Четверг, 28.11.2024, 12:48
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ
astra71Дата: Вторник, 16.08.2011, 17:33 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Уважаемые посетители сайта!

Рекомендуем новичкам размещать свои вопросы непосредственно в этой теме.
Мы самостоятельно создадим новую тему на форуме с вашим вопросом и постараемся дать ответ по вашей проблеме.

Новичкам НЕ СЛЕДУЕТ самостоятельно создавать на форуме новые темы.

В связи с участившимися вопросами типа: "У меня гипертония - дадут мне инвалидность?", "Давно болею ИБС - какая группа мне положена?" и т.д. вынужден составить рекомендации по правильной формулировке вопросов о перспективах установления инвалидности при интересующей Вас патологии.

Основные требования к формулировке вопросов по консультациям по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях (отвечать следует СТРОГО и ЧЕТКО по пунктам):

1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
6.Рост и вес.


При необходимости могут потребоваться и дополнительные данные, но это уже решается индивидуально (по каждому конкретному случаю отдельно).
Настоятельно рекомендуется предоставлять полную информацию по всем вышеприведенным 6 пунктам (если вопрос касается перспектив установления инвалидности).

Рекомендуем также перед размещением вашего вопроса предварительно обязательно и внимательно ознакомиться со следующими материалами нашего сайта:

FAQ (частые вопросы) по МСЭ

Оформление инвалидности простым языком

Автоопределитель групп инвалидности

МСЭ при некоторых заболеваниях.

Не забывайте также пользоваться поиском по форуму.
На сегодняшний день на форуме создано уже более 3000 тем.
Крайне маловероятно, что интересующий Вас вопрос до настоящего времени на форуме еще не разбирался.
Ниже (под спойлером) привожу краткую инструкцию в виде скриншота по пользованию поиском на форуме (для тех, кто не смог самостоятельно с данным вопросом разобраться).

При ознакомлении с материалами сайта (посты на форуме, статьи и т.д.) следует обращать внимание на ДАТУ ИХ РАЗМЕЩЕНИЯ на сайте (это касается не только моего сайта, но и всех прочих).

На сегодняшний день на сайте создано уже более 3100 разных тем (в которые добавлено более 28.000 ответов) и размещено более 580 отдельных статей.
Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно и после каждого такого его изменения "перелопачивать" все заново - исправляя все эти тысячи тем, десятки тысяч ответов и сотни статей нереально физически.
По-моему, это очевидно любому здравомыслящему человеку.
Для того и существует форум сайта, где можно оперативно уточнить степень актуальности интересующей вас информации.

Актуализированный перечень НПА (нормативно-правовых актов) по МСЭ приведен в этом разделе сайта (на него и рекомендуется ориентироваться в вопросах актуальности НПА по МСЭ):
Нормативно-правовые документы по МСЭ
 
astra71Дата: Понедельник, 22.02.2021, 06:28 | Сообщение # 5686
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, psv_26.
Цитата
Ситуация такая. Мне продлили инвалидность автоматически на 6 месяцев. Документы, подтверждающие это, получила заказным письмом, кроме того позвонили из бюро МСЭ и сказали о продлении. Акт об освидетельствовании и дата выдачи справки значится 16 февраля. Но, мои данные не отображаются в Федеральном реестре инвалидов. Что делать, куда обращаться?

С просьбой решить данную проблему вы можете обратиться в техническую поддержку официального сайта ФРИ по электронной почте.
 
psv_26Дата: Понедельник, 22.02.2021, 10:35 | Сообщение # 5687
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, попробую.
 
astra71Дата: Понедельник, 22.02.2021, 10:40 | Сообщение # 5688
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Спасибо, попробую
Пожалуйста.
При желании можете проинформировать о результате вашего обращения.
 
