О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Что касается услуг по сурдопереводу, то с точки зрения здравого смысла неясно, что конкретно будет делать сурдопереводчик рядом с ребенком двух лет от роду, который не владеет жестовой речью. Если здравый смысл для вас не аргумент, то перечитайте еще раз вышеприведенные посты №№ 1319 - 1320 в этой же ветке форума, а также Информационное письмо ФБ МСЭ от 28.02.2018 № 4009/2018 под названием: "О внесении в ИПРА рекомендаций по предоставлению услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)", в котором, в частности сказано следующее: "Владение гражданином невербальными способами общения, в том числе и жестовым языком, должно определяться при проведении медико-социальной экспертизы, без затребования дополнительных документов."
Из вышеизложенного ясно и однозначно следует, что услуги по сурдопереводу (тифлосурдопереводу) в ИПРА вписывается при условии, что больной владеет невербальными способами общения, в том числе и жестовым языком.
Цитата
Обязательно ли они должны быть вписаны в заключение сурдолога?
Слуховые аппараты - с указанием их мощности и вида слухопротезирования (моноурально или бинаурально) - обязательно, так как в бюро МСЭ сурдологов нет. По остальным упомянутым вами видам ТСР - на усмотрение сурдолога, в любом случае - до 6 лет сигнализаторы в ИПРА не впишут, также как не впишут и телевизор с телетекстом и телефонное устройство с текстовым выходом, если у больного не имеется сформированных навыков автоматизированного чтения с пониманием смысла прочитанного, исключающее искажение этого смысла (согласно положениям нового Приказа Минтруда № 888н).
С 26.03.2018 вступает в силу новый Приказ Минтруда от 13.02.2018 № 86н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р".
Добрый день! Новый перечень вступил в силу с 26.03.18г. Были на в главном бюро 20.03.18. на установление показаний на транспортное средство. В ИПР на первой комиссии от 15.02.18г. были вписаны коляски 7-05, 7-12. Речи на комиссии, что нам впишут другие коляски не было. ИПР от 20.03.18г. прислали почтой. В новой ИПР вписаны коляски 7-01-01, 7-02-01, из Приказа 86н, который ещё не вступил в силу в момент выписывания ИПР. Как быть? Подавать в суд? Если обжаловать, то они выпишут коляски уже из действующего перечня, а разница по компенсации между этими колясками существенная.
В новой ИПР вписаны коляски 7-01-01, 7-02-01, из Приказа 86н, который ещё не вступил в силу в момент выписывания ИПР.
Зато на момент выписывания ИПРА вступил в силу Приказ Минтруда от 28.12.2017 № 888н (начало действия документа - 18.03.2018), в котором упомянутые вами наименования ТСР уже были предусмотрены законодательством.
Приказ 888н - это НПА (нормативно-правовой акт), зарегистрированный в Минюсте России 06.03.2018 № 50276, имеющий силу закона и эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ были руководствоваться его положениями при разработке вашей ИПРА.
Цитата
Как быть? Подавать в суд?
На ваше усмотрение (с учетом вышеизложенного). Рекомендую также внимательно ознакомиться с этим материалом сайта: Порядок обжалования решений бюро МСЭ
astra71, здравствуйте! Получили новую ИПРА на ребёнка-инвалида менее месяца назад. Хотим прописать функции коляски прогулочной, такие как: наличие спинки с регулируемым углом наклона, подножка, регулир. по высоте и углу наклона, абдуктор и т.д. У нас указаны в ИПРА только антропометрические данные. Можно написать заявление на внесение этих данных или через обжалование только? И ещё такой вопрос: у нас ширину сидения коляски указали 29, объём бёдер 48. Запас 5 см. на верхнюю одежду. Можно попросить, чтобы сделали больше запас, т.к. у нас сейчас коляска с шириной сидения 34 см. в ней ребёнку комфортно в зимней одежде. В колясках с шириной сидения менее 32 см. тесно.
