Онкология. Положена ли мне инвалидность?
| |
Елена-Лена | Дата: Пятница, 06.04.2012, 11:47 | Сообщение # 1 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Мне 40 лет По профессии я бухгалтер-аудитор. Работаю полный рабочий день. В 2011 году был диагностирован рак шейки матки. Перенесла операцию. Выписали с диагнозом Сr colli uteri T1b N+Mo 3 стадия. После операции прошла полный курс лучевой терапии Была на больничном два раза: 1 раз больничный выдали на время операции и послеоперационое восстановление с 20.06.11 по 15.07.2011 (26 дней). 2 раз на время лучевой терапии с 27.07.2011 по 05.09.2011г.( 41 день) Состояние на данный момент : лучевой цистит (обращалась к урологу, было назначено лечение, но не очень помогает). Скачки артериального давления, к врачу по этому поводу не обращалась, периодическая слабость, недомогание. Лечащий врач-онколог говорит, что инвалидность мне вполне могут и не дать. Скажите пожалуйста, при таких исходных данных имеет смысл подавать документы на инвалидность? И о какой группе может идти речь? Хочется отметить,что я не беру больничные не потому,что хорошо себя чувствую, а потому,что необходимо работать и кормить ребенка ( ему 5 лет). С уважением, Елена.
| |
| |
Lavanda | Дата: Пятница, 06.04.2012, 21:12 | Сообщение # 2 |
![Lavanda](/avatar/70/297202.gif) Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Репутация: 10
Статус: Offline
| Добрый вечер. Скажите пожалуйста, Ваше лечение ограничилось только операцией и лучевой терапией, или же врачи назначили и проводили химиотерапию, или возможно в дальнейшем планируют ее провести? и каковы данные обследования на сегодня??? заключение уролога, а также данные повторного УЗИ мочевого пузыря, общеклинические анализы
| |
| |
astra71 | Дата: Пятница, 06.04.2012, 22:04 | Сообщение # 3 |
![astra71](/avatar/82/592707.jpg) Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28942
Репутация: 456
Статус: Offline
| Здравствуйте, Елена-Лена,. Для более точного ответа на поставленный Вами вопрос необходимы дополнительные данные, указанные в ответе Lavanda. Quote Скажите пожалуйста, при таких исходных данных имеет смысл подавать документы на инвалидность? И о какой группе может идти речь? По тем данным, что Вы привели - диапазон экспертного решения может находиться в пределах от: "инвалидом не признана" до "инвалид 3-й группы" сроком на 1 год. Насколько следует из приведенной Вами информации - рецидивов и метастазов опухоли у Вас нет и основная проблема сейчас - в лучевом цистите - вероятность установления инвалидности по которому для лиц с основной профессией умственного труда в кабинетных условиях - ОЧЕНЬ небольшая. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке шейки матки
По степени выраженности постлучевые осложнения делятся на умеренные и выраженные. Умеренные постлучевые цистит и ректит характеризуются учащенными императивными позывами на мочеиспускание и дефекацию. При этом больная сохраняет контроль над этими жизненно важными функциями организма, и трудоспособность сохраняется в непротивопоказанных условиях (умственный труд в кабинетных условиях). Выраженные постлучевые цистит и ректит характеризуются возникновением настолько интенсивных позывов на мочеиспускание и дефекацию, что способствуют развитию непроизвольного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Всего доброго.
| |
| |
Елена-Лена | Дата: Вторник, 10.04.2012, 10:10 | Сообщение # 4 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ. На данный момент метастазы не обнаружены, химиотерапия не планируется, постлучевые осложнения умеренные. Клинические анализы сдавала три месяца назад, все было в норме или небольшой +-. Мое плохое самочувствие не основание для получения инвалидности. Я все правильно поняла? Еще раз спасибо Вам большое за консультацию.
| |
| |
astra71 | Дата: Вторник, 10.04.2012, 20:12 | Сообщение # 5 |
![astra71](/avatar/82/592707.jpg) Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28942
Репутация: 456
Статус: Offline
| Quote Спасибо большое за ответ. Пожалуйста. Quote Мое плохое самочувствие не основание для получения инвалидности. Я все правильно поняла? Ответ на Ваш вопрос зависит от СТЕПЕНИ выраженности лучевого цистита. При умеренных постлучевых ректитах и циститах - вероятность установления инвалидности 3-й группы больным с основной профессией умственного труда в кабинетных условиях - ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая. В этом случае - при необходимости - предоставляются ограничения по линии ВК - как правило - без установления инвалидности.
Всего доброго.
| |
| |
везуньчик | Дата: Пятница, 19.04.2013, 23:03 | Сообщение # 6 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Мой возраст 33 года. Профессия по диплому бухгалтер, работаю по профессии 8 лет. В октябре 2012 года была сделана операция по наложению колостомы. Диагноз при выписке Карциноид левой половины толстой кишки, T3N0M0. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость. В стационаре находилась с 19.10.12 по 31.10.12. В декабре 2012 года операция по устранению колостомы. Диагноз: ЗНО нисходящей ободочной кишки ст:2 Состояние после обструктивной резекции толстой кишки. Кл.гр. 3. Сопутствующий диагноз: метаболическая кардиомиопатия смешанного генеза. В стационаре находилась с 26.11.12 по 14.12.12. Облучения и химиотерапии не было. На больничном листе находилась 182 дня не прерывно. После операций резко ухудшилось зрение, постоянные проблемы со стулом. Утомляемость, головокружение, слабость. Периодические боли в послеоперационных швах. При длительной хотьбе или сидении боли в спине. Пробовала выйти на работу, находиться в положении сидя длительное время очень сложно, начинает болеть спина и почему-то болит маленький шов где была стома. Онкологи рекомендовали МСЭ, комиссия вынесла решение - инвалидность не положена. Скажите пожалуйста, имеет ли смысл оспаривать решение комиссии? И о какой группе может идти речь? С уважением, Наталья.
| |
| |
astra71 | Дата: Суббота, 20.04.2013, 06:05 | Сообщение # 7 |
![astra71](/avatar/82/592707.jpg) Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28942
Репутация: 456
Статус: Offline
| Здравствуйте, везуньчик. Цитата В декабре 2012 года операция по устранению колостомы. Диагноз: ЗНО нисходящей ободочной кишки ст:2 Состояние после обструктивной резекции толстой кишки. Кл.гр. 3. Сопутствующий диагноз: метаболическая кардиомиопатия смешанного генеза. В приведеном диагнозе наиболее существенный момент в плане перспектив установления инвалидности - это: 3-я клиническая группа в онкологии - означает, что больной радикально излечен, что у него нет: рецидивов и метастазов опухоли, нет необходимости в повторных операциях, лучевой и химиотерапии. Учитывая Вашу основную профессию умственного труда в кабинетных условиях - вероятность признания Вас инвалидом при приведенных выше обстоятельствах - после закрытия стомы - очень невысокая. Цитата После операций резко ухудшилось зрение, Это слишком неконкретная фраза - необходимо официальное полное заключение окулиста - с указанием остроты зрения на оба глаза (с коррекцией - в очках, и без нее). Цитата постоянные проблемы со стулом. Утомляемость, головокружение, слабость. Это - жалобы. По жалобам - инвалидность не устанавливается, так как сказать в устной форме - можно все, что угодно. Инвалидность устанавливается по ДИАГНОЗАМ (которые выставляются на основании этих жалоб и результатов объективного обследования больного), ведущим к ОЖД в установленных законом категориях. Цитата метаболическая кардиомиопатия смешанного генеза. При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровобращения). Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие: При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается. При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности. При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности. При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Степень НК Вы не указали, но при данной патологии она чрезвычайно редко бывает больше, чем НК 1ст., что не является основанием для установления инвалидности с учетом Вашей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях. Цитата Скажите пожалуйста, имеет ли смысл оспаривать решение комиссии? Это Вы решайте самостоятельно - с учетом информации, изложенной выше. Цитата И о какой группе может идти речь? МАКСИМУМ о 3-й (и то - ЧРЕЗВЫЧАЙНО маловероятно).
| |
| |
везуньчик | Дата: Суббота, 20.04.2013, 08:04 | Сообщение # 8 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ.
| |
| |
astra71 | Дата: Суббота, 20.04.2013, 12:22 | Сообщение # 9 |
![astra71](/avatar/82/592707.jpg) Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28942
Репутация: 456
Статус: Offline
| Пожалуйста. Всего доброго.
| |
| |
astra71 | Дата: Четверг, 24.12.2015, 18:57 | Сообщение # 10 |
![astra71](/avatar/82/592707.jpg) Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28942
Репутация: 456
Статус: Offline
| Здравствуйте, coolAshura2013.
Цитата Какая группа инвалидности положена при таком диагнозе? В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Я уже писал ранее на форуме, что даже год спустя после вступления в силу Приказа 664н до сих пор нет единой трактовки некоторых его положений. Применительно к онкопатологии в настоящее время в разных регионах РФ применяются 2 подхода к установлению конкретных групп инвалидности: 1. ТОЛЬКО по размеру процентов (исходя из вышеприведенных соотношений) и БЕЗ учета ОЖД (что, строго говоря, неверно, но в ряде регионов так решают на практике). 2. Не только по размеру процентов, но еще и с учетом выраженности ОЖД в установленных категориях (данный подход юридически полностью корректен, но более субъективен).
Вашему случаю соответствует пункт 14.7.5.2 приложения к Приказу 664н: 14.7.5.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 60%
Если решать ТОЛЬКО по размеру процентов, то данная патология соответствует инвалидности 3-й группы. Если решать с учетом ОЖД, то надо смотреть - насколько выражены осложнения проводимого противоопухолевого лечения, работает больная или нет, если работает, то на 1 ставку или на 0,5 ставки - как справляется со своей работой и т.д.
По той информации, что Вы предоставили - складывается впечатление о наличии у больной оснований для установления инвалидности 3-й группы.
| |
| |
|