О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
как пишется текст обжалования. В свободной форме ?
Рекомендуется использовать стандартный бланк формы обжалования, в котором можно убрать лишние пункты из раздела: "В связи с несогласием:", оставив в нём только нужную строку (в вашем случае строку: "с мероприятиями, включенными в ИПРА"). Чуть ниже можно кратко описать, с чем конкретно в ИПРА вы несогласны. В принципе, можно и в произвольной форме такое заявление написать, но его шапка должна быть по образцу из этого бланка (ну и внизу, разумеется: "Дата, подпись").
Цитата
и аргументировать почему?
Это необязательно, но при желании - можете написать (аргументация может повысить вероятность успеха обжалования).
Подскажите, пожалуйста, в течении какого срока бюро МСЭ обязано внести исправления в ИПРА в случае необходимости устранения в ней технической ошибки (описки, опечатки, грамматической или арифметической ошибка либо подобной ошибки) согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
в течении какого срока бюро МСЭ обязано внести исправления в ИПРА в случае необходимости исправления в ней технической ошибки
Ещё позавчера я бы машинально ответил на этот вопрос: "В течении не более, чем 30 календарных дней", сославшись при этом на положения пунктов 12 и 105 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы": 12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами. 105. Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимается простым большинством голосов специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу, в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты регистрации заявления о предоставлении государственной услуги с необходимыми документами.
Насколько я понял, имеется ввиду пункт 6 Федерального закона от (ред. от 30.12.2020) "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021): 6. Жалоба, поступившая в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, многофункциональный центр, учредителю многофункционального центра, в организации, предусмотренные частью 1.1 статьи 16 настоящего Федерального закона, либо вышестоящий орган (при его наличии), подлежит рассмотрению в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа органа, предоставляющего государственную услугу, органа, предоставляющего муниципальную услугу, многофункционального центра, организаций, предусмотренных частью 1.1 статьи 16 настоящего Федерального закона, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
Из вышеизложенного следует, что бюро МСЭ обязано внести исправления в ИПРА в случае необходимости устранения в ней технических ошибок в срок не более 5 рабочих дней.
Рекомендуется использовать стандартный бланк формы обжалования, в котором можно убрать лишние пункты из раздела: "В связи с несогласием:", оставив в нём только нужную строку (в вашем случае строку: "с мероприятиями, включенными в ИПРА").Чуть ниже можно кратко описать, с чем конкретно в ИПРА вы несогласны. В принципе, можно и в произвольной форме такое заявление написать, но его шапка должна быть по образцу из этого бланка (ну и внизу, разумеется: "Дата, подпись").
Скачала стандартный бланк и заполнила его согласно нашей ситуации. Предложение "Аргументация может повысить вероятность успеха обжалования" в конце заявления, все же решила написать. Подавать решено было через Госуслуги. Зашла в лк на госуслуги. В услуге "Обжаловиние решения МСЭ", нужно заполнить 7 пунктов. Первые 3 пункта (кто, кем, кому является) - заполнила. В 4 пункте, предметом обжалования, выбрала " Разработка ИПРА ребенка-инвалида. В этом же пункте - ГБ, филиал, № акта, дата. Пункт 5 "Выбор формы результата) - неактивный. Пункт 6 " Выбор учреждения МСЭ" - там указаны все филиалы нашей области, кроме ГБ. Какой из них выбрать не знаю. Пункт 7 "Заключительный шаг подачи заявления"- в нем ссылка на ст.19.7, что я предупреждена и ознакомлена. ВСЕ, дальше я должна нажать на "Подать заявление". Заявление написанное мной на стандартном бланке я не знаю куда прикрепить, ну или где нужно мне напечатать, с чем я несогласна в разработанной ИПРА. Откуда они узнают, что меня не устроило в ранее разработанной ИПРА ребенку- инвалиду?
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро 42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
Из вышеизложенного следует, что если функционал портала Госуслуг по обжалованию решений бюро МСЭ в вашем регионе на сегодняшний день не предоставляет возможности выбора экспертного состава Главного бюро МСЭ, то можно выбрать то первичное бюро МСЭ, в котором вы проходили освидетельствование.
Цитата
Заявление написанное мной на стандартном бланке я не знаю куда прикрепить, ну или где нужно мне напечатать, с чем я несогласна в разработанной ИПРА. Откуда они узнают, что меня не устроило в ранее разработанной ИПРА ребенку-инвалиду?
Если функционал портала Госуслуг по обжалованию решений бюро МСЭ в вашем регионе на сегодняшний день не предоставляет возможности внесения информации о конкретных претензиях к оформлению ИПРА и не даёт возможности прикрепления каких-либо файлов, то остаётся вариант подачи письменного заявления (с указанными в нём конкретными претензиями к содержанию ИПРА с их аргументацией) одним из следующих вариантов: - лично; - через законного представителя; - почтой РФ (заказным почтовым отправлением); - по e-mail (детали этого варианта уточняйте в вашем Главном бюро МСЭ); - экспедитором (курьером); - через факсимильную связь.