6. При внесении в ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках (номера видов ТСР 7-01, 7-02, 7-03, 7-04) указываются виды спинки (с регулируемым углом наклона, откидная, жесткая); виды сиденья (с регулируемым углом наклона, жесткое); виды подлокотников (регулируемые по высоте); подножки (регулирующаяся по высоте, с регулируемой опорой стопы) и приспособлений (подголовник, боковые опоры для головы, боковые опоры для тела, поясничный валик, валик или ремень для сохранения зазора между ногами, держатели для ног, ремень для пятки, нагрудный ремень, поясной ремень).
Цитата
Хотим прописать функции коляски прогулочной
7-02 Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов).
Цитата
Можно написать заявление на внесение этих данных или через обжалование только?
В вашей ситуации на данный момент возможны оба варианта. Первый вариант возможен согласно положениям пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
Цитата
Можно попросить, чтобы сделали больше запас
Да, попросить можно.
Вариант с обжалованием решения первичного бюро МСЭ также возможен, так как срок в 1 месяц с момента разработки ИПРА у вас еще не истек. При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
astra71, Ой, ещё забыла спросить... а нужно заключение от педиатра или ортопеда, что моему ребёнку необходимы данные функции? Не надо ничего к заявлению прикладывать? В сопроводительных документах на комиссию ортопед просто переписала номера и наименование ТСР из приказа, не расписывая по функциям.
Добавлено (12.04.2018, 18:35) --------------------------------------------- В течении какого времени по заявлению принимают решение? Мы ИПРА получили 22 марта. Чтобы уложиться в срок и обжаловать, если что.Отсчёт начинается же с дачи получения ИПРА на руки?
а нужно заключение от педиатра или ортопеда, что моему ребёнку необходимы данные функции? Не надо ничего к заявлению прикладывать?
Действующими НПА (нормативно-правовыми актами) по МСЭ этот момент не регламентирован. Поэтому могу лишь сказать, как на практике и конкретно в моем регионе этот вопрос решается. При необходимости уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий мы требуем (помимо заявления) только справку ВК (врачебной комиссии) поликлиники, в которой указывается, что конкретно нужно уточнить в ИПРА (больше ничего не требуем). Как этот вопрос решается конкретно в вашем регионе - не в курсе (в силу вышеизложенных причин). При желании - можете прозвонить в первичное бюро МСЭ вашего региона и этот момент у них уточнить.
Цитата
В течении какого времени по заявлению принимают решение?
В течении не более, чем 30 календарных дней. В моем бюро МСЭ обычно либо в день обращения, либо в ближайшие 2-3 дня.
Цитата
Отсчёт начинается же с дачи получения ИПРА на руки?
С даты объявления решения и выдачи ИПРА на руки (обычно эта дата совпадает с датой разработки ИПРА).
