|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.05.2022, 08:08 | Сообщение # 301 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, orsk.
Цитата Подскажите пожалуйста, какие функционально-диагностические исследования нужны при проведении МСЭ? При ИБС соответственно (2 гр инвалидности). Читаю НПА, везде по разному написано.
По обследованиям для МСЭ читать надо всего 1 (один) НПА:
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы".
Если речь идёт о лице в возрасте от 18 лет и старше, то перечень обследований для целей МСЭ по ИБС приведён в примечании к пункту 9 и в пункте 9.3 Раздела I приложения к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
Если речь идёт о лице в возрасте до 18 лет, то перечень обследований для целей МСЭ по ИБС приведён в примечании к пункту 24 и в пункте 24.3 Раздела II приложения к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
| | |
| |
| orsk | Дата: Пятница, 13.05.2022, 09:26 | Сообщение # 302 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Понял. Скажите пожалуйста еще (для собственного развития), Прицельная рентгенография органов грудной клетки - это УЗИ сердца? Добавлено (13.05.2022, 09:49)
---------------------------------------------
Все, спасибо большое. Уже узнал))
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.05.2022, 10:02 | Сообщение # 303 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Прицельная рентгенография органов грудной клетки - это УЗИ сердца?
Нет, конечно. Это принципиально разные обследования.
Рентгенография использует рентгеновское излучение, а УЗИ - ультразвук.
Цитата Все, спасибо большое
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 07.10.2022, 07:55 | Сообщение # 304 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от audiq7-1907:
Здравствуйте! В марте 2020 год был инфаркт миокарда, в апреле 2021 года инфаркт мозга ( инсульт). Последствия инсульта: это онемение левой стороны рука и нога, холодные всегда и когда делали иглоукалывание не всё чувствовалось) Только в этом году в октябре отправили на комиссию МСЭ, инвалидность не дали. Стоит ли обжаловать решение?
58 лет, мужской. Вышел на пенсию в 55 лет по вредности. Стаж более 30 лет слесарем-сантехником 5 разряда на заводе, на данный момент продолжает работать на заводе машинистом котельной 3 разряда.
Больничный лист с 03.04.2020 по 27.06.2020 года. Стационарное лечение: кардиореанимация 25.03.2020-30.03.2020, кардиологическое 30.03.2020-02.04.2020.
БЛ 15.12.2020-22.12.2020 карантин
БЛ 07.04.2021-15.04.2021 стационар сосудистое отделение
БЛ 16.04.2021-02.07.2021
БЛ 24.05.2021-02.06.2021 реабилитация после инсульта
БЛ 06.09.2021-15.09.2021 коронография
БЛ 21.06.2022-11.07.2022 стационар гастроэнтерологии
Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК III. Постинфарктный кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. БАП окклюзии среднего отдела ПКА, имплантация стента-1 (BMS) в проксимальном отделе ВТК2. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.
КАГ от 06.09.2021 ПМЖ В ЛКА: в проксимальном отделе стенозирована до 40%, ОА: диффузно изменена, в дистальном сегменте состояние после стентирования с переходом на ЗБВ-ОВ с признаками диффузного рестеноза до 30% ( значимый рестеноз в устье ЗБВ-ОВ, диаметр артерии ~2мм) дистальнее стентированного сегмента стеноз 60-70%, ЗБВ-ОВ рестеноз в стенте в области устья на 70-80%) диаметр просвета артерии ~2мм.
ХСН IIA с ФВ 59% ФК III. Лёгочная гипертензия 1 степени. Редкая наджелудочковая экстрасистолия.
Сахарный диабет 2 типа ( после инфаркта миокарда)
Гипертензивная бол. с преим. пор. сердца без застойной серд. недост. Гипертоническая болезнь III стадия ,ГЛП II A тип, СКФ 74мл/мин/1.73
ХДП 3А, дилатация ЛП, Последствия перенесённого инфаркта мозга от 30.03.2021 риск 4
Атеросклероз аорты, АК, МК, брахиоцефальных артерий 35-40% ( признаки окклюзии правой ПА)
Повторную КАГ не можем сделать так как начались проблемы с желудком (эрозии)
Ответ:
Здравствуйте, audiq7-1907.
Цитата Последствия инсульта: это онемение левой стороны рука и нога
Онемение левых конечностей после инсульта (само по себе) не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Что касается перспектив возможного установления инвалидности по ИБС и ХСН, то своё мнение по данному вопросу я уже высказал в посте № 264 этой темы (рекомендую внимательно его перечитать).
Больной имеет право запросить протокол проведения МСЭ и посмотреть - какой диагноз (какую стадию ХСН) ему выставили в бюро МСЭ и какое там приведено обоснование экспертного решения.
Кроме того, больной имеет право запросить копию направления на МСЭ по форме 088/у из медицинской организации и посмотреть - какая стадия ХСН была указана в ней.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
18. Направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации...
...Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и направление на медико-социальную экспертизу выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.
Цитата Стоит ли обжаловать решение?
Решайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного).
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
| | |
| |
| audiq7-1907 | Дата: Пятница, 07.10.2022, 16:33 | Сообщение # 305 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Благодарю. Запросили документы с МСЭ, там указано что ХСН 1ст ФК II...Хотя во всех выписках за 2 года писали ХСН 2а с ФВ 59% ФК III. Будем запрашивать копию направления на МСЭ с медицинской организации
| | |
| |
| orsk | Дата: Вторник, 24.01.2023, 08:10 | Сообщение # 306 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Мужчина 41 год, высшее образование,не работает, Диагноз: ИБС, Повторный Q негативный инфаркт миокарда в области боковой стенки левого желудочка, без подъема сегмента ST, тип 1. ФК II/Корригированный стеноз передней нисходящей артерии, Коррегированный стеноз 1 ветви тупого края со стентированием нисходящей артерии, стеноз огибающей артерии 70-75 %, стеноз 1 ветви тупого края 75%, стент первой ветви тупого края, хроническая оклюзия 2 ветви тупого края, стенозы правой коронарной артерии до 65-70%. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка, гиперхолестиринемия, ХБП С2 (СКФ 62, 8), риск 4 (ОВР)СН 1 ст с промежуточной ФВ (ФК II)? сахарный диабет 2 типа. По вашему мнению каковы перспективы установления инвалидности и какой группы?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 24.01.2023, 08:24 | Сообщение # 307 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, orsk.
Цитата Мужчина 41 год, высшее образование,не работает, Диагноз: ИБС, Повторный Q негативный инфаркт миокарда в области боковой стенки левого желудочка, без подъема сегмента ST, тип 1. ФК II/Корригированный стеноз передней нисходящей артерии, Коррегированный стеноз 1 ветви тупого края со стентированием нисходящей артерии, стеноз огибающей артерии 70-75 %, стеноз 1 ветви тупого края 75%, стент первой ветви тупого края, хроническая оклюзия 2 ветви тупого края, стенозы правой коронарной артерии до 65-70%. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая артериальная гипертония, гипертрофия миокарда левого желудочка, гиперхолестиринемия, ХБП С2 (СКФ 62, 8), риск 4 (ОВР)СН 1 ст с промежуточной ФВ (ФК II)? сахарный диабет 2 типа. По вашему мнению каковы перспективы установления инвалидности и какой группы?
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется.
Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| victori70rus | Дата: Воскресенье, 26.03.2023, 09:24 | Сообщение # 308 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться - с "сердечным" заболеванием столкнулись впервые (я сама инвалид 2группы по орфанному заболеванию). Бегло почитав информацию, так и не поняла есть ли возможность установить группу (в выписке написано о льготном лекарственном обеспечении и возможности санаторно-курортной реабилитации только, болен супруг - мужчина, 47 лет). И к кому по этому вопросу обращаться - к кардиологу, который по месту жительства ведёт пациента или к участковому терапевту?
Основное : Идиопатичекое нарушение ритма сердца : пароксизмы фибрилляции предсердий.
Фоновое заболевание : Гипертоническая болезнь 3 стадии, неконтролируемая АГ. Риск 3.
Осложнения : Хсн 1 с. с сохранённой ФВ ЛЖ (65%), ФК 2.
Проведена операция 22.03.23 - РЧ аблация фибрилляции предсердий (изоляция ЛВ) с навигацией.
Заранее благодарю за уделённое внимание моему вопросу
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 26.03.2023, 09:56 | Сообщение # 309 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, victori70rus.
Цитата есть ли возможность установить группу
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется (подробнее см. Автоопределитель инвалидности).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Цитата к кому по этому вопросу обращаться - к кардиологу, который по месту жительства ведёт пациента или к участковому терапевту?
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| victori70rus | Дата: Воскресенье, 26.03.2023, 10:30 | Сообщение # 310 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Благодарю Вас за ответ главное - здоровье! Всем участникам и админам - "БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ"
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 26.03.2023, 12:32 | Сообщение # 311 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Всем участникам и админам - "БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ"
Благодарю, взаимно  .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 05.04.2023, 06:41 | Сообщение # 312 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от istishew7:
Здравствуйте.
1) 56
2) Мужчина
3) Не работаю.
4) Больничных листов нет
5) 1. с 07.06.2022 по 14.06.2022 г ИБС. Прогрессирующая стенокардия, переведенная в стенокардию напряжения 3ФК.. Атеросклероз КА. ПИКС н/д. Стентипрование ПМЖВ ЛКА (SupraFlex Cruz 3,5*-24mm) от 1.11.2021 г. Гипертоническая болезнь 3 ст Артериальная гипертензия 3 ст риск 4. Сопутствующие: Сахарный диабет 2 тип. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. При выписке ИБС. Прогрессирующая стенокардия переведенная в стенокардию напряжения 3 фк. ЧКВ стентирование ПМЖВ ЛКА от 1.11.2021 г. ПИКС (имн/д). Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 3 ст Риск 4. Сахарный диабет 2 тип. ХСН 2а ст. 3 фк. по Nyha.
Повторная госпитализация в инфарктное отделение РКБ СМП С 09.12.2021 по 15.12.2021г. Выписан с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия переведенная в стенокардию напряжения 3 фк. ЧКВ Стентирование ПМЖВ ЛКА от 01.11.2021г ПИКС н/д ХСН 2а ст 3 фк. гипертоническая болезнь 3 ст Артериальная гипертензия 3 ст риск 4. Сахарный диабет 2 тип. На момент повторной госпитализации пациенту выполнено КАГ, по результатам: Стент установленный от 01.11.2021г проходим, в ВТК, ПКА окклюзии (ранее имеющиеся, без изменений).
5) 2. с 08.12.2012 по 17.12.2022 находился на стационарном лечении. Клинический диагноз: ИБС. Ишемическая кардиомиопатия. Стенокардия напряжения 3 ФК. ПИКС (инфаркт миокарда от). Состояние после ЧКВ: стентирование ПМЖВ ЛКА (Suprafiex CRUZ 3,50-24mm) от 01.11.21 г. Относительная недостаточность минтрального клапана, недостаточность трикуспидального клапана. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4 ССО. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Д/ энцефалопатия. НК 2 «а» стадии. ХСН:3 ФК. ОИ неполная осложненная катаракта. Миопия средней степени. МКБ правой почки. АВ-блокада 1-й степени.
6) Рост: 176 Вес: 86
Ответ:
Здравствуйте, istishew7.
Вопросов в вашем посте не вижу.
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности, то, с моей точки зрения, по предоставленным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы по пункту 9.3.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н.
Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
|
