Актуализация информации на 01.01.2020 По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 - 13.5.3: 13.5 Эндопротезы 13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования - 10-30% 13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма - 40-60% 13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма - 70-80%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Полностью согласна, тут смотреть надо больного и снимки.
Здравствуйте,мне 52 года 28 лет отработала вадителем трамвая ,сейчас у меня проф заболевание ,поясничного кресцовая радикулопатия 30% трудоутраты.В 2018 г,тотальное индопротезирование правого тазобедренного сустава ,в августе 2019 тотальное индопротезирование левого тазобедренного сустава, шов долго не заживал образовались гнойные свищи,также у меня гонортроз обеих коленных суставов 2 ст и артроз обеих голеностопных суставов 2ст ,артроз кистей рук с кистовидной перестройкой ,могу ли рассчитывать на присвоение мне инвалидности .Заранее благодарю за ответ.
В 2018 г,тотальное индопротезирование правого тазобедренного сустава ,в августе 2019 тотальное индопротезирование левого тазобедренного сустава
Очень жаль, что вы не прошли МСЭ до 01.01.2020, когда действовал Приказ 1024н, согласно которому наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов являлось несомненным (безусловным) основанием для установления инвалидности 3-й группы.
А с 01.01.2020 вступил в силу новый Приказ 585н, согласно которому наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов уже НЕ является несомненным (безусловным) основанием для установления инвалидности.
Цитата
могу ли рассчитывать на присвоение мне инвалидности
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. Приведенные вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности, проще говоря, далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Цитата
могу ли рассчитывать на присвоение мне инвалидности
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы и суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Поэтому для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному). К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта: МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При желании, все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта). Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий. Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более). Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).
Если отвечать по предоставленным данным, то у вас "пограничное" состояние между: "инвалидность не установлена" и "инвалидность 3-й группы". Если на момент освидетельствования в бюро МСЭ у вас по-прежнему будет открытый свищ (тем более - несколько свищей) с гнойным отделяемым и (одновременно) на МСЭ будут представлены документы, согласно которым свищевая форма хронического остеомиелита у вас сохраняется в течении не менее, чем последних 3-4 мес. перед МСЭ, то в этом случае - вероятность установления инвалидности ОЧЕНЬ высокая.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
К сажалению меня не отправили в 2019году на мсэ по той причине что у меня не зажил шов ,образовалось 4 гнойных свища ,и внастоящее время ещё свищи не зажили.Спасибо за ответ
образовалось 4 гнойных свища ,и внастоящее время ещё свищи не зажили
Если эти свищи вызваны именно хроническим остеомиелитом (а не просто лигатурные свищи, которые сами больные часто называют "остеомиелитом"), т.е. если диагноз свищевой формы хронического остеомиелита вам официально выставлен ортопедом-травматологом, то, учитывая наличие у вас еще и тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов в сочетании с патологией позвоночника, вероятность установления вам инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ будет, с моей точки зрения, ОЧЕНЬ высокой (практически 100% - если по документам свищевая форма хронического остеомиелита у вас сохраняется в течении не менее, чем последних 3-4 мес. перед МСЭ).
Здравствуйте Astra 71 ! У меня предстоит переосвидетельствование, могу я расчитывать на продление инвалидности. Возраст 44 г.,двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов 2018 и 2019г.(нестабильность ножки эндопротеза ),двухсторонний гонартроз 2 ст.,артроз плечевого сустава 2 степени., остеохондроз,спондилартроз позвоночника,грыжа и протрузия поп. P.S.нестабильнось ножки эндопротеза подтвердили 24.03.20 г.оперириющий врач дал документы на прохождении для получении квоты. Спасибо за ответ.
двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов 2018 и 2019г.(нестабильность ножки эндопротеза) ...нестабильнось ножки эндопротеза подтвердили 24.03.20г. У меня предстоит переосвидетельствование, могу я расчитывать на продление инвалидности.
Да, полагаю, что проблем с установлением (продлением) инвалидности в вашем случае возникнуть не должно (учитывая документально подтверждённую необходимость оперативного лечения по поводу нестабильности ножки эндопротеза).