по e-mail (детали этого варианта уточняйте в вашем Главном бюро МСЭ)
Вчера отправила заявление ( по форме), на обжалование решения бюро МСЭ, на официальном сайте ГБ МСЭ по Чел. обл. Получила ответ на эл. почту, что моему заявлению присвоен номер от 26 мая и что обращение будет рассмотрено в сроки предусмотренные законодательством РФ. А теперь очередной вопрос)).... При таком варианте подачи заявления, этот срок 30 дней или 5 дней?
При таком варианте подачи заявления, этот срок 30 дней или 5 дней?
Думаю, что 30 календарных дней (при любом варианте подачи заявления), т.к. в вашем случае речь идёт не об исправлении технических ошибок (описка, опечатка), допущенных при заполнении ИПРА, а фактически о новом освидетельствовании в порядке обжалования в вышестоящем Главном бюро МСЭ - с целью проверки правильности заполнения ИПРА.
Технические ошибки (описки, опечатки), допущенные при заполнении ИПРА, устраняются в том же бюро МСЭ, которое их допустило. Вы же написали заявление по обжалованию в вышестоящее Главное бюро МСЭ, на основании которого будет проведено новое освидетельствование в порядке обжалования по содержанию ИПРА. Судя по количеству имеющихся у вас претензий к заполнению ИПРА, расценивать их как описки, опечатки (т.е. технические ошибки) нет никаких оснований. Сроки проведения МСЭ, сроки рассмотрения обращений граждан в бюро МСЭ (пост № 101 в этой теме форума)
Здравствуйте! У нас до 18 лет в ИПР была вписана ортопедическая обувь. При переходе во взрослую инвалидность обувь снова вписали, потом нас вызвали на контроль в главное бюро, группу оставили, а обувь убрали, сказав, что нет наших выписок от ортопеда. Я так и не поняла, куда они делись. Начсет обжалования, думала, что обжалуют только группу, а не ипр, моя ошибка. Сказали, что можете потом подать на обувь, если будут выписки. Вот взяли заключение медико-технической комиссии: сложнодеформированные стопы с элементами приведения и полой стопы. Нуждается в 2 парах сложной ортопедической обуви (на утепленной подошве и без утепленной подошвы). Описание рентгена стопы в прямой проекции и в боковой:высота свода обеих стоп увеличена, os tibiale externum справа. Диагноз ортопеда основной: приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа ( с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость). Двусторонняя полая стопа с элементами приведения (каво-варусная деформация). Сопутствующий: диспластический коксартроз 1 ст., ассиметричная деформация грудной клетки (последствия оперативного вмешательства), вторичный кифоз, комбинированный сколиоз 2 ст., многоплоскостная деформация нижних конечностей, сгибательго-приводящая контрактура тазобедренных суставов, увеличенный Q-угол левого бедра. Рекомедовано: ортопедическая сложная обувь с коррекцией каво-варусной деформации, 2 пары. Коррекция позииционного вальгуса из-за пронации в таранно-ладьевидном суставе производится за счет фиксации пяточной кости в нормальном положении и обеспечении поддержки свода стопы. Есть ли показания к внесению ортопедической обуви в ИПР при данных диагнозах? И еще вопрос: рассматривают только внесение ТСР в ИПРА, без пересмотра группы?
Есть ли показания к внесению ортопедической обуви в ИПР при данных диагнозах?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. Если говорить упрощённо, то сложная ортопедическая обувь включается в ИПРА только в случае, когда изолированно (т.е. только по патологии стоп - без учёта всей прочей патологии) имеются основания для установления инвалидности.
Если же изолированно (т.е. ТОЛЬКО по патологии стоп - без учёта всей прочей патологии) оснований для установления инвалидности нет, то в этом случае нет и оснований для включения в ИПРА сложной ортопедической обуви.
По поводу возможности заочной оценки перспектив установления инвалидности по патологии опорно-двигательного аппарата - см. внимательнопост № 5580 в этой ветке форума.
И еще вопрос: рассматривают только внесение ТСР в ИПРА, без пересмотра группы?
Да, конечно. Освидетельствование граждан в бюро МСЭ осуществляется (должно осуществляться) по заявленным целям освидетельствования, которые указываются в подпунктах пункта 5 направления на МСЭ по форме 088/у.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020): 24. ...Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями. 24(1). Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться: а) установление группы инвалидности; б) установление категории "ребенок-инвалид"; в) установление причин инвалидности; г) установление времени наступления инвалидности; д) установление срока инвалидности; е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации; з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту); и) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида); л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
Отсюда следует, что если в форме 088/у будет проставлена отметка ("галочка-крестик") только в подпункте 5.10 ("разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)") и (одновременно!) НЕ будет проставлена отметка в подпункте 5.1 "установление группы") или 5.2 ("установление категории «ребенок-инвалид»"), то в этом случае эксперты первичного бюро МСЭ формально должны рассматривать только вопрос разработки новой ИПРА (без рассмотрения вопроса о группе инвалидности или категории "ребёнок-инвалид").
