Суббота, 16.11.2024, 04:19
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вопросы по ИПРА и ТСР
astra71Дата: Суббота, 21.07.2012, 21:43 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 09:06 | Сообщение # 1126
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, spid1500vit.
Цитата
По Вашему мнению,кто прав?

Лично я конкретно с таким случаем на практике еще не сталкивался.
Формально - оба варианта (включение в ИПР только одного рабочего протеза и включение в ИПР двух рабочих протезов кистей) не противоречат положениям действующих НПА, т.е. решение этого вопроса отдается на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ (подробнее по этой теме - см. пост № 917 в этой же ветке форума).

Для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Формально отсюда следует, что при наличии показаний и (одновременно!) отсутствии противопоказаний в ИПР могут включаться активные и рабочие протезы на ОБЕ кисти (т.е. формально этот вариант НЕ запрещен).
Однако целесообразность этого варианта определяют эксперты конкретного бюро МСЭ строго индивидуально (каких-либо методических рекомендаций по таким случаям мне не встречалось - в которых было бы указано, что рабочий протез кисти выдается ТОЛЬКО на доминантную конечность).

Рабочий протез предполагает использование различных сменных насадок, при этом вторая рука обычно выполняет вспомогательную (удерживающе-поддерживающую) функцию. Поэтому использование одновременно двух рабочих протезов на обе кисти - обычно довольно проблематично (при выполнении большинства видов работ).
На практике - инвалидами с ампутациями всех пальцев на обеих кистях обычно используется рабочий протез на доминантную конечность и активный на НЕдоминантную - при выполнении различного рода работ и два активных протеза кистей в повседневной деятельности..
Поэтому определенная логика в назначении рабочего протеза только на доминантную конечность все же имеется.
Но, поскольку формальных запретов на включение в ИПР рабочих протезов на ОБЕ кисти нет, то в случае, когда больной категорически настаивает именно на этом варианте - в моем бюро МСЭ включили бы в ИПР 2 таких протеза (на ОБЕ кисти), так как формальных оснований для отказа нет (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Цитата
Меня интересует,что это за протез

Принцип работы активного протеза: функция хвата осуществляется за счет натяжения тросов при движении лучезапястного сустава; тяговые тросы фиксируются на опорной части протеза и регулируются индивидуально. Таким образом, протез можно настроить не только на сжим всех пальцев, но и на их частичное сжатие в любом порядке. Протезом можно удерживать предметы до 5-10 кг и более, данный показатель зависит от активности и силы мышц предплечья у пациента. Использование протеза развивает и поддерживает тонус мышц.
Более подробную информацию не проблема найти в Интернете (включая и ролики на ю-тубе).
Цитата
как он выдаётся (пара или 1 штука

Согласно Методического письма ФБ МСЭ от 20.06.2017 № 17596/2017 (Методическое письмо по отдельным вопросам, вызывающим затруднения при формировании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) количество ТСР указывается в как в штуках, так и в парах, соответственно - если больному назначаются активные протезы на ОБЕ кисти - в ИПР пишется "Протез кисти активный... - 2шт". или "Протез кисти активный... - 1 пара" (подробнее по этой теме - см. пост № 1120 в этой же ветке форума).
Цитата
и на какой срок?

Сроки пользования ТСР определены Приказом Минтруда России от 24.05.2013 № 215н "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации".
Протез кисти рабочий... срок пользования не менее 2-х лет (для взрослых).
Протез кисти активный... срок пользования не менее 2-х лет (для взрослых).
 
alejandromuz112Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 13:21 | Сообщение # 1127
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Мой отец 9 сентября получил 2 группу инвалидности, где в ИПР ему был дан список ТСР, в том числе однокомпонентные уроприемники. Скажите пожалуйста, мы перед прохождением комиссии после операции сами пользовались разными уроприемниками и двухкомпонентные нам показались наиболее приемлемыми, которые, в отличие от однокомпонентных крепко держались и никогда не отваливались. Можно ли внести изменения в ТСР, чтобы заменить однокомпонентные на двухкомпонентные уроприемники. И если да, то что для этого нужно сделать? Спасибо.
 
