О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
В 2015 году при очередном освидетельствовании МСЭ мне была выдана ИПР. Были рекомендованы надомные виды работ. Ответственное лицо за исполнение - служба занятости. За время нахождения на бирже мне не смогли подобрать подходящую работу. В ИПР есть графы об исполнении или неисполнении рекомендуемых мероприятий.
Сотрудники центра занятости, в том числе и начальник, говорят, что ни кому из инвалидов они никаких отметок в ИПР не ставят.
Подскажите, пожалуйста, насколько они правы? Как можно их убедить поставить отметку в ИПР? Насколько критично будет отсутсвие отметки в ИПР при моем очередном освидетельствовании?
Сотрудники центра занятости, в том числе и начальник, говорят, что ни кому из инвалидов они никаких отметок в ИПР не ставят.
Значит, поступают неверно. Если в конкретном пункте ИПР указан конкретный Исполнитель этого пункта, то именно представители этого Исполнителя и должны проставлять отметки в ИПР о его исполнении.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, насколько они правы?
Неправы.
Цитата
Как можно их убедить поставить отметку в ИПР?
Напишите письменную жалобу их руководству, прозвоните в ваше бюро МСЭ с жалобой на действия сотрудников СЗН - послушайте их мнение по обязательности такого рода отметок. В моем регионе такие отметки в бюро МСЭ требуют в обязательно порядке - поэтому сотрудники СЗН уже в курсе этого и такие отметки ставят без лишних вопросов. Возможно, конкретно в вашем регионе эксперты бюро МСЭ не обращают должного внимания на отметки СЗН в ИПР, поэтому у вас их и не ставят.
Цитата
Насколько критично будет отсутствие отметки в ИПР при моем очередном освидетельствовании?
На этот вопрос я уже частично ответил выше - это зависит от позиции экспертов конкретно вашего бюро МСЭ.
Здравствуйте. переделываю ипр. На счет анальных тампонов. Невролог написал недержания кала 2-й степени,основываесь на заключения терапевта-недержания кала 2-й степени. МСЭ отказывает в тампонах говорят что надо ехать в область и там проходить прафтолога,какой то прибор для измерения чего то(не понял). Закон но ли это когда есть бюро МСЭ у меня в небольшом городе. Травма С-6.С-7.
Невролог написал недержания кала 2-й степени,основываесь на заключения терапевта-недержания кала 2-й степени.
Фраза, конечно, "сильная". Так и хочется сказать: "Хорошо еще, что не ЛОР-врач выдал такое заключение". Такие заключение должны выдавать узкие специалисты: проктолог или колопроктолог. Ваш терапевт - он что - одевал резиновые перчатки и проверял вам тонус сфинктера прямой кишки и проводил пальцевое обследования прямой кишки? Я как-то в этом очень сильно сомневаюсь. Тогда на основании чего он выставил именно 2-ю степень недостаточности анального сфинктера? Получается, что на основании ТОЛЬКО ваших слов (жалоб). Подобного рода "заключения" не могут рассматриваться экспертами бюро МСЭ как достоверные (в силу вышеизложенных причин).
Надо хорошо понимать, что ВСЕ, что вы получаете БЕСПЛАТНО по ИПР (ПРП) - БЕСПЛАТНО только лично для вас, но ПЛАТНО для государства. Именно поэтому государство (в лице экспертов бюро МСЭ) предъявляет определенные требования к достоверности предоставляемой информации.
Цитата
Закон но ли это когда есть бюро МСЭ у меня в небольшом городе.
Размер города тут значения не имеет - закон для всех один и НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ действуют на ВСЕЙ территории РФ (и в больших городах, и в маленьких, и даже в в селах и хуторах).
В описанной вами ситуации - когда степень недостаточности анального сфинктера выставлена терапевтом на основании ваших устных жалоб - у экспертов бюро МСЭ по закону просто не было иного варианта действий - кроме как составить вам ПДО (программу дополнительного обследования) - для уточнения степени тяжести недостаточности анального сфинктера.
Цитата
и там проходить прафтолога
ПРОКТОЛОГА.
Цитата
какой то прибор для измерения чего то(не понял)
Для измерения тонуса мышц анального сфинктера (сфинктероманометр).
Вы имеете право отказаться от выполнения ПДО, но в этом случае - степень тяжести недостаточности анального сфинктера не будет считаться уточненной и ваш вопрос с анальными тампонами решить не удастся.
Здравствуйте. Нахожусь на инвалидности II-группа, по зрению. Так же имею ИПР от 2003г. Спустя 13 лет,(первый раз за все время), я решил воспользоваться правом вернуть затраченные средства, по приобретению очков.. Но дело в том, что в моей карте \ формуляре отсутствует какой -либо информация по очкам. На карте указанно "УТВЕРЖДЕНА ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ГУБЕРНАТОРА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ" от 02.11.98г. №342-ПГ. Как вы видите в карте идет перечисления разных групп инвалидностей. Но ни слова об очках, как в печатной, так и пометки рукописный форме. Т.е иными словами бланк карты ИПР общего профиля. И вот тут встает вопрос, каков порядок моих действий, что бы получить узкопрофильною карту реабилитации, с нужными для меня средствами реабилитации?
