КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ (актуализировано на 13.02.2024)
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Язвенному колиту в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 11.3.1 Болезнь Крона (регионарный энтерит) K50 Язвенный колит K51 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты K52 11.3.1.1 Хроническое течение заболевания (рецидив воспалительного процесса до 2 раз в год), клинико-лабораторная и/или эндоскопическая ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания, лабораторных и эндоскопических признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса, в том числе на фоне постоянного приема противовоспалительной терапии, отсутствие или незначительно выраженные внекишечные проявления - 10-20%
11.3.1.2 Рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара - 40-50%
11.3.1.3 Рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и/или биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами - 70-80%
11.3.1.4 Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что: - если у больного имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 11.3.1.1, то оснований для установления инвалидности нет; - если у больного имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 11.3.1.2, то устанавливается инвалидность 3-й группы; - если у больного имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 11.3.1.3, то устанавливается инвалидность 2-й группы; - если у больного имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 11.3.1.4, то устанавливается инвалидность 1-й группы.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Вопрос от mihailov-sasha: Здравствуйте! Первый день на форуме, так что извините если вопрос не по адресу. История следующая: 14.08.14 поступил в ГНЦК, прошел обследования и лечение, учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии, была осуществлена операция по жизненным показаниям. Клинический диагноз: К51.2 Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецедивирующее течение, тяжелая гормонорезистентная форма. Перианальные поражения: передний интрасфинктерный и задний транссфинктерный внутренние свищи прямой кишки. Внекишечные проявления: артропатия, вторичная анемия, метаболические нарушения. 02.09.14 выполнена колэктомия, илеостомия по бруку, иссечены свищи в просвет кишки. 12.03.15 выполнена ререзекция прямой кишки с ликвидацией ранее наложенной илеостомы, формированием тонкокишечного резервуара, наданального анастомоза, илеостомии по торноболлу. 27.11.15 выполнено внутрибрюшное закрытие илеостомы. Перед закрытием стомы проводились обследования, в том числе сфинктерометрия, профилометрия, суммарная эмг, в результате установлена недостаточность анального сфинктера 2ст. Были назначены физиотерапевтические процедуры, бос-терапия и электростимуляции, после которых удалось увеличить численные показатели давления в анальном канале и сократительную способность сфинктера и установить недостаточность анального сфинктера 1ст. Итого: в 14 и 15 годах устанавливалась на МСЭ 2гр. инвалидности, 12.09.16 прошел очередную комиссию и получил 3гр., хотя после закрытия стомы, качество жизни только ухудшилось. Постоянный жидкий стул с желчью, удерживается только сидя или лежа на спине, в остальных случаях постоянно подтекает, приходиться круглосуточно использовать прокладки, из дома лишний раз стараюсь не выходить, по ночам нормально не сплю, раз пять за ночь приходиться вставать, желчь разъедает кожу промежности, если сразу не подмывать. Также присутствует стойкое нарушения пищеварения, растительные продукты(овощи, фрукты, соки, орехи, зелень и т.д) проходят по жкт без видоизменений, даже термически обработанные. В связи с этим появились внекишечные осложнения, тахикардия, кардиолог назначил метопролол постоянно, боли в суставах, ортопед отправлял на мрт колена, хондромаляции 3-4ст, артроз 1ст, дегенеративные изменения мениска, остеохондроз поясничный, регулярно прихватывает, колю мильгамму, зрение ухудшилось, витамины в таблетках тоже не усваиваются, пролетают мимо, мыщцы всего тела, даже после небольших нагрузок болят, общая слабость, усталость, нервозность и т.д. На комиссии только пощупали живот, спросили основные жалобы, сказал про постоянный жидкий стул, на что ответили, что это только ваши слова, чем можете это подтвердить, где свежие результаты инструментальных исследований, например колоноскопии. Ответил, нет. Сказал, могу кал сдать дополнительно или сами пальцевое исследование проведите. Ответили мол это им не нужно и отправили в коридоре ждать решения. Хотя не понятно, как может подтвердить колоноскопия частоту стула и консистенцию, при том что от толстой кишки остался только сфинктер и два сантиметра прямой, которые кстати тоже имеют умеренный воспалительный процесс, периодически кровят и приходиться продолжать использование свечей салофальк. Во общем это всё лирика, вопрос следующий: для самоуспокоения хотелось-бы услышать стороннее мнение, всё-ли правильно решила комиссия или есть смысл и возможности это решение оспорить? И если есть, то какие шаги нужно предпринять? П.с.: собственно говоря меня и 3гр. устраивает, льготы почти все те же и пенсия с учетом городской доплаты не должна измениться, но боюсь в следующем году такими темпами вообще группу снимут.....
Ответ: Здравствуйте, mihailov-sasha.
Цитата
хотелось-бы услышать стороннее мнение, всё-ли правильно решила комиссия
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Дополнительно к вышеуказанному нужно предоставить сведения из свежего общего анализа крови: гемоглобин, эритроциты и СОЭ.
1. 34 года 2. мужской 3. инженер, 10 лет менеджером по продажам, вплоть до августа 2014 года, с момента заболевания больше не работал. 4. нет 5. с 25.11.15 по 03.12.15 Диагноз: (Z93.2) двуствольная илеостома. Состояние после лапароскопически-ассистируемой колэктомии, илеостомии по Бруку, иссечения заднего транссфинктерного и переднего интрасфинктерного свищей в просвет кишки 02.09.14 по поводу гормонорезистентной формы язвенного колита. Состояние после ререзекции прямой кишки с ликвидацией ранее наложенной илеостомы, формированием J-образного тонкокишечного резервуара, наданального илео-ректального анастомоза, илеостомии по Торнболлу 12.03.15. Недостаточность анального сфинктера 1ст. 27.11.15 с целью улучшения качества жизни, социальной реабилитации пациента выполнена реконструктивно-пластическая операция в объеме внутрибрюшного закрытия илеостомы. 6. 190см-79кг Анализов крови и мочи на руках к сожалению не осталось, но как сказал терапевт, там не было особых отклонений от нормы.
Извините, что не с первого раза всё правильно изложил, спасибо!
я в квалификации вычитал вот этот пункт и появились сомнения, видимо не правильно его понял..... Выраженное нарушение функциипищеварения - тяжелые проявления - частая ежедневная (7 - 10 раз в день, в том числе ночная) диарея, выраженная анемия, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее - 16,0) III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленныезаболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов спасибо за консультацию, развеяли сомнения!
П.с.: ещё скажите пожалуйста, если через год, частота стула уменьшится, то могут вообще инвалидность снять?
Добавлено (14.09.2016, 18:00) --------------------------------------------- хотя всё это очень странно, год назад со стомой, я себя чувствовал гораздо лучше, вес был 85кг, были силы, желание, настроение, играл в футбол, суставы не болели, поднимался по лестнице без отдышки, плавал, стома функционировала хорошо, стул был более оформленный чем сейчас и при этом назначали вторую группу, а сейчас полный разлад в организме, из дома практически не выхожу, а группа снижается....
Сообщение отредактировал mihailov-sasha - Среда, 14.09.2016, 17:50
я в квалификации вычитал вот этот пункт и появились сомнения, видимо не правильно его понял.....
Неправильно поняли. Для точного соответствия положениям этого пункта у больного должно иметься ВСЕ перечисленное в нем (ОДНОВРЕМЕННО). В вашем случае - выраженной анемии нет и в помине (раз анализы в норме). Ваш ИМТ равен 21.9 (это нормальный показатель здорового человека). Частота диареи - только с ваших слов (документально не подтверждена), а по устным заявлениям больных (не подтвержденных документально) - инвалидность не устанавливается (надеюсь, не надо объяснять - почему). Соответственно - нет никаких оснований говорить о наличии у вас ВЫРАЖЕННЫХ нарушений функции пищеварения.
Учитывая сложность документальной фиксации частоты диареи, приоритетное значение при определении степени выраженности нарушения функции пищеварения отдается именно анализам крови и показателю ИМТ.
Цитата
ещё скажите пожалуйста, если через год, частота стула уменьшится, то могут вообще инвалидность снять?
Такой вариант весьма вероятен (учитывая нормальные анализы и нормальный ИМТ).
