О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Здравствуйте. У меня есть ИПР, в которую включено "Телефонное устройство с текстовым выходом", (то есть кнопочный телефон) до 2026 года. При этом я это ТСР еще не получал. Если я подам заявление в ФСС на выдачу телефона, а после его получения попрошу МСЭ заменить "телефонное устройство с текстовым выходом" на "телефонное устройство с видеосвязью и навигацией" - смартфон, то в таком случае срок после которого ФСС будет обязана выдать смартфон будет совпадать с датой внесения изменения в ИПР. Получается, что можно получить за один год два телефона?
У меня есть ИПР, в которую включено "Телефонное устройство с текстовым выходом", (то есть кнопочный телефон) до 2026 года. При этом я это ТСР еще не получал. Если я подам заявление в ФСС на выдачу телефона, а после его получения попрошу МСЭ заменить "телефонное устройство с текстовым выходом" на "телефонное устройство с видеосвязью и навигацией" - смартфон, то в таком случае срок после которого ФСС будет обязана выдать смартфон будет совпадать с датой внесения изменения в ИПР. Получается, что можно получить за один год два телефона?
Решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Теоретически описанный вами вариант возможен, но практически не исключено, что ФСС сейчас выдает ТСР под наименованием: "Телефонное устройство с функцией видеосвязи, навигации и текстовым выходом" (т.е. смартфон) даже тем, у кого в ИПРА указано: "Телефонное устройство с текстовым выходом". Детальнее по данному вопросу рекомендую консультироваться со специалистами ФСС.
Здравствуйте! Нашему ребенку-инвалиду, рекомендована Опора для стояния (6-09-01). В нашей ИПРА написано так- Опора для стояния для детей-инвалидов: 1 шт. Регулировка угла наклона, положение наклона - вперед и назад.(комбинированный), подголовник, держатель спинки, подлокотники, абдуктор и (или) разделитель для ног, боковые упоры для груди, упоры для колений, упор для таза, подножки, ремень для груди, ремень для таза, столик. (согласно приказа 106н). В ИПРА другого ребенка-инвалида, в описании такой же опоры и тоже после вступления в силу приказа 106н, указана Регулировка угла наклона в диапазоне (90- до 15). Все остальное так же как и в нашей ИПРА. Мы можем попросить МСЭ и в нашей ИПРА добавить ( в диапазоне). В рекомендации-детализации от эрготерапевта написано, что опора для стояния должна иметь возможность отведения каждой ноги изолированно на угол до 30 градусов.
В ИПРА другого ребенка-инвалида, в описании такой же опоры и тоже после вступления в силу приказа 106н, указана Регулировка угла наклона в диапазоне (90-до 15) Мы можем попросить МСЭ и в нашей ИПРА добавить (в диапазоне)
Попросить-то вы можете, но сильно сомневаюсь, что эта ваша просьба будет удовлетворена. Приказ Минтруда России от 05.03.2021 N 106н (ред. 28.01.2022) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации": 6-09 Опора для стояния для детей-инвалидов Опора для стояния для детей-инвалидов подбирается индивидуально, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых и психологических данных, в целях компенсации следующих возможных ограничений жизнедеятельности: способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию. Опора для стояния для детей-инвалидов подбирается ребенку-инвалиду с учетом антропометрических данных, исходя из степени выраженности имеющихся у него стойких нарушений соответствующих функций организма, но не ниже степеней выраженности нарушений функций, предусмотренных графой 4 перечня, с учетом условий использования в целях компенсации имеющихся у ребенка-инвалида стойких ограничений жизнедеятельности.
При назначении опоры для стояния для детей-инвалидов в зависимости от характера инвалидизирующей патологии, определяются дополнительные характеристики опоры: регулировка угла наклона, положение наклона (вперед, назад, вперед и назад - комбинированный, подголовник, держатель спинки, подлокотники, абдуктор и/или разделитель для ног, боковые упоры для груди, упоры для коленей, упор для таза, подножки, ремень для груди, ремень для таза, столик.
Как видим, в числе вышеприведённых дополнительных характеристик опоры для стояния формально не предусмотрено указание угла наклона в конкретном диапазоне градусов. Проще говоря, формально бюро МСЭ не обязано указывать в ИПРА угол наклона опоры в конкретном диапазоне градусов. Т.е. если бюро МСЭ откажется указывать в ИПРА угол наклона опоры в конкретном диапазоне градусов, то формально это не будет нарушением положений Приказа Минтруда России от 05.03.2021 N 106н (ред. 28.01.2022).
А к сочтет необходимым, можно отнести рекомендации эрготерапевта, что опора для стояния должна иметь возможность отведения каждой ноги изолированно на угол до 30 градусов? Подскажите, какие аргументы могут повлиять, чтобы МСЭ сочла необходимым указать Регулировка угла наклона в диапазоне (90- до 15)?