И вот тут встает вопрос, каков порядок моих действий, что бы получить узкопрофильною карту реабилитации, с нужными для меня средствами реабилитации?
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость внесения изменений в ИПР, то для этого - необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого - надо опять в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Закон но ли это когда есть бюро МСЭ у меня в небольшом городе. Размер города тут значения не имеет - закон для всех один и НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ действуют на ВСЕЙ территории РФ (и в больших городах, и в маленьких, и даже в в селах и хуторах).
В описанной вами ситуации - когда степень недостаточности анального сфинктера выставлена терапевтом на основании ваших устных жалоб - у экспертов бюро МСЭ по закону просто не было иного варианта действий - кроме как составить вам ПДО (программу дополнительного обследования) - для уточнения степени тяжести недостаточности анального сфинктера. Как я понял ПДО я могу сделать и в своем городе.т.е вызвать проктолога на дом.
Как я понял ПДО я могу сделать и в своем городе.т.е вызвать проктолога на дом.
Такого я нигде не писал - не знаю, откуда вы это "поняли". Я написал, что закон один для всех, но это вовсе не означает, что проктолог обязан ездить по отдаленным населенным пунктам и осматривать там больных на дому.
Здравствуйте! Простите, не знаю куда лучше написать свой вопрос... В 2012 году мне дали 1 группу инвалидности и разработали ИПР, в которой указаны следующие виды ТСР: Катетер для самокатеризации лубрицированный (120 шт в мес); Мешок для сбора мочи в комплекте: 4 дневных (500-800 мл) и 1 ночной (1500-2000 мл) (1 раз в мес). Но в списке ТСР есть наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия. Что значительно удобнее, стерильнее. Могу ли я внести изменения в ИПР и заменить 2 позиции, которые уже вписаны на наборы? И могу ли расчитывать на 180 шт в месяц таких наборов, которые использую по факту каждые 4 часа в сутки?
Могу ли я внести изменения в ИПР и заменить 2 позиции
Внесение изменений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость включения в ИПР новых (дополнительных) видов ТСР, то для решения этого вопроса необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого надо в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизуи составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
И могу ли расчитывать на 180 шт в месяц таких наборов
Да, но только при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении следующих условий: - есть мед. показания для включения в ИПР этих наборов (согласно положениям Приказа 998н); - нет противопоказаний к включению в ИПР этих наборов (согласно положениям Приказа 998н); - в пункте 34 направления на МСЭ по форме 088/у-06 лечащие врачи указывают вашу нуждаемость в обеспечении этими наборами в количестве 180 шт. в месяц.
Здравствуйте.я так и не разобралась как задать вопрос,и даже не представляю куда он попадет,но думаю админы мне помогут.проживаем мы в г.Абдулино Оренбургской области,дочь ребенок инвалид с 2004 года,ДЦП. суть моей проблемы состоит в том.что моей дочке инвалиду,прикованному к кровати,диагноз ДЦП,в ИПР прописали обеспечение подгузниками в количестве 3 изделия в сутки,но за прошедший год мы не дополучили 435 шт.Фонд мотивирует это тем,что не было финансирования,и что нас обеспечили ими согласно ассигнования.мы писали и в прокуратуру.и в аппарат уполномоченного по правам ребенка по Оренбургской области,и по правам человека и в мин-труда,только Фонд отказывается выдать нам задолженность,ссылаясь на то,что мы не можем пользоваться одновременно подгузниками которые они нам должны,и теми,что присылают на текущий момент.Однако в письме Минтруда №13-3/10/В-4473 от 24.06.2015 года указанно,что если предусмотренные ТСР не могут быть предоставлены инвалиду либо(!) если инвалид самостоятельно приобрел соответствующие изделия.Правильно ли я полагаю,что за недоставленные подгузники они должны перечислить мне средства,не смотря на то,что я не предоставила чеки?надеюсь,что суть я правильно изложила,и Вы меня поняли.
моей дочке инвалиду,прикованному к кровати,диагноз ДЦП,в ИПР прописали обеспечение подгузниками в количестве 3 изделия в сутки,но за прошедший год мы не дополучили 435 шт.Фонд мотивирует это тем,что не было финансирования,и что нас обеспечили ими согласно ассигнования.мы писали и в прокуратуру.и в аппарат уполномоченного по правам ребенка по Оренбургской области,и по правам человека и в мин-труда,только Фонд отказывается выдать нам задолженность
Решение этой проблемы не входит в функцию экспертов бюро МСЭ, дающих консультации на этом сайте.