Vlad6485Дата: Четверг, 25.02.2021, 18:35 | Сообщение # 5689
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.При оформлении медицинской справки форма 070/у на СКЛ по диагнозу Токсико-ишемическая энцнфаломиелопатия отказали в получении справки,ссылаясь на отсутствие кода G92  по классификации МКБ-10 в приказе " Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно курортного лечения" ,как пояснил врач в диагнозе ещё присутствует код G62. Прошу вас объяснить имею ли право на получение СКЛ ?
Прикрепления: 0705318.jpg (162.6 Kb)


Сообщение отредактировал Vlad6485 - Четверг, 25.02.2021, 19:34
 
astra71Дата: Четверг, 25.02.2021, 19:34 | Сообщение # 5690
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, Vlad6485.

Ответ на ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
Отказ в предоставлении СКЛ
 
Vlad6485Дата: Четверг, 25.02.2021, 19:39 | Сообщение # 5691
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за предоставленную информацию.
 
astra71Дата: Четверг, 25.02.2021, 19:43 | Сообщение # 5692
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за предоставленную информацию.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
izaura0mДата: Суббота, 27.02.2021, 23:37 | Сообщение # 5693
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
добрый день. в октябре была проведенна тройная коррегирующая остеотомия тазобедренного сустава слева, справа коксартроз 2ст,ходить без трости до сих пор не могу, стоять с упором на ногу не могу болит, выше 30 см ногу поднять не могу, и поднятой держать тоже. 10 лет работала учителем математики. положена ли инвалидность хотя бы на год, так как физически по своей специальности работать не могу (стоять на ногах долго не могу). травмотолог из поликлиники ничего не говорит.
 
astra71Дата: Воскресенье, 28.02.2021, 09:51 | Сообщение # 5694
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, izaura0m.

Ответ на ваш вопрос дан в профильной теме форума:
Инвалидность при двухстороннем коксартрозе
 
e3oooДата: Понедельник, 01.03.2021, 22:14 | Сообщение # 5695
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите пожалуйста являюсь опекуном недееспособной мамы у неё 2 группа код ф07 склонность к бродяжнечеству была в розыске год, можно изменить 2гр на 1?
 
katrinka83Дата: Вторник, 02.03.2021, 05:18 | Сообщение # 5696
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Простите, что немного не по теме, не могли бы Вы подсказать, положены ли ребёнку-инвалиду изделия медицинского назначения за счёт федерального бюджета? А именно шприц-ручка и иглы к ней. Девочка, 16 лет, НЕ диабетик, изделия нужны для инъекции соматропина. От НСУ не отказывались. Врач утверждает, что шприц-ручку и иглы выдают только диабетикам.
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 08:45 | Сообщение # 5697
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
e3ooo, ответ на ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
инвалидность по психиатрической патологии
 
astra71Дата: Вторник, 02.03.2021, 08:59 | Сообщение # 5698
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29270
Репутация: 460
Статус: Offline
Здравствуйте, katrinka83.

Ответ на ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
Вопросы по ИПРА и ТСР
 
att-tltДата: Четверг, 04.03.2021, 21:17 | Сообщение # 5699
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
1.51 год, 2.М 3.По дипломам 3.1. Специальность "Авиационное оборудование", присвоенная
квалификация "Инженер-электрик" в 1992 г., 3.2. Специальность
"Менеджмент в производственной сфере", присвоенная квалификация
"Экономист. Менеджер производства" в 1994 году. Последние 16 лет работаю
генеральным директором в собственной компании (единственный учредитель)
с возможностью изменения ставки (апрель, май и октябрь 2020 года - 0,5
ставки, остальные месяцы (за исключением периодов ВУТ - 1,0 ставка). 4.с
04.09.2020 года по 24.09.2020 года (21 день) - три ЛВН, с 03.11.2020
года по 02.03.2021 года (120 дней, последний ЭЛВН не закрыт, в ЛК ФСС РФ
статус "Направление на МСЭ") - пять ЛВН. 5.с 04.09.2020 по 17.09.2020.
Диагноз заключительный основной: "Внебольничная правосторонняя
верхнедолевая пневмония. Код МКБ J18.9. ПНЕВМОНИЯ НЕУТОЧНЕННАЯ."
Сопутствующие :"Ателектаз S3 справа?". На МСКТ ОГК от 04.09.2020 "МСКТ
признаки правосторонней в/долевой в S3 пневмонии бактериальной
этиологии. Подозрение на центральный c-r в/доли правого легкого.
Хронический бронхит." С 14.12.2020 по 24.12.2020 г. Диагноз клинический:
Основной: "С34.1 Центральный рак верхней доли правого легкого pT1aN0M0
G1 1а стадия 3 клиническая группа". Сопутствующий: "Хронический бронхит.
Ремиссия. ДН 0 ст. 15.12.2020 Верхняя лобэктомия справа с клиновидной
резекцией главного бронха с лимфодиссекцией средостения". 6. 176 см и 88 кг, соответственно.