можно отнести рекомендации эрготерапевта, что опора для стояния должна иметь возможность отведения каждой ноги изолированно на угол до 30 градусов?
Не сталкивался с подобными случаями на практике, поэтому не претендую на истину в последней инстанции (в предыдущем ответе я вам ясно написал, что формально бюро МСЭ вообще не обязано это делать).
Цитата
Подскажите, какие аргументы могут повлиять, чтобы МСЭ сочла необходимым указать Регулировка угла наклона в диапазоне (90- до 15)?
Полагаю, что если в бюро МСЭ будут представлены документы (с подписями и печатями), согласно которым предоставляемая ФСС опора с функцией регулировки угла наклона категорически не может использоваться у конкретного больного (в силу особенностей имеющейся у него патологии), вследствие чего абсолютно необходимо указать вИПРАконкретный диапазон углов её наклона в градусах, то в этом случае, с моей точки зрения, этот вопрос теоретически может быть рассмотрен.
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ИПРА), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Кто уполномочен выдать такие документы (с подписями и печатями). Эрготерапевт? Ортопед?
Затрудняюсь ответить (я же ясно вам написал, что с такими случаями не сталкивался). К примеру, если будет решение суда, обязывающее бюро МСЭ вписать в ИПРА такую детализацию параметров опоры (в силу приведённых в предыдущем ответе аргументов), то, полагаю, что этого будет достаточно.
Вопрос от burunova89: Здравствуйте, у своей Мамы инвалидность устаноалена бессрочно. Но, дело в том что в нужно изменить условие выдачи нефростом, онкобольным выдаеться не раз в пол года, а раз в три месяца. Почему уролог со стационара ошиблась. Теперь на руках заключение где нужно выдавать раз в три месяца нефростомы. Я позвонила на МСЭ мге сказали только через. Поликлинику. Вопрос, годны ли всё обследования мочи крови и т. Д что указанны в выписки из урологического стационара(выписана 4 марта2022г) Мама имеет полиотианый статус. И, ещё неужели чтоб изменить ипр заново писать заявление и ждать вк?
Ответ: Здравствуйте, burunova89.
Цитата
Вопрос, годны ли всё обследования мочи крови и т. Д что указанны в выписки из урологического стационара(выписана 4 марта2022г)
В любом случае, при наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследования для МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к: - председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
Цитата
И, ещё неужели чтоб изменить ипр заново писать заявление
Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486н: 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Цитата
Теперь на руках заключение где нужно выдавать раз в три месяца нефростомы.
Для более детальной оценки вашей ситуации можете (при желании) сбросить мне на почту сканы (фото) всех страниц вашей ИПРА (паспортные данные больной меня не интересуют, поэтому рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов-фото или заретушировать в графическом редакторе, мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта).
Цитата
Мама имеет полиотианый статус. и ждать вк?
Приказ Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи...": 28. При отсутствии у пациента инвалидности и/или необходимости внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) врачебная комиссия медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи принимает решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу и направлении его на медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (далее - медицинские обследования), в случае отсутствия указанных медицинских обследований.
29. Лечащий врач в течение одного рабочего дня с даты принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении пациента на медико-социальную экспертизу информирует пациента (его законного или уполномоченного представителя) об указанном решении и оформляет согласие пациента на направление его на медико-социальную экспертизу.
30. Медицинская организация оформляет направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований при наличии согласия пациента (законного или уполномоченного представителя) на направление его на медико-социальную экспертизу.
31. В течение одного рабочего дня с даты оформления направления на медико-социальную экспертизу медицинская организация передает направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.
32. Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы при получении направления на медико-социальную экспертизу медицинской организации установленной формы <5> и иных документов пациента проводит медико-социальную экспертизу и принимает решение в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты получения указанного направления.
33. Не позднее одного рабочего дня с даты принятия решения федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы направляются в медицинскую организацию, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу.
35. Обеспечение инвалидов из числа пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, техническими средствами реабилитации, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду <7> осуществляется уполномоченным органом в сроки, установленные Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями <8>.
36. Решение о предоставлении предусмотренных законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации мер социальной защиты (поддержки) лицам, имеющим показания для оказания паллиативной медицинской помощи, принимается в течение 7 календарных дней с даты предоставления заявления.
Для проведения МСЭ в срок не более трёх рабочих дней (согласно положениям вышеприведённого пункта 32) в пункте 3 направления на МСЭ по форме 088/у должна быть проставлена отметка (крестик-галочка) о нуждаемости больной в оказании в паллиативной медицинской помощи.