Доброго дня! 1 июня мужу присвоили 1 группу инвалидности бессрочно. Первое установление было 4 июня 2020 года, присвоили 2 группу на один год. У мужа онкология (плоскоклеточная карцинома) метастазы в паховые, тазовые и за брюшные лимфоузлы с распадом опухоли в паховом лимфоузле справа. Так же после ковида тромбоз вен правой конечности (с января этого года) так же диабет, гипертоническая болезнь и наличие практически только одного легкого (удаление левого легкого в детстве, инвалидность не оформлялась). В данный момент муж проходит очередной курс химиотерапии. Муж передвигается с трудом от кровати до туалета. Для того чтобы сдавать какие либо анализы или везти его на химию, мне приходиться каждый раз нанимать за немалые деньги специальных людей чтобы его спустили с пятого этажа и потом подняли обратно, т.к. такой барьер ему не преодолеть, в больнице или поликлинике также самостоятельно передвигаться не может, только на коляске. В ИПР указана способность к самообслуживанию - 2, передвижению -1, к трудовой деятельности - 3. Прошу помочь с пониманием написанного в ИПР: 1. Санаторно-курортное лечение - не нуждается. Почему? 2. ТСР - не нуждается. Почему? Помогите разобраться пожалуйста. Стоит ли обжаловать решение? Заранее благодарю!
1. Санаторно-курортное лечение - не нуждается. Почему?
Во-первых, запись в ИПРА об СКЛ (санаторно-курортном лечении) вовсе НЕ является обязательной для его предоставления (ИПРА для СКЛ не нужна в принципе). Вот ссылка на страницу портала Госуслуг по предоставлению ФСС санаторно-курортного лечения (посмотрите там внимательно раздел: "Документы, необходимые для получения услуги" - ИПРА там вообще не упоминается, т.е. её предоставление для получения СКЛ не является обязательным).
Во-вторых, упомянутая вами патология ("онкология (плоскоклеточная карцинома) метастазы в паховые, тазовые и за брюшные лимфоузлы с распадом опухоли в паховом лимфоузле справа...В данный момент муж проходит очередной курс химиотерапии") является медицинским ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для предоставления больному СКЛ. Приказ Минздрава России от 28.09.2020 № 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения": ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ 10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
Цитата
2. ТСР - не нуждается. Почему?
Вы для начала прочитайте ВНИМАТЕЛЬНО Приказ Минтруда от 28.12.2017 № 888н (Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР) и напишите - какие конкретно наименования ТСР из имеющихся в нём, с вашей точки зрения, больному показаны. А заодно ВНИМАТЕЛЬНО ознакомьтесь с написанным в самом верхнем посте на этой странице под спойлером (там подробно расписаны порядок и условия включения в ИПРА конкретных наименований ТСР).
Учитывая, что освидетельствование граждан в первичных бюро МСЭ сейчас проводится исключительно ЗАОЧНО, т.е. эксперты бюро МСЭ больного сами лично не видят, то единственное, что им остаётся - это ориентироваться на то, что написали лечащие врачи в направлении на МСЭ по форме 088/у, в том числе и по нуждаемости больного в конкретных наименованиях ТСР - с учётом положений Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
Цитата
Стоит ли обжаловать решение?
Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенного.
Спасибо за ответ, Постараюсь все изучить. С санаторно-курортным лечением поняла все. Интересовал вопрос о получении инвалидной коляски для мужа, своей нет.
Интересовал вопрос о получении инвалидной коляски для мужа, своей нет.
Вероятнее всего, ваши лечащие врачи в направлении на МСЭ по форме 088/у описали состояние больного таким образом, что эксперты бюро МСЭ расценили имеющуюся у него патологию, как ведущую к ограничению способности к самостоятельному передвижению 1ст. (чего явно недостаточно для включения в ИПРА кресло-коляски).
Если же в форме 088/у было указано, что у больного тяжелое общее состояние, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и написано, что он нуждается в кресло-коляске, то в этом случае эксперты бюро МСЭ должны были включить кресло-коляску в ИПРА. Учитывая, что: - больному установлена 1-я группа инвалидности бессрочно по прогрессирующей онкопатологии; - он передвигается с трудом от кровати до туалета ("Муж передвигается с трудом от кровати до туалета"), полагаю, что в вашем случае есть смысл попытаться обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПРА (для рассмотрения вопроса о включении в неё кресло-коляски). Рекомендую также прозвонить в ваше Главное бюро МСЭ, объяснить ситуацию с нуждаемостью больного в кресло-коляске (ввиду тяжести его состояния), т.к. вышестоящее Главное бюро МСЭ принимать решение будет по той же форме 088/у, что и первичное бюро МСЭ.