Уважаемый astra71 прошу вашего совета, заранее извиняюсь за то что кратко не получилось. 1. 53 года. 2. Мужской 3.По диплому котельный машинист, по второму диплому электромонтер. По трудовой больше всего проработал котельным машинистом, электромонтером 3 года, почти 5 лет охранником. Без трудовой занимался электромонтажом и был разнорабочим(грузчик и разный неквалифицированный физический труд). Не работаю в настоящее время. 4. 5-6 лет назад заболела спина в поясничной области и правый тазобедренный сустав, причем боль в спине была выражена сильнее чем в правом таз.суставе.В правом таз.суставе боль и чувство скованности нарастало с течением времени ,но не сразу. В левом таз.суставе тоже иногда возникала небольшая боль и чувство скованности, но намного меньше чем в правом. Работать частным образом стало намного труднее чем раньше, а к тому времени я не был официально трудоустроен. Со временем стало намного болезненнее и труднее ходить и просто находиться на ногах. Дошло до того, что из-за боли в правом тазобедренном суставе я не мог нормально ходить и даже быть на ногах сколько нибудь продолжительное время. Только медленно в магазин и обратно. К тому же стал ощутимо болеть левый таз.сустав. В конце 2018 года обратился к ортопеду и мне сделали рентгенографию тазобедренных суставов в прямой проекции и поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.Заключение врача-рентгенолога: а) По таз.суставам. Признаки остеоартроза III ст. тазобедренных суставов. Артрит.(заключение от 20.12.2018 г. приложено на E-mail). б) По поясн. отделу позвоночника. Смещение L3-L4.Признаки остехондроза II ст. поясничного отдела позвоночника.Спондилолистез в L2-L3, L3-L4, L4-L5.(заключение от 20.12.2018 г. приложено на E-mail). Диагноз ортопеда: двусторонний коксартроз 3 ст. Направление на эндопротезирование. Больничных листов за все время и за последние 12 месяцев по основной патологии нет,так как нигде не работаю. 5.Количество стационарных лечений за последние 12 месяцев. Операция по тотальному эндопротезированию правого тазобедренного сустава 24 сентября 2019 года (приложена выписка 04.10.2019 г. на E-mail)). В стационаре находился 20 дней. 6.Рост 175см при последнем измерении перед помещением в стационар на операцию по тотальному эндопротезированию правого таз.сустава.Рост по военному билету в возрасте 18 лет 180 см. 7.Вес приблизительно 77 кг, плюс минус 2кг, при последнем измерении перед помещением в стационар на операцию по тотальному эндопротезированию правого таз.сустава, точно не помню.
После операции по тотальному эндопротезироваю правого таз.сустава прошло полгода и я обратился к ортопеду для рентген-контроля, и с просьбой рассмотреть вопрос об инвалидности, так как боль в прооперированном суставе, во втором левом суставе, и в поясничном отделе позвоночника при нахождении на ногах и в положении сидя на стуле не дает возможности нормально перемещаться, и даже выполнять работу за компьютером сидя на стуле. После операции ТЭТС нога удлинилась незначительно,примерно на 1,5-2 см и стала вывернута наружу, правда незначительно. Стало щелкать в коленном суставе при его разгибании и появилась боль в нем после ходьбы 250-350 метров. Хожу мало, коротким семенящим шагом и с тростью. Сидеть нормально тоже не могу, через 1-1,5 часа болит справа в прооперированном суставе и справа в поясничном отделе позвоночника и вся область справа, от ягодицы вниз на 10-15 см, вверх чуть ли не до середины спины.Левый таз.сустав и спина слева болит меньше ощутимо. Тыльные стороны стоп,щиколотки к концу дня припухают,даже с учетом того что я нахожусь дома.Вообщем после операции ТЭТС чувствую себя не сильно лучше,чем до нее, также и со способностью выполнять какую-то работу.
Ортопед направил меня на врачебную комиссию для разрешения вопроса об оформлении формы № 088, во врачебной комиссии при мне позвонили в бюро МСЭ и спросили об оформлении формы № 088, на что получили ответ что необходимо получить получить консультацию у травматолога в областном центре в Областной клинической больнице, так и записали в заключении ВК, "форму № 088 после консультации травматолога Областной клинической больницы по рекомендации МСЭ". После чего из Врачебной комиссии опять направили к ортопеду, а тот направил меня к областному травматологу. На следующей неделе мне надо быть на приеме у областного травматолога.
Вопросы: что вы мне посоветуете,каковы шансы на получение инвалидности в случае если обл.травматолог даст согласие на МСЭ, может быть дадите какие-то рекомендации. Рентген-снимки на хостинг заливать не умею, поэтому отправлю Вам, и выписку из стационара тоже, на ваш E-mail. Снимки в разрешении 640х480 пикселей,может мало, но сейчас других нет, также как и видео походки.Сегодня постараюсь сделать и новые снимки с более высоким разрешением и видео походки. Уважаемый astra71 извините пожалуйста за долгое и нудное объяснение, по другому не получилось, написал только десятую часть того чего бы хотел написать. Вопрос на вашем сайте задаю впервые. Прошу Вас ответьте в самом скором времени, так как на следующей неделе мне ехать к обл.травматологу. И пожалуйста не баньте за столь пространное объяснение. С уважением rtyutyui63.
каковы шансы на получение инвалидности в случае если обл.травматолог даст согласие на МСЭ
Выше, разумеется, чем в случае, если он этого согласия не даст. Для более точной оценки перспектив возможного установления требуются: - ваш объективный (внешний) осмотр (который отчасти можно заменить видео походки без обуви по ровной поверхности, в коротких шортах с присаживанием на стул и вставанием с него); - изучение рентгенограмм поражённых суставов.
Цитата
поэтому отправлю Вам, и выписку из стационара тоже, на ваш E-mail
Не возражаю (свежая выписка важна), на данный момент ничего не получил, но вы должны понимать, что я лишь могу высказать своё сугубо личное мнение по вашей ситуации и ничего более.
