О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Буду думать как лучше и правильно поступить в данной ситуации.
Вы можете просто прозвонить непосредственно в ваше бюро МСЭ и уточнить у них - позволяет ли ЕАВИИАС произвести интересующую вас замену в ИПРА без оформления новой формы 088/у, согласно положения пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 или нет. Не забудьте только сказать, что ваша ИПРА разработана до вступления в силу Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н. Вполне возможно, что эксперты вашего бюро МСЭ уже сталкивались (в отличие от меня) на практике с такими случаями и смогут с ходу на этот вопрос ответить.
А с 01.01.2022г. оно будет иметь следующую формулировку: 20. Санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
Госдума РФ одобрила в первом чтении законопроект об электронном сертификате
Депутаты единогласно поддержали в первом чтении законопроект Минтруда России о внедрении электронного сертификата. С помощью такого сертификата гражданин сможет приобрести необходимое техническое средство реабилитации (ТСР) с подходящим именно ему функционалом.
Действующим законодательством предусмотрено два механизма обеспечения ТСР: в натуральном виде и в форме компенсации за самостоятельно приобретенное средство. Электронный сертификат будет дополнять имеющиеся механизмы: то есть, у гражданина появится дополнительная альтернатива - получить изделие в Фонде социального страхования, купить за собственные средства и дождаться компенсации или воспользоваться электронным сертификатом сразу при покупке.
Первый заместитель министра труда и социальной защиты РФ Алексей Вовченко, представляя законопроект в Государственной Думе, отметил, что на первом этапе предлагается использовать этот инструмент для обеспечения граждан с инвалидностью серийными ТСР, а в дальнейшем - и в отношении изделий индивидуального изготовления, то есть граждане смогут использовать электронный сертификат для приобретения сделанных на заказ протезов и других средств реабилитации.
«У нас ежегодно порядка 300 тысяч граждан с инвалидностью приобретают ТСР самостоятельно. Сейчас законодательством предусмотрено только возмещение средств. Такая процедура требует отвлечения собственных средств на достаточно длительный период. При внедрении электронного сертификата количество граждан, которые приобретают средства технической реабилитации самостоятельно, увеличится», - сообщил Алексей Вовченко.
При реализации модели электронного сертификата к карте «МИР» будет привязана сумма компенсации за конкретное ТСР, необходимое гражданину. Использовать сертификат можно будет в любом магазине, в том числе – для покупок онлайн. Потратить деньги по сертификату можно только целевым образом - именно на то ТСР, которое предписано гражданину.
Внедрение этого механизма также будет способствовать развитию конкуренции среди производителей и поставщиков протезно-ортопедической продукции. Гражданин будет выбирать сам, какой дополнительный функционал он хотел бы видеть у своего устройства, какой производитель делает более удобные коляски или более функциональные протезы.
Формирование электронных сертификатов и их использование планируется по реестровой модели. Будет обеспечено взаимодействие между создаваемой информационной системой (ГИС ЭС) и ЕГИССО, которая уже содержит сведения о праве граждан на те или иные формы помощи.
Здравствуйте. Так какой порядок внесения изменения в формулировку в код 19-01-01: Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом? Заявление инвалида на это изменение подавать непосредственно в МСЭ или опять вначале - участковому лор-врачу, потом областному сурдологу и потом только в МСЭ?
Так какой порядок внесения изменения в формулировку в код 19-01-01: Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом? Заявление инвалида на это изменение подавать непосредственно в МСЭ
Именно так.
Цитата
или опять вначале - участковому лор-врачу, потом областному сурдологу и потом только в МСЭ?
Нет, в данном случае достаточно подачи в бюро МСЭодного только заявления о внесении в ИПРА изменения в части уточнения наименования ранее рекомендованного в ИПРА ТСР «телефонное устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом», согласно положениям: - Информационного письма ФБМСЭ от 03.11.2020 № 37155.ФБ.77/2020 (О замене в ИПРА «телефонного устройства с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом» без оформления нового направления на МСЭ); - пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020): 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Никто не запрещает вам распечатать эти письма и приложить их к своему заявлению на имя руководителя вашего бюро МСЭ о внесении в ИПРА изменения в части уточнения наименования ранее рекомендованного в ИПРА ТСР «телефонное устройство с текстовым выходом» на «телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом».
Вывод: если в вашей ИПРА (срок действия которой ещё не истёк) имеется ТСР под наименованием: "Телефонное устройство с текстовым выходом", то бюро МСЭобязано заменить эту формулировку на: "Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом" на основании только лишь одного поступившего от вас заявления об этом (без оформления новой формы 088/у). Подробнее - см. написанное в этом посте выше.