spid1500vitДата: Воскресенье, 24.09.2017, 13:42 | Сообщение # 1128
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо!Учитывая,что сотрудник выдающий ИПР и информирующий о том что положено мне,звонила по этому протезу в вышестоящий орган,делать это бессмысленно!У меня к Вам,ещё есть вопросы)!Согласно,опять же ИПР,мне положены:
-костюм функционально-эстетический (летний)
-костюм функционально-эстетический(зимний)
Входит ли туда обувь?отдельной строкой в ИПР у меня обуви нет!или может законом не предусмотрена,спц.обувь для инвалидов с моим заболеванием?
 Будьте добры,не могу найти информацию о том оплачивают ли инвалиду(мне)проезд в другой город,для́ изготовления рабочего и активного протезов?Спасибо
 
astra71Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 14:39 | Сообщение # 1129
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, alejandromuz112.
Цитата
Скажите пожалуйста, мы перед прохождением комиссии после операции сами пользовались разными уроприемниками и двухкомпонентные нам показались наиболее приемлемыми, которые, в отличие от однокомпонентных крепко держались и никогда не отваливались. Можно ли внести изменения в ТСР, чтобы заменить однокомпонентные на двухкомпонентные уроприемники. И если да, то что для этого нужно сделать?

Возможны следующие варианты:
1. Обжаловать решение первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ по содержанию ИПР в срок не позднее 1 месяца (в этом случае нет необходимости и оформлять новое направление на МСЭ по форме 088/у-06).

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПР), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

2. Оформить новое направление на МСЭ по форме 088/у-06 и пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки новой ИПР и рассмотрения вопроса о возможности включения в нее двухкомпонентных уроприемников.
Эксперты бюро МСЭ решают вопросы о включении в ИПР конкретных видов ТСР с учетом записей лечащих врачей в пункте 34 формы 088/у-06 (поэтому очень важно, чтобы лечащие врачи сделали запись в пункте 34 о нуждаемости больного именно в двухкомпонентных уроприемниках).

Можно также попытаться (без 100% гарантии на успех конкретно в вашем случае, так как формально речь идет о замене одного вида ТСР другим) решить вопрос в соответствии с положениями пункта 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации... в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида..., необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных... мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду... по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида... взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида...


Согласятся или нет эксперты вашего бюро МСЭ на этот вариант (конкретно в вашем случае) - это надо узнавать непосредственно у них (прозвонить и уточнить). Это на их усмотрение - могут и отказать,  так как формально ОДНО- и ДВУХ-компонентные уроприемники относятся к РАЗНЫМ видам ТСР (занимают разные позиции в Приказе 998н). В случае отказа от этого варианта - остаются только вышеприведенные варианты № 1 и № 2.
 
astra71Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 14:42 | Сообщение # 1130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Согласно,опять же ИПР,мне положены:
-костюм функционально-эстетический (летний)
-костюм функционально-эстетический(зимний)
Входит ли туда обувь?

Вероятнее всего - нет, но точно не скажу, так как никогда их не видел.
Цитата
отдельной строкой в ИПР у меня обуви нет!

А почему она должна там быть?
В ИПР вписывается только сложная ортопедическая обувь, показания для включения которой в ИПР приведены в пункте 9 Приказа 998н (ваша патология кистей в число этих показаний - не входит).
Цитата
Будьте добры,не могу найти информацию о том оплачивают ли инвалиду(мне)проезд в другой город,для? изготовления рабочего и активного протезов?

