|
инвалидность при ДОА голеностопного сустава
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 19.01.2018, 06:35 | Сообщение # 16 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, gribkov169.
Цитата так как формально с 18 до 26 лет числился абсолютно здоровым
Не знаю, где именно вы числились "абсолютно здоровым", но точно не в бюро МСЭ.
Цитата на жалобы о проблемах с ногой списывали как симулянт и отказывали в инвалидности.
То, что вам отказывали в установлении инвалидности - это вовсе не означает, что вы "абсолютно здоровы".
Это означает, что ТЯЖЕСТЬ имеющихся у вас заболеваний не настолько велика, чтобы были основания для установления инвалидности.
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ (странно, что такие элементарные истины приходится разъяснять уже взрослому человеку).
Цитата скажите, могу ли рассчитывать на инвалидность?
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Ваша патология относится к разряду тех, о которых говорят: "лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать (прочитать описание)".
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень выраженности деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
Для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах), а также видео движений в обоих голеностопных суставах вверх и вниз (по каждому суставу в отдельности) в положении больного сидя на стуле (когда стопы не касаются поверхности пола) и фото подошвенных поверхностей (подошв) обеих стоп.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
| | |
| |
| olgatopolskaya | Дата: Вторник, 22.05.2018, 09:33 | Сообщение # 17 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, мне 42. 173/75, женщина, не работаю 12 лет, образование Н/В,
До этого работа была сидячая (ж/д кассир, но за время болезни профессия перестала быть востребованной, количество рабочих мест сократилось, поэтому хромой устроиться не возможно)
В 2006 г- трехлодыжечный перелом, невропатия седалищного нерва, ДАО 3ст.
На данный момент:
КТ:
Костные структуры с признаками снижения минеральной плотности , определяется сросшийся трехлодыжечный перелом правого гсс, с формированием грубого посттравматического остеоартроза, в том числе сочленений предплюсны правой стопы,
Суставные поверхности малоконгруэнтны, субхондрально склерозированы, узурированы, с наличием краевых остеофитов
Суставная щель голеностопного сустава представляется не равномерной - сужена в латеральных и расширена в передних медиальных отделах, Межберцовый синдесмоз расширен до 10мм
Заключение: КТ_ признаки грубого посттравматического артроза правого гсс, разрыв межберцового синдесмоза, остеоартроза сочленений предплюсны правой стопы, снижения минеральной плотности костных структур.
Диагноз ортопеда: Посттравматический ДОА правого гсс 3 ст. Застарелый разрыв дистального межберцового синдесмоза, комбинированная контрактура правого гсс, укорочение конечности до 2 см
Назначение: Направить пациентку на МСЭК для определения группы инвалидности, После целесообразно направить на ИПР, Рекомендовано комплексное консервативное, реабилитационное лечение
Невропатолог : С-образное искривление поясничного отдела позвоночника, корешковый синдром
Б/л и лечения в стационаре не было
Хожу с опорой на трость, через час или 2,5 км острая боль и не возможность продолжать движение; Боль в здоровой ноге из-за искривления позвоночника. Положение ноги 140 градусов
КТ сделали впервые за 12 лет в этом году в поисках фиброзного анкилоза, не нашли, зато нашли, спустя 12 лет, разрыв синдесмоза)))
Подскажите, есть тут необходимые % или надеяться на бесплатную ИПР не приходится?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 22.05.2018, 11:29 | Сообщение # 18 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, olgatopolskaya.
Цитата есть тут необходимые %
Приведенный вами диагноз ортопеда (Посттравматический ДОА правого гсс 3 ст. Застарелый разрыв дистального межберцового синдесмоза, комбинированная контрактура правого гсс, укорочение конечности до 2 см) не является безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Значение этой фразы: "Положение ноги 140 градусов" мне неясно.
Ортопед не пишет о наличии у вас анкилозов суставов, он пишет о наличии комбинированной контрактуры в голеностопном суставе, что означает наличие определенного объема (амплитуды) движений в нем, а не фиксацию его жестко под одним углом.
Короче говоря, читайте внимательно написанное мной:
- в вышерасположенном посте № 16 этой же ветки форума (самый верхний пост на этой странице);
- в посте № 14 этой же ветки форума.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.08.2018, 14:41 | Сообщение # 19 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от nineli75:
добрый день.
