н) и не предусмотрена такая детализация. Действующая форма ИПРА предусматривает лишь возможность проставления отметки о нуждаемости (или НЕ нуждаемости) инвалида в услугах сурдопереводчика.
Цитата
включается ли в 40 часов((это время даётся на сурдоперевод в течении 12 месяцев ежегодно)время на проезд к месту обслуживания инвалида и обратно?
По логике здравого смысла - нет. Имеется ввиду 40 часов конкретно СУРДОПЕРЕВОДА, а не времени пребывания сурдопереводчика в транспорте (личном или общественном) по дороге к инвалиду и обратно.
Цитата
Второй вопрос.Должен ли инвалид оплачивать этот проезд?
Я полагаю (не претендуя на истину в последней инстанции в силу вышеизложенных причин), что это зависит от того, кто к кому едет. Если речь идет о поездке сурдопереводчика к инвалиду, то однозначно - НЕТ. А если речь идет о поездке инвалида к сурдопереводчику (в пределах одного населенного пункта), то, не исключено, что - ДА (льготы на проезд инвалидам предусмотрены).
Этот момент внятно не прописан в Постановлении Правительства РФ от 25 сентября 2007 г. N 608 "О порядке предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)". Там есть вот такая фраза: 7. Финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с предоставлением инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) в соответствии с настоящими Правилами, осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, предоставляемых в установленном порядке из федерального бюджета бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов на указанные цели.
Входят ли в эту фразу: "связанных с предоставлением инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)" и расходы на проезд инвалида к сурдопереводчику - я лично сказать затрудняюсь (это не функция экспертов бюро МСЭ). По данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами ФСС и (или) юристами.
Моя мама - инвалид 1 группы(сложное заболевание головного мозга сочетанного генеза с нарушением когнитивных функций). Полтора года она уже как она ходит под себя. В сентябре 2017г. я сдал нашему участковому психиатру все необходимые документы для получения подгузников по ИПР, как ни приду к ней по поводу вызова в Уфу на МСЭ она отвечает , что вызовут в следующем месяце, последний раз сказала , что МСЭ вызовет в январе 2018г., однако, и январь прошел. Что мне- опекуну мамы делать в данном случае?
Здравствуйте. Летом прошлого года получил новую ИПРА. Помимо всего остального вписаны два протеза бедра, - для купания и с внешним источником энергии. Так радовался, что невнимательно прочитал остальные записи о ТСР. Сейчас пришло время менять силиконовый чехол в протезе для купания(он выдан больше года назад ещё по старой ИПР), посмотрел в ИПРА, а там запись - "силиконовый чехол 1 шт." А протезов-то у меня два. И оба на силиконовом чехле, только крепления к гильзе разные. Чехлы нужно менять ежегодно, отсюда вопрос: Нужно исправить в ИПРА запись 1шт. на 2шт. по количеству протезов. Этот случай подпадает под Постановление Правительства РФ от 10.08.2016 N 772 - внесение изменений в ИПРА без проведения дополнительного освидетельствования инвалида?
Помимо всего остального вписаны два протеза бедра, - для купания и с внешним источником энергии. Так радовался, что невнимательно прочитал остальные записи о ТСР. Сейчас пришло время менять силиконовый чехол в протезе для купания(он выдан больше года назад ещё по старой ИПР), посмотрел в ИПРА, а там запись - "силиконовый чехол 1 шт." А протезов-то у меня два.
Количество силиконовых чехлов на культю вписывается в ИПРА не по количеству вписанных в нее протезов, а количеству ампутационных культей. Проще говоря, если у больного имеется ампутационная культя ОДНОГО бедра, то в ИПРА вписывается ОДИН силиконовый чехол на культю бедра (независимо от количества протезов, вписанных в ИПРА). Если же у больного имеются ампутационные культи ОБЕИХ бедер, то в этом случае в ИПРА вписываются ДВА силиконовых чехла на культи бедер.
Вывод: исходя из вышеизложенного - вероятность положительного решения вашего вопроса в рамках положений Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772 с моей точки зрения, практически нулевая, так как ошибки в вашей ранее разработанной ИПРА по количеству силиконовых чехлов допущено не было. В моей практике не было случая, чтобы в ИПРА вписывались 2 силиконовых чехла при односторонней ампутации.
Никто не запрещает вам обратиться (или прозвонить) в первичное бюро МСЭ вашего региона и узнать их мнение по данному вопросу (сомневаюсь, что оно будет отличаться от вышеизложенного).
astra71, добрый день. Хочу задать следующий вопрос. В ИПРА моего ребёнка внесли неверный этаж проживания. (Написали ниже, чем есть на самом деле) Адрес проживания и прописки верные. Нужно ли что-то предпринимать из-за ошибки в этаже проживания? ИПРА до 18 лет.