Решение этого вопроса, строго говоря, не входит в компетенцию экспертов бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 23.09.2014 N 657н (Административный регламент ФСС по предоставлению ТСР):
14. Результатами предоставления государственной услуги являются:
а) выдача заявителям ...специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее - специальные талоны) и (или) именных направлений для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных в соответствии с требованием абзаца третьего пункта 5 указанных Правил (далее - именное направление), в случае необходимости проезда заявителей, поименованных в пункте 2 Регламента... к месту нахождения организации, в которую выдано направление, на получение (изготовление) технического средства (изделия), и обратно.
 
spid1500vitДата: Воскресенье, 24.09.2017, 15:58 | Сообщение # 1131
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое)!

Добавлено (24.09.2017, 15:58)
---------------------------------------------
А,почему нет)!Если мне положены:костюмы,протезы ,то есть все для большего самообслуживания,то почему тогда нет обуви,ну не босиком же)!

 
astra71Дата: Воскресенье, 24.09.2017, 20:08 | Сообщение # 1132
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
А,почему нет)!Если мне положены:костюмы,протезы ,то есть все для большего самообслуживания,то почему тогда нет обуви,ну не босиком же)!

Для включения в ИПР конкретных видов ТСР одного вашего личного пожелания еще недостаточно.

Для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Патология кистей НЕ ЯВЛЯЕТСЯ мед. показанием для включения в ИПР ортопедической обуви.
И обо всем этом я вам уже писал - рекомендую внимательнее читать мои ответы (чтобы я не повторял одно и тоже по нескольку раз).
Цитата
Спасибо большое

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Cat999Дата: Четверг, 05.10.2017, 14:55 | Сообщение # 1133
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Я инвалид 1гр. (бессрочно), передвигаюсь  на коляске ,диагноз лейкодистрофия. 10.10.2016 было выездное  освидетельствование МСЭК с составлением ИПРА (бессрочно): коляска с электроприводом прогулочная, коляска активного типа, противопролежневая подушка, тутор на голеностоп. сустав. В ноябре  было подано заявление в  ГУ МОРО ФСС на обеспечение коляской с эл. приводом . Пол года ФСС ссылалось на отсутствие финансирования , в августе 2017     сообщил о приостановке обеспечения ИПРА  с необходимостью разъяснений по рекомендациям  от  ФКУ ГБ МСЭК по Мос. обл.  Сегодня получила письмо из ФКУ ГБ МСЭК , что завтра (06.09.2017) ко мне приедут специалисты для МСЭК. Законно ли это?  Что мне ожидать в данном случае?  Будет составлена новая ИПР? Имею ли я право отказаться от  переосвидетельствования?
Спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 05.10.2017, 16:03 | Сообщение # 1134
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, Cat999.
Цитата
Законно ли это?

Если речь идет о контрольном освидетельствовании Главного бюро МСЭ вашего региона, то - да.
Цитата
Что мне ожидать в данном случае?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Мне неизвестно - какие именно разъяснения (и по поводу каких конкретно ТСР) потребовались специалистам вашего ФСС.
Цитата
Будет составлена новая ИПР?

Если в этом будет необходимость (по мнению экспертов Главного бюро МСЭ), то - да.
Цитата
Имею ли я право отказаться от переосвидетельствования?

Вы имеете право отказаться от осмотра, но сам по себе факт такого отказа не запрещает экспертам Главного бюро МСЭ вынести решение в рамках контрольного освидетельствования ЗАОЧНО (по материалам вашего экспертно-медицинского дела и сведений из вашей поликлиники).
Максимально объективное решение эксперты бюро МСЭ смогут принять в случае, если у них будет возможность осмотреть вас ОЧНО.
 
Cat999Дата: Четверг, 05.10.2017, 16:23 | Сообщение # 1135
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Приглашение на МСЭК , в связи  с обращением  ГУ МОРО ФСС, по вопросу обоснованности рекомендации в ИПР  к.к. активного типа  и к.к. с электроприводом. 
 При  составлении ИПРА  год назад , мне было отказано в записи  ТСР : поручни  и захват активный  , в связи с  тем ,что руки слабые  , значит эти ТСР не положены , но  две коляски вписали без оговорок .
 
astra71Дата: Четверг, 05.10.2017, 17:11 | Сообщение # 1136
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
но две коляски вписали без оговорок