Цитата
Однако в письме Минтруда №13-3/10/В-4473 от 24.06.2015 года указанно,что если предусмотренные ТСР не могут быть предоставлены инвалиду либо(!) если инвалид самостоятельно приобрел соответствующие изделия.Правильно ли я полагаю,что за недоставленные подгузники они должны перечислить мне средства,не смотря на то,что я не предоставила чеки?надеюсь,что суть я правильно изложила,и Вы меня поняли.
Вопрос я понял. Скажу сразу, что я лично не юрист, в ФСС никогда не работал (практического опыта решения подобного рода проблем не имею), поэтому могу лишь высказать свое личное мнение по вашему вопросу (не претендуя при этом на истину в последней инстанции).
Мое мнение такое - вопрос этот следует адресовать ЮРИСТАМ, а не экспертам бюро МСЭ. Посмотрим ТОЧНУЮ формулировку фрагмента пункта 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", на которую дается ссылка в упомянутом вами письме Минтруда №13-3/10/В-4473 от 24.06.2015г.: Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона.
Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Как следует из вышеприведенной цитаты: "Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации... техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду... ему выплачивается компенсация...". Пока все понятно. Но далее: "...в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги...". Насколько я понимаю (не будучи юристом) - отсюда следует, что компенсация выплачивается в случае САМОСТОЯТЕЛЬНОГО приобретения инвалидом соответствующих ТСР (или оплаты услуг). Факт же САМОСТОЯТЕЛЬНОГО приобретения ТСР должен быть подтвержден ДОКУМЕНТАЛЬНО (чеки из аптеки и т.д.).
При отсутствии документального подтверждения самостоятельного приобретения инвалидом ТСР, ФСС не обязан выплачивать компенсацию (согласно положениям этой статьи 11).
Таково лично мое мнение по вашему вопросу (повторяю, что не претендую на истину в последней инстанции и по этому вопросу лучше консультироваться с юристами).
2. Я являюсь инвалидом 1 группы после перенесенного перелома позвоночника С5-С6. В коляску самостоятельно не сажусь, но меня сажают и приблизительно 10 часов я нахожусь в коляске. Положен ли мне в этом случае противопролежневый матрасПоложен - согласно пункта 10 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 № 998н показаниями для включения в ИПР противопролежневого матраца являются: Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели. По этому же пункту в Вашем случае есть показания для включения в ИПР противопролежневой подушки (ее кладут на кресло-коляску - для профилактики пролежней при длительном сидении больного в ней). Кстати - есть показания для включения в ИПР не только комнатной, но и прогулочной кресло-коляски (если она Вам нужна - есть где ее хранить, есть возможность выехать во двор дома и там ей пользоваться). Цитата Мне отвечают, что либо коляски - либо матрас.
Неверно отвечают. В ИПР вписывается и то и другое (если есть показания) - в Вашем случае эти показания ЕСТЬ. Цитата 1. Что делать
Если еще не пошел срок в 1 месяц с момента выдачи ИПР - рекомендую обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона. Если с момента выдачи ИПР прошел срок более 1 месяца, то тут остаются только 2 варианта: 1. Обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в судебном порядке. 2. Оформлять в поликлиники НОВОЕ направление на МСЭ по форме 088/у-06 и проходить НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР.
Внесение исправлений (дополнений и т.д.) в РАНЕЕ разработанную ИПР - запрещено действующим законодательством. Если возникает необходимость включения в ИПР новых (дополнительных) видов ТСР, то для решения этого вопроса необходимо НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР (для этого надо в поликлинике оформлять НОВОЕ Направление на МСЭ по форме 088/у-06).
Абзац 2 пункта 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 г. N 379н: 9...При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Добрый день! В соответствии с Вашей рекомендацией обратилась с просьбой нового освидетельствования для составления новой ИПР с включением в неё противопролежн. матраса, и опять получила тот же ответ: или коляска или матрас.Я лежу по 12 - 14 часов в сутки, это разве не длительное лежание? Как мне поступить? Разделить всё по справедливости невозможно, потому что справедливости много, а всего - мало.
Сообщение отредактировал sevas2211 - Среда, 10.02.2016, 18:40
Я лежу по 12 - 14 часов в сутки, это разве не длительное лежание?
Свое мнение по вашему вопросу я уже высказывал - надеюсь, оно вам понятно.
Цитата
Как мне поступить?
Я уже отвечал на этот вопрос - повторяю: Если еще не пошел срок в 1 месяц с момента выдачи ИПР - рекомендую обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона.
Если с момента выдачи ИПР прошел срок более 1 месяца, то тут остаются только 2 варианта: 1. Обжаловать решение первичного бюро МСЭ по содержанию ИПР в судебном порядке. 2. Оформлять в поликлиники НОВОЕ направление на МСЭ по форме 088/у-06 и проходить НОВОЕ освидетельствование в бюро МСЭ - для разработки НОВОЙ ИПР.
astra71, ещё раз спасибо за ответ! Но мне опять ответили отказом уже при НОВОМ освидетельствовании. Разделить всё по справедливости невозможно, потому что справедливости много, а всего - мало.