В личном сообщении пользователь сайта, представившийся, как эксперт бюро МСЭ, задал мне такой вопрос, цитирую: "Инвалидам с какой нозологией необходимо рекомендовать жесткийвид спинки при эксплуатации кресел - колясок комнатной и прогулочной? Если Вы компетентны помогите пожалуйста, может есть нормативно - правовая база, где можно найти ответы на вопросы рекомендаций при выборе кресел - колясок (вид спинки, вид сидения) с той или иной патологией".
Ответил я ему так (возможно, эта информация ещё кому-то будет полезна): Ответ на интересующий вас вопрос содержится в таблице на странице 192 файла под названием: "Глава 3 2018г. -3" находящемся в zip-архиве весом 69,3Мб под названием: "Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора", скачать который можно с ЭТОЙ СТРАНИЦЫ официального сайта Минтруда.
Добавлю следующее: - "Методические рекомендации..." по вышеприведённой ссылке на официальном сайте Минтруда периодически обновляются (на данный момент в архиве версия от 2018г.); - вышеупомянутые "Методические рекомендации..." формально НПА (нормативно-правовым актом) не являются, поэтому на практике могут применяться только в части, не противоречащей положениям действующих НПА; - в ИПРА можно указывать только те параметры (характеристики) кресло-колясок, которые приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.
6. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04) указываются виды спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая); виды сиденья (с регулируемым углом наклона, жесткое); виды подлокотников (регулируемые по высоте); подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемой опорой стопы) и приспособлений (подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик или ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень). Для кресла-коляски с электроприводом (номер вида ТСР 7-04) дополнительно может быть указан электрический способ регулировки угла наклона спинки, сидения, подножки.
7. При наличии одновременно медицинских показаний и относительных медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида (ребенка-инвалида) креслом-коляской с электроприводом (номер вида ТСР 7-04) указываются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иные альтернативные виды управления коляской с электроприводом.
Вопрос от пользователя: Поясните, пожалуйста, а кто должен "дать рекомендации", в какой форме и объёме, для заполнения формы ИПРА - Рекомендации по оборудованию жилого помещения? Как комиссия "поймёт", что больному нужно поставить галочку "нуждается"?
Упомянутый вами раздел ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями (нужное отметить)" выглядит следующим образом: Как видим, тут можно лишь проставить отметку (крестик) напротив строки "нуждается" или "не нуждается" в одном из 4-х пунктов - в зависимости от конкретной имеющейся у больного патологии.
Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 1.
Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции слуха, при необходимости использования вспомогательных средств ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 2.
Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции зрения, при необходимости использования собаки-проводника, иных вспомогательных средств ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 3.
Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством иных функций (не перечисленных в пунктах 1-3 данного раздела ИПРА) ставится отметка (крестик) в строке "нуждается" пункта 4.
Внесение в ИПРА какой-либо дополнительной конкретизации (детализации) по оборудованию жилого помещения положениями действующего законодательства не предусмотрено.
Вопрос от пользователя (в продолжение): Видимо, как всегда, сначала написал, потом подумал... Вопрос должен был "звучать так": Всегда ли САМА комиссия ставит галочку НУЖДАЕТСЯ и из каких соображений она исходит? Если получают ИПРА с галочкой "не нуждается" - повод для оспаривания или можно "просто позвонить" и попросить "переставить галочку" (как техническую ошибку исправить)? Может опять не очень внятно спросил, но это в некоторых регионах ("не в нашем районе) - очень важно - иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и... (им приходится "менять" ИПР на ИПРА /через новую ф.088/, а многие этого не хотят - теряют ранее вписанные ТСР и т.п.) ...
Видимо, как всегда, сначала написал, потом подумал... Вопрос должен был "звучать так": Всегда ли САМА комиссия ставит галочку НУЖДАЕТСЯ и из каких соображений она исходит?
На эти вопросы я уже подробно ответил в предыдущем посте 2081. Если не поняли написанное там с первого раза - перечитайте повторно (только уже внимательно).
Цитата
Если получают ИПРА с галочкой "не нуждается" - повод для оспаривания
В моей практике не припомню случаев, чтобы наличие (или отсутствие) отметок в данном разделе ИПРА как-то реально (практически) повлияло на судьбу инвалида (полагающиеся ему льготы). А "оспаривать" (точнее - обжаловать) решение бюро МСЭ больной имеет право по любому поводу (в том числе и по порядку заполнения ИПРА).
К примеру, если у больного имеется патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), он пользуется кресло-коляской и при этом в пункте 1 разделе ИПРА "Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными средствами и приспособлениями" не проставлена отметка (крестик) напротив строки "нуждается", то формально - да, это нарушение.
Цитата
или можно "просто позвонить" и попросить "переставить галочку" (как техническую ошибку исправить)?
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
Цитата
Может опять не очень внятно спросил, но это в некоторых регионах ("не в нашем районе") - очень важно - иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и... (им приходится "менять" ИПР на ИПРА /через новую ф.088/, а многие этого не хотят - теряют ранее вписанные ТСР и т.п.) ...
Странные вещи вы пишите. Что значит: "иногда "за этой галочкой" просят бессрочных инвалидов идти на комиссию и..." Во-первых, большого практического смысла в этой самой "галочке" (крестике) нет (об этом я уже писал выше). И вообще впервые слышу о такого рода практике (чтобы "бессрочников" вызывали в бюро МСЭ исключительно ради того, чтобы им в ИПРА куда-то "галочку" поставить, да ещё и меняли бы при этом ранее рекомендованные ТСР). Впрочем, страна у нас большая, так что не исключаю, что где-то есть свои, сугубо региональные нюансы, по которым заполнение данного раздела ИПРА проставлением в нём галочек (крестиков) может действительно как-то помочь инвалиду. Во-вторых, сейчас на МСЭ вообще никого не просят идти - МСЭ сейчас проводится (должна проводиться) исключительно ЗАОЧНО (по документам), подробнее - см. Работа бюро МСЭ в условиях эпидемии. В-третьих, в вышеприведённом пункте 34 ясно написано, цитирую: "При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется". Поэтому абсолютно непонятно, как кто-то может "потерять" какие-то ТСР при коррекции ошибок в ИПРА, согласно положениям этого пункта.
Кроме того, если Главное бюро МСЭ в ходе обязательной выборочной проверки экспертных дел первичного бюро выявляет нарушения (ошибки) в оформлении ИПРА, то оно имеет полное право эти ошибки исправить заочно не только без оформления новой формы 088/у (по материалам имеющейся в экспертном деле формы 088/у), но и без заявления от инвалида - в рамках проведения заочного контрольного освидетельствования (но далеко не все экспертные дела проверяются).
Но никто не запрещает первичному бюро МСЭ передать своё экспертное дело с ошибками в Главное бюро МСЭ - для исправления этих ошибок в рамках вышеупомянутого заочного контрольного освидетельствования (даже без заявления от инвалида). Так что описанная вами ситуация представляется мне весьма странной (мягко говоря). Куда жаловаться на бюро МСЭ
Астра, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как сейчас можно действовать с такой ситуации. По бессрочной ипр выписаны 2 мощных слуховые аппарата цифровых. Подано заявление в фсс на обеспечение слуховыми аппаратами, после жалобы на невыдачу обещали выдать до конца ноября (сегодня 30е, не выдали). Сегодня выдано новое заключение сурдологу о показанности сверхмощных са. Как внести изменения в ипр в части изменения типа са? Можно ли дополнить ипр телефоном с видео режимом заодно (обычный телефон был выдан 5 лет назад, срок замены еше не подошел)? Заранее спасибо за ответ.
По бессрочной ипр выписаны 2 мощных слуховые аппарата цифровых. Сегодня выдано новое заключение сурдологу о показанности сверхмощных са. Как внести изменения в ипр в части изменения типа са?
На практике, конкретно в моём бюро МСЭ в таких случаях мы просим оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у, в связи с изменением состояния здоровья больного (ухудшением его слуха) - для рассмотрения вопроса о возможности включения в новую ИПРА слуховых аппаратов другой мощности (или типа).
Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020): 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с ...необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий... инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению... взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Надеюсь, что никто не будет спорить с тем, что мощность - это одна из характеристик слуховых аппаратов и что ранее слуховые аппараты вам уже были рекомендованы.
Возможный вариант такого заявления: Руководителю бюро № ____ - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по - тут указываете свой регион» гр.______________________________________________ (ФИО заявителя) адрес места проживания:__________________________ ________________________________________________ документ, удостоверяющий личность________________ серия______№___________выдан___________________ ________________________________________________ документ, удостоверяющий полномочия представителя ________________________________________________ телефон домашний:_______________________________ мобильный _________________________________ e-mail:_____________________@___________________
Заявление Прошу внести исправления в мою ИПРА без оформления нового направления на МСЭ, согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 22.10.2020) в связи с необходимостью уточнения характеристик (мощности) ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий (слуховых аппаратов) на основании прилагаемых: справки ВК и заключения сурдолога. Приложения: 1. Справка ВК о нуждаемости в СА другой мощности. 2. Заключение сурдолога. 3. Копия ранее выданной ИПРА. Дата. Подпись. При желании можете проинформировать о результатах такой попытки.
Цитата
Можно ли дополнить ипр телефоном с видео режимом заодно (обычный телефон был выдан 5 лет назад, срок замены еше не подошел)?