Вполне возможно, что старая ИПР останется в силе, а ФСС будет дан письменный ответ об обоснованности включения в ИПР данных видов ТСР.
 
vk243Дата: Суббота, 07.10.2017, 12:41 | Сообщение # 1137
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Во-первых, судя по предоставленной вами информации - официального отказа у вас еще нет (новая ИПР вам еще не выдана на руки).Во-вторых, для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения этого вида ТСР в ИПР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения этого вида ТСР в ИПР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

Показаниями для включения в ИПР ККЭ (кресло-коляски с электроприводом) по пункту 7-17 Приказа 998н являются:
Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние)... в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций..., а в вашем случае ДВУСТОРОННЕГО ВЫРАЖЕННОГО нарушения функций верхних конечностей не имеется (насколько можно судить по предоставленной вами информации).

Спасибо вам за оперативный и "в помощь" ответ со ссылками на действующие законы и приказы.

Я живу в Москве. ИПР получил. Подъёмник вписали без указания модели. Просто "Подъёмник". А вот коляску с электроприводом - нет.
В ответе МСЭ сообщает: "Сообщаем вам, что внести кресло-коляску с электроприводом в ИПРА не представляется возможным, т.к. согласно Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации « 998н от 09 декабря 2014 медицинскими противопоказаниями для обеспечения данным ТСР являются: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения) верхних конечностей".

Мой участковый невролог в моём Направлении на МСЭ написала в:
п. 19 История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные мероприятия и их эффективность)
"Инвалид I группы, инвалид с детства с ДЦП, ДЦП спастикогиперкинетическая форма, передвигается в инвалидной коляске, нуждается в разработке ИПР:
- подъемник
- новая кресло коляска с электроприводом
- ортопедическая обувь зим -лет
- адсорб ..."
п. 29 Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
а) КОД основного заболевания по МКП:
    С (или G? написано непонятно) 80.0
б) Основное заболевание:
     Спастический церебральный паралич, спастико гиперкинетическая форма, нарушения ...? органов по тц ??  ... (разобрать написанное невозможно)

Обратился также в независимую медико-социальную экспертизу. От них получил такой ответ:

"При вынесении заключения о нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации учреждения МСЭ руководствуются приказом Минтруда России от 9 декабря 2014 года №998 н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» 
Согласно названному нормативному правовому документу, вид технического средства реабилитации подбирается инвалиду индивидуально, исходя из нарушений функций организма, не ниже установленных настоящим приказом, с учетом условий использования технического средства реабилитации в целях компенсации или устранения имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности
 
В соответствии с п.7-19, 7-20 Приложения к названному приказу, имеющиеся у инвалида умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические) являются противопоказаниями для обеспечения креслом-коляской с электроприводом.
 
По данным Направления на медико-социальную экспертизу, для разработки ИПРА, *** В.А. направлен с диагнозом: Спастический церебральный паралич, спастико-гиперкинетическая форма, что является противопоказанием для пользования креслом-коляской.
Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации являются основанием для подбора иного показанного технического средства реабилитации."
Почему мой участковый невролог пишет Заявлении что необходимо в ИПР включить новую ККЭ, а первичная МСЭ и независимый МС эксперт ссылаются на моё заболевание и на спастико-гиперкинетическую форму".
Если я правильно понимаю, это как раз и есть "выраженные нарушения функций верхних конечностей" (как значится в  Показаниях 998н Приказа). Из этих же Показаний цитирую: "невозможность схвата мелких и удерживание крупных предметов" , "атрофия мышц плеча... в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями СТАТОДИНАМИЧЕСКИХ функций вследствие: заболеваний"... и т.д.
Я подал заявление на обжалование решения МСЭ и прошу их освидетельствование провести у меня на дому. Самостоятельно я не могу приехать к ним. Как раз у них будет возможность увидеть как я управляю коляской с электроприводом.

В прикрепленном файле коротенькие видео как я управляю коляской.