Цитата
хотя всё это очень странно
Как следует из вышеизложенного - ничего странного - все в соответствии с ныне действующим законодательством. Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его СТРАННЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
Добрый день 1979 гр Муж Нет специальности, полное среднее образование 5 стационаров за 9 месяцев Не работаю, так как до этого был тромбоз ПНК, потом начался язвеный колит. Диарея 6-8 раз в день с кровью. 189 - 92, во время постановки диагноза 80 кг Имею диагноз язвенный колит, тотальное поражение, рецидивирующее средне-тяжелое течение с 1 июля 2016 года. Сейчас уже по гистологии ставят илеоколит. Прошел все виды лечения, месалазины - аллергия на них (шум в ушах), также от них развился лекарственный гепатит, 3 месяца пил кортимент (гормоны) -эффект ноль, все время постоянно также делал клизмы с преднизолоном, при отмене все симпотмы возвращаются. В МКНЦ в отделении Воспалительных заболеваний кишечника назначили биологическую терапии и направили на МСЭ. Терапию уже начал, получил первые 4 индукционных укола Хумиры в больнице. Пришел на экспертизу, на экспертизе говорят, мол если нет недостатка в весе, то группу не дадим, хотя есть и низкий гемоглобин - постоянно на уровне 110 при норме 135 и низкое железо 3 при норме 11. Без Хумиры у меня диаренйный синдром постоянно - стул 6-8 раз с кровью. Ремиссии за 9 месяцев не было ни разу. Без 3 группы инвалидности получить Хумиру не возможно. Для меня она жизненно-важный препарат, так как по другому лечиться я не могу. Также есть сопутствующее заболевание (перенес илеофеморальный тромбоз ПНК в февраля 2015 года, установлен кафа-фильтр)
Без 3 группы инвалидности получить Хумиру не возможно.
Данное обстоятельство (само по себе) не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
Для меня она жизненно-важный препарат,
Жизненно важными препаратами больные должны обеспечиваться бесплатно по соответствующему заключению ВК поликлиники (независимо от наличия у них инвалидности) - этот вопрос решается по линии органов здравоохранения (без участия бюро МСЭ).
Цитата
Пришел на экспертизу, на экспертизе говорят, мол если нет недостатка в весе, то группу не дадим
Не все больные (в том числе и с язвенным колитом) признаются инвалидами. Эта элементарная истина многим почему-то неясна.
Цитата
хотя есть и низкий гемоглобин - постоянно на уровне 110 при норме 135
Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина: 1.Легкая степень (гемоглобин: 110-90 г/л). 2.Средняя степень (гемоглобин 90-70 г/л). 3.Тяжелая степень (гемоглобин менее 70 г/л). Ваш уровень гемоглобина соответствует анемии ЛЕГКОЙ степени, которая не является (сама по себе) основанием для установления инвалидности. Вопросов в вашем посте не вижу.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н. 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий: 1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше. 2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях. Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Язвенному колиту в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты: 3.3.1 Язвенный колит 3.3.1.1 Незначительное нарушение функции пищеварения - легкие проявления болезней - диарея (2 - 3 раза в день), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 1 степени (ИМТ 17,5 - 18,5) - 10-20%
3.3.1.2 Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые проявления болезней - частая диарея (4 - 6 раз в день), при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5) - 40-50%
3.3.1.3 Выраженное нарушение функции пищеварения - тяжелые проявления - частая ежедневная (7 - 10 раз в день, в том числе ночная) диарея, выраженная анемия, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 3 степени (ИМТ менее - 16,0) - 70-80%
Следовательно, безусловным основанием для установления инвалидности по язвенному колиту является одновременное соблюдение ВСЕХ нижеприведенных условий (в случае их стойкости): - недостаточность питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5); - частая диарея (4 - 6 раз в день). Выполнение только одного из вышеприведенных условий не является достаточным основанием для установления инвалидности.
При росте 192см и весе 92кг показатель ИМТ = 24,9 При росте 192см и весе 80кг показатель ИМТ = 21,7
Если у Вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Добрый день! 1. 46 лет 2. Жен 3. Экономист, работаю. 4. В год на б/л около 50 дней. На больничный стараюсь не ходить, т.к. если потеряю работу не смогу покупать лекарства. 5. НЯК с 2013 года. В год 1 стационарное лечение. Последнее было с 06.10.17 по 20.10.17), клинический диагноз Язвенный колит, ректит, обострение. Полипоз желудка., КФС от 17.10.17. Диагноз: Язвенный колит, 2 степень активности, поражение прямой кишки. Ревмотолог от 19.10.17 Диагноз : Тендиниты больших вертелов. Колопроктолог от 17.10.17 Диагноз: Язвенный колит. Геморрой 2 степени. В ремиссию почти не выхожу. Чувствую ухудшение своего самочуствия, очень сильная слабость, вечером после работы домой еле приползаю, постоянно сопровождает тупая ноющая боль в тазовой части тела. До выходных ели дотягиваю, за 2 дня отлеживаюсь и опять все сначала. Живу как в "кабале". Ревмотолог от 24.04.2018 Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие осложнения): М46.8 Воспалительная спондилопатия на фоне воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит), двусторонний сакроилиит по МРТ, активность высокая. ФК 1. Назначенные НПВП (принимала аркоксию 60 мг/сутки) привели к еще более сильному обострению. Постоянно принимаю Мезовант 2,4 г., азатиоприн, свечи салофальк 500, и при необходимости свечи с преднизолоном. 6. Рост 168, вес 70 кг Не знаю что делать в данной ситуации. Могу ли я претендовать на оформлении инвалидности?
Подобного рода оценки своей жизни характерны для очень многих больных (особенно страдающих хроническим стойким болевым синдромом).
Цитата
Не знаю что делать в данной ситуации.
Выполнять рекомендации лечащий врачей. Проконсультироваться с ними на предмет целесообразности включения в лечебный процесс АТ (аутогенной тренировки) и (или) медитации. При отсутствии возражений с их стороны - серьезно этим вопросом заняться.
Цитата
Могу ли я претендовать на оформлении инвалидности?
Претендовать на установление инвалидности может ЛЮБОЙ желающий, но не все такие претенденты признаются инвалидами при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Критерии установления инвалидности при язвенном колите по ныне действующему законодательству приведены в вышерасположенном посте № 10 (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Цитата
6. Рост 168, вес 70 кг.
Ваш ИМТ = 24,8 Данное значение ИМТ соответствует нормальной массе тела. Согласно предоставленной информации, вы трудоспособны в профессии экономиста на 1 ставку (при необходимости - с ограничениями по линии ВК). С учетом вышеизложенного, полагаю, что в вашем случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам возможного установления в вашем случае я высказал выше - насколько это возможно было сделать по предоставленной вами информации).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Вопрос от bortim99: Добрый день. Мне 28 лет, безработный, рост 177, вес 54. 2017 - лежал в стационаре, дали 3 группу инвалидности (язвенный колит тотальное поражение). 2018 - было обострение, прошел переосвидетельствование (в стационаре не лежал). 2019 - было обострение, прошел переосвидетельствование (в стационаре не лежал). 2020 - 2021 - автоматическое продление. 2022 - в данный момент обострение, прохожу обследования для МСЭ. Вопросы: 1. Имеют ли право снять группу инвалидности из-за отказа от госпитализации (ее назначил гастроэнтеролог из областной больницы, а я отказался)? 2. Могу ли я пройти гастроэнтеролога в частной клинике для МСЭ? 3. Могу ли я получить бессрочную инвалидность (не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма)? Если могу, то какие должны быть действия?
Ответ: Здравствуйте, bortim99.
Цитата
1. Имеют ли право снять группу инвалидности из-за отказа от госпитализации (ее назначил гастроэнтеролог из областной больницы, а я отказался)?
Сам по себе факт отказа от прохождения стац. лечения не является безусловно-несомненным основанием для отказа в установлении (продлении) инвалидности. Т.е. инвалидность может быть установлена и без свежего стац. лечения (при наличии для этого оснований).
Цитата
2. Могу ли я пройти гастроэнтеролога в частной клинике для МСЭ?
Могу ли я получить бессрочную инвалидность (не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма)?
Период пребывания гражданина на автоматически продлённой инвалидности не учитывается (применительно к фразе: "не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом") - согласно положениям Письма Минтруда РФ от 20.06.2022 № 13-4/В-882.
По тем данным, что вы предоставили, не представляется возможным определить - есть ли основания для установления (продления) инвалидности вообще (даже на 1 год, не говоря уже о бессрочном её установлении).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Язвенному колиту в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 11.3.1 Болезнь Крона (регионарный энтерит) K50 Язвенный колит K51 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты K52 11.3.1.1 Хроническое течение заболевания (рецидив воспалительного процесса до 2 раз в год), клиниколабораторная и/или эндоскопическая ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания, лабораторных и эндоскопических признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса, в том числе на фоне постоянного приема противовоспалительной терапии, отсутствие или незначительно выраженные внекишечные проявления - 10-20%
11.3.1.2 Рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клиниколабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара - 40-50%
11.3.1.3 Рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и/или биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами - 70-80%
11.3.1.4 Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника - 90-100%
Цитата
Если могу, то какие должны быть действия?
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