у меня такой вопрос. я родилась в 1975 году с диагнозом правосторонняя врожденная косолапость. Врачами было предложено сделать операции на голеностопном суставе. Заболевание наследственное, от прабабушки. Родилась я в Кишиневе, Молдова. Родители решили делать операцию в ЦИТО в Москве у профессора Волкова. Ездили к нему на консультацию в 1976 году. Он предложил делать операции у его ученика, который в тот момент оперировал в детской больнице в Кишиневе, т.к. учитывая мой малый возраст и то, что после операций предстояло долгое гипсование и реабилитация. Операции были проведены в декабре 1976 года. После них проводились ежегодно курсы физиопроцедур, массаж, ношение ортопедической обуви и санаторно-курортное лечение в Евпатории. Далее, я лечилась и наблюдалась в Кишиневе у взрослого ортопеда. Продолжая делать массаж, физиопроцедуры и т.п. По факту операций и после консультации в ЦИТО в 2009 году мне был поставлен диагноз деформирующий остеоартроз голеностопного сустава и была дана рекомендация - готовится к эндохирургической операции по замене сустава и также назначили хондопротекторы. По результатам операции сказали, что результат операций на троечку по нынешним меркам. Также порекомендовали подавать документы на получение группы по инвалидности, есть существенная деформация стопы и прогрессирующий артроз, который с каждым годом все чаще дает о себе знать болями в голеностопном суставе. В 2012 году я переехала в Калугу, пока получала гражданство и т.п. мне было совсем не до моей проблемы. Обращалась в поликлинику по месту жительства, там не получила квалифицированной помощи и снимала воспаление и боли самостоятельно, бинтуя ногу, делая ванночки и применяя ранние назначения. Сейчас наконец решила заняться своей проблемой всерьез, т.к. дни когда нога не болит проще пересчитать чем когда она болит. Сделала МРТ (заключение мрт артроза голеностопного и подтаранного суставов, отдельных суставов Лисфранка и Шопара, синовиты суставов, выраженные в разной степени) и завтра иду на консультацию к ортопеду-травматологу. Теперь вопрос - могу ли я сейчас подавать документы на инвалидность? Все кишиневские документы остались в Молдавии, все лечебные мероприятия и весь анамнез. Где и как найти эти документы даже не представляю. Врач-ортопед, который меня оперировал уже не работает лет 5 и вообще о его судьбе мне неизвестно(ему должно быть уже под 70 лет). Могу ли я на основании врачебного заключения и свежего МРТ подавать документы на инвалидность? Моя болезнь никуда не ушла и с годами прогрессирует, и знаю что с получением группы я могу рассчитывать на медицинскую реабилитацию, также на получение квоты по эндопротезированию. Сейчас я за массаж и физиопроцедуры плачу самостоятельно, договариваясь с врачами. Больничные не брала т.к. старалась в дни, когда совсем было тяжело наступать на ногу либо брать отгул на работе либо в счет отпуска.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.08.2018, 14:44 | Сообщение # 20 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, nineli75.
Цитата Моя болезнь никуда не ушла и с годами прогрессирует
Не всякое прогрессирующее с годами заболевание является основанием для установления инвалидности.
Цитата Могу ли я на основании врачебного заключения и свежего МРТ подавать документы на инвалидность?
Пройти МСЭ может любой желающий.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Однако не все больные, проходящие освидетельствование в бюро МСЭ, признаются инвалидами.
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности, то предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Ваша патология относится к разряду тех, о которых говорят: "лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать (прочитать описание)".
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень выраженности деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
Для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах), а также видео движений в голеностопном суставе вверх и вниз в положении сидя на стуле (когда стопа не касается поверхности пола) и фото подошвенной поверхности (подошвы) пораженной стопы.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Если вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - с учетом написанного в посте № 14 этой же ветки форума.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 02.06.2021, 08:25 | Сообщение # 21 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от polinajuliaanna:
Добрый вечер.
Женщина 33 года. В 2018 году была травма.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли получить инвалидность в связи с травмой голеностопного сустава.
В августе 2018 года был двойной перелом большой берцовой и малой берцовой кости. С установкой остиосинтеза.
В 2019 году была извлечена металлоконструкция. После чего нога не вставала на полную стопу. Было принято решение об установки аппарата Илизарова для растягивания ахиллового сухожилия.
Данного результата не принес, аппарат Илизарова. В марте 21 года была сделана операция по удлинению ахиллового сухожилия на 7 см.
В данный момент нахожусь на больничном с марта 21 года. Сохраняется сильный отёк.
Сохраняется хромата на больную ногу..
Специфическое движение: активное движение, ограничены сгибание 105гр разгибание 140гр без динамики.
Основной диагноз T93.2 - Последствия других переломов нижней конечности. Подтвержден. Посттравматическая сгибательная контрактура лев голеностопного сустава эквинусная деформация стопы
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 02.06.2021, 08:28 | Сообщение # 22 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, polinajuliaanna.
Цитата Подскажите, пожалуйста, возможно ли получить инвалидность в связи с травмой голеностопного сустава.
Судя по этой информации: "активное движение, ограничены сгибание 105гр разгибание 140гр без динамики" вероятнее всего (99%), оснований для установления инвалидности не имеется.
Подробнее по теме - см. внимательно пост № 5580 в этой ветке форума.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям травм области голеностопного сустава с ограничением движений в нём в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствует пункт 15.1.6.8:
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° - 5°) одно- или двустороннее. Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп. Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу. Отсутствие всех пальцев обеих стоп - 10-30%
Как видим, размер процентов по данному пункту недостаточен для установления инвалидности.
Т.е. даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) даже в ОБОИХ голеностопных суставах не является по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
|