До 2020 года на учет в поликлинике по месту жительства нестановился, карточка не заводилась, посещения врачей были только точечными,
узконаправленными и, в основном, в секторе частной (платной) медицины.
В анамнезе морбидное ожирение (ИМТ дошел до 46, вес до 155,5кг при росте 178 см на момент оперативного вмешательства). В январе 2013 года
бариатрическая операция по шунтированию желудка (по МКБ-10 не классифицируется).
Максимальное снижение веса до 92 кг (конец 2013 года) со стабилизацией веса на
отметке 100-102 кг начиная с конца 2014 года до начала осени 2020 года. С
сентября 2020 года отмечается снижение веса, на текущий момент времени вес 88
кг (на момент госпитализации в торакальное отделение СОКОД вес был 94 кг), при росте 176 см (немного усох) .

ДЛЯ СПРАВКИ: Шунтирование желудка (Gastric Bypass, обходжелудка, байпас желудка) — это бариатрическая операция, выполняемая с целью
потери веса. Хирург делит желудок на два отдела — верхний малый (объемом 30-50
мл) и нижний большой. Вместе с нижним отделом он исключает из пищеварительного
процесса 12-перстную кишку — именно в ней идет процесс всасывания жиров. Тонкую
кишку соединяют с верхней малой частью желудка. Нижний отдел желудка и
12-перстную кишку сверху ушивают наглухо, при этом их проходимость полностью
сохраняют. Это обеспечивает физиологический отток желчи, а сок поджелудочной
железы поступает в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи. Таким
образом искусственно создается маленький объем желудка (невозможность
одновременного поглощения большого объема пищи) и мальабсорбция (всасываемость
полезных  (и не всех) веществ происходит втонком кишечнике). Пожизненно рекомендовано ежедневное принятие мультивитаминов
и частое дробное питание. В постоперационный период визуализация остальной  (большой) части желудка и ЭРХПГ(эндоскопическая визуализации желчных путей и поджелудочной железы)  в связи с обходом пищеварительного трактастановится уже невозможной.

По неврологии:Начиная с середины 2013 года начались приступы внезапныхголовокружений разных степеней тяжести (самые острые, критические приступы
сопровождаются тошнотой и рвотой, необходимостью принятия горизонтального
положения и поиска в горизонтальном положении «оптимального» размещения для
минимизации эффекта происходящего, по времени протекают до следующего утра, при
условии, что присутствовал ночной сон, вне зависимости от времени наступления
приступа: если он происходит утором, то протяженность до следующего утра (всегда);  приступы в наиболее легкой форме протекаютбез тошноты, позывов к рвоте, но всегда возникает необходимость принятия
горизонтального положения для купирования приступа, продолжительность приступов
в  легкой форме – не более 4 часов).Данные приступы  (в разных формахпроявления) не имеют какой-либо систематики ни по времени, ни по тяжести. В
последнее время (год) частота возникновения приступов головокружения составляет
+/- один раз в две-три недели.
По линии ЖКТ (гастроэнтерологии):До оперативного вмешательства (гастрошунтирование)  частые изжоги, отрыжки, иногда срыгиваниежельчью. После шунтирования желудка (январь 2013 года) не всегда удается
соблюдать уже установленные жизнью временные промежутки между приемами пищи.
Обычно после истечения +/- 3 часов после крайнего