Добрый день, моей дочери 7 лет и у нее диагностировали прогрессирующий сколиоз 3 степени и на основании этого мы оформили инвалидность. Подали документы в ФСС что бы нам сделали корсет по типу Шено. Нашу заявку выставили на акцион, одни торги уже прошли и якобы никто не захотел взять заказ. 10 апреля ФСС снова выставили заказ и акцион назначен на 20 апреля. Я звонила в ФГБУ ФНЦРИ им.Г.А.Альбрехта Минтруда России, они говорят что в никакую информацию не получали и вообще сказали что в прошлом году выиграла тендер компания ОРТО С , они предложили самую низкую цену 13 000 тыс и все с Краснодарского края поехали к ним. А вот сейчас приезжают в институт и переделывают, так как организация неквалифицированная. Могу я ли, что-то сделать что бы заставить ФСС отправить нас именно в институт им.Г.А.Альбрехта, так как у нас к примеру сложный случай или как добиться прямого договора. Хочется получить специализированное корсетирование. Спасибо
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, согласно нового приказа 888Н не ходячий ребёнок-инвалид с тяжёлой умственной отсталосью 8 лет, обучающийся в коррекционной школе имеет право на коляску с ручным приводом с дополнительной фиксацией(поддержкой) головы и тела, в том числе, для больных с ДЦП прогулочная (для инвалидов и детей-инвалидов). Какие диагнозы понимаются под абсолютными противопоказаниями: значительно выраженные нарушения психических функций приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуаци в целом. Инвалидность у ребёнка установлена по диагнозу G 80, G40 три года назад до 18 лет. По ЭПИ на сегодняшний день стойкая ремиссия. Хотелось бы вписать в ИПР антропометрические данные , так как ранее эти данные не прописывались в ИПР, но сегодня прочитав противопоказания встаёт вопрос стоит ли вообще что-то переделывать? В рекомендациях ортопеда и невролога четко прописано, что ребенок нуждается в коляске комнатной и прогулочной, также его нужно верикализировать до 6 часов в сутки, с помощью таких ТСР как опора для стояния, опора для лежания, опора для ползанья -проводить домашние занятия. Что делать в этой ситуации? Также хотелось бы узнать, что означает третий пункт примечаний к этому приказу: Медицинские противопоказания для обеспечения инвалида ТСР, предусмотренные графой 5 настоящего перечня, являются основанием для подбора , иного показанного инвалиду ТСР. Мне честно говоря как то вообще не понятно как можно не ходячих инвалидов оставить без коляски прогулочной, если это является единственным средством пердвижения инвалида вне дома, а также помогает социализации инвалида в общество и делает более доступной среду - думаю. что это нарушение прав человека даже с психичесими заболеваниями...
Сообщение отредактировал libuhova - Пятница, 13.04.2018, 11:49
Могу я ли, что-то сделать что бы заставить ФСС отправить нас именно в институт им.Г.А.Альбрехта
Ваш вопрос понятен, но он не по адресу. Эксперты бюро МСЭ эти вопросы не решают. Вопросы качества предоставляемых видов ТСР необходимо решать на уровне организаций, которые их предоставляют (обычно это ФСС). Функции экспертов бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи инвалиду на руки разработанной ИПРА. Решение всех последующих вопросов, связанных с обеспечением инвалидов ТСР и их качеством - в функции экспертов бюро МСЭ уже не входит. Решение любого учреждения (организации), в том числе и ФСС, может быть обжаловано в судебном порядке (по данному вопросу рекомендую консультироваться с юристами, адвокатами).
но сегодня прочитав противопоказания встаёт вопрос стоит ли вообще что-то переделывать?
Не знаю, так как вы не сочли нужным написать, какие конкретно виды ТСР имеются в вашей действующей ИПРА (и насколько детально прописаны там их отдельные параметры).
Цитата
Какие диагнозы понимаются под абсолютными противопоказаниями: значительно выраженные нарушения психических функций приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуаци в целом. Инвалидность у ребёнка установлена по диагнозу G 80, G40
По приведенным вами кодам заболеваний по МКБ-10 (G80, G40) оценить степень выраженности имеющихся у больного нарушений психических функций невозможно.
Цитата
Что делать в этой ситуации?
Если вы считаете, что в имеющейся у вас ИПРА указано недостаточное количество видов ТСР и (или) недостаточно детально прописаны их отдельные технические характеристики, то вы имеете право оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 и пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПРА - согласно положениям ныне действующего законодательства.
Цитата
Также хотелось бы узнать, что означает третий пункт примечаний к этому приказу: Медицинские противопоказания для обеспечения инвалида ТСР, предусмотренные графой 5 настоящего перечня, являются основанием для подбора , иного показанного инвалиду ТСР.
Это означает, что при наличии противопоказаний для обеспечения инвалида конкретным наименованием ТСР, ему подбираются другие (непротивопоказанные) наименования ТСР.