Хочу знать ваше мнение относительно вышеизложенного.

Добавлено (07.10.2017, 12:41)
---------------------------------------------
Видео не прикрепилось в предыдущем сообщении почему-то. Пробую ещё раз

 
astra71Дата: Суббота, 07.10.2017, 14:13 | Сообщение # 1138
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
ИПР получил. Подъёмник вписали без указания модели. Просто "Подъёмник".

О чем я вам и писал ранее - в посте № 1108 (повторяю):
Если в вашем региональном перечне подъемник есть и вам он полагается (согласно положениям регионального перечня), то он должен включаться в ИПР без указания конкретной марки (модели) и фирмы-производителя. А уполномоченный орган уже будет обеспечивать вас теми подъемниками, что у них закуплены по контракту.
Цитата
Почему мой участковый невролог пишет Заявлении что необходимо в ИПР включить новую ККЭ
Хочу знать ваше мнение относительно вышеизложенного.

Относительно вышеизложенного мое мнение такое - решение вопроса о возможности (или НЕвозможности) включения в ИПРА конкретного вида ТСР принимают эксперты вашего бюро МСЭ (а не ваш участковый невролог и даже не консультанты в сети Интернет) - с учетом не только представленных на МСЭ документов, но и данных вашего объективного осмотра.
Я лично вас объективно (внешне) не видел и нигде ранее не писал, что вам в безусловном порядке должны вписать в ИПР ККЭ (кресло-коляску с электроприводом).
Цитата
В ответе МСЭ сообщает: "Сообщаем вам, что внести кресло-коляску с электроприводом в ИПРА не представляется возможным, т.к. согласно Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации « 998н от 09 декабря 2014 медицинскими противопоказаниями для обеспечения данным ТСР являются: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения) верхних конечностей".

В ответе МСЭ цитата из Приказа 998н приведена верная, но только в ней не упомянут довольно важный в практическом плане момент - сноска <5>:
Относительные медицинские противопоказания <5>: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения); полное отсутствие движений в верхних конечностях и верхней половине туловища;...

Теперь посмотрим, что же написано в сноске <5> к Приказу 998н:
<5> При наличии одновременно медицинских показаний и относительных медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида креслом-коляской с электроприводом указываются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иные альтернативные виды управления коляской с электроприводом.
Как следует из вышеизложенного - даже если у больного ПОЛНОСТЬЮ отсутствуют движения в обеих верхних конечностях - есть возможность включить в ИПР ККЭ с альтернативными видами управления (головой, подбородком и т.д.).

Конкретно в вашем случае - надо смотреть вас внешне (объективно) - насколько сильно выражено нарушение функции верхних конечностей.
Если нарушения функции верхних конечностей НЕ выраженные, т.е. вы способны самостоятельно пользоваться обычной кресло-коляской (без электропривода), то в этом случае - нет медицинских показаний для включения в ИПР ККЭ.

Если нарушения функции ОБЕИХ верхних конечностей ВЫРАЖЕННЫЕ, т.е. вы не способны самостоятельно пользоваться обычной кресло-коляской (без электропривода), то в этом случае надо смотреть - насколько у вас выражены гиперкинезы в конечностях, голове, подбородке.
Если гиперкинезы в конечностях, голове и подбородке выражены в степени, не позволяющей управлять ККЭ, то в этом случае ИПР в ККЭ вам не впишут (поскольку вы не сможете ей управлять).
Однако, учитывая предоставленную вами информацию о том, что вы уже успешно и давно используете ККЭ - вариант из последнего предложения к вам, видимо, не относится.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
vk243Дата: Воскресенье, 08.10.2017, 11:54 | Сообщение # 1139
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Благодарю за ваш как всегда, оперативный ответ! Я уже подал заявление (обжалование решения) в Главное бюро МСЭ на Ленинградском пр. в Москве и прошу  провести освидетельствование у меня на дому. Это им даст возможность наглядно видеть (хотя видео в первичное бюро МСЭ я предоставлял) как я передвигаюсь по квартире на ККЭ. Если я передвигаюсь по квартире на ККЭ уже 30+ лет - то это говорит о том, что я "давно и успешно" использую ККЭ. Да, мои руки работают плохо. Ложку-стакан-ручку держать не могу. Могу только вилку с утолщённой ручкой. На компьютере использую тачпад. а не мышку.
Меня тоже интересует - почему при принятии решения об отказе во внимание берётся только "медицинское противопоказание". а на "показание" и на Сноску 5 "закрывают глаза". 

А почему мои коротенькие видео по 30-40 сек. как я управляю ККЭ (я дважды пытался их прикрепить к сообщению) где так и не прикрепились здесь?

Вопрос по по подъёмнику. Подъёмник вписан без указания конкретной модели в ИПР в "ТСР и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счёт собственных средств инвалида либо за счёт средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности". В колонку "Исполнитель рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий" вписано следующее: "Инвалид либо другие лица либо организации".
Соц. защита г. Москвы всем навязывает Потолочную систему типа "Мультиролл". Мне эта система не нужна. У меня уже есть такая конструкция. Мой брат мне сделал в одной комнате - прикрепил к потолку рельс и двигатель-подъёмник, сам сделал "гамак", но это очень неудобно и я не пользуюсь.Только потратили деньги и испортили потолок в комнате. 
Я приобрёл мобильный подъёмник  Rebotec Arnold 150 за свои средства. У него много преимуществ.Он не громоздкий. Складной. Его можно перевозить в машине. И использовать его в любом помещении и любом углу квартиры как для подъёма меня с кровати и пересаживания на кресло-коляску, так и на туалет. Это очень облегчает мой быт.
Мой вопрос: Куда мне писать заявление на выплату компенсации за самостоятельно приобретённое ТСР?
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.10.2017, 12:58 | Сообщение # 1140
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29219
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Меня тоже интересует - почему при принятии решения об отказе во внимание берётся только "медицинское противопоказание". а на "показание" и на Сноску 5 "закрывают глаза".

Этот вопрос я рекомендую задать экспертам вашего Главного бюро МСЭ.
Цитата
А почему мои коротенькие видео по 30-40 сек. как я управляю ККЭ (я дважды пытался их прикрепить к сообщению) где так и не прикрепились здесь?

Вероятно потому, что их вес превышает допустимый.
При желании - можете сбросить их мне на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта).
Цитата
Мой вопрос: Куда мне писать заявление на выплату компенсации за самостоятельно приобретённое ТСР?

Подъемники не входят в Федеральный перечень ТСР.
Федеральный перечень ТСР (детализированный) приведен в графе 3 Приказа Минтруда России от 24.05.2013 № 214н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации".
Подъемников в нем нет.
А по региональным перечням ситуации с компенсациями за самостоятельно приобретенные ТСР разные.
К примеру, в моем региональном перечне прямо в его тексте сказано, что компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами ТСР из данного регионального перечня НЕ ВЫПЛАЧИВАЮТСЯ.
Есть аналогичная фраза конкретно в вашем региональном перечне или ее там нет - это мне неизвестно.
По данному вопросу рекомендую проконсультироваться со специалистами вашей соц. защиты.
100% стоимость этого подъемника вам в любом случае не выплатят, в лучшем случае (и то не факт) выплатят его частичную стоимость - в размере стоимости подъемника из вашего регионального перечня ТСР (если выплата компенсаций вашим региональным перечнем вообще предусмотрена).

Положения Приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н предусматривают возможность выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР только в случаях, когда эти ТСР предусмотрены графой 4 Приказа Минтруда России от 24.05.2013 N 214н.

Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 N 57н (ред. от 24.10.2014) "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое  средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок  информирования граждан о размере указанной компенсации":
Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н...

О выплате компенсаций за самостоятельно приобретенные ТСР я достаточно подробно писал в посте №3 этой ветки форума.
 
Поиск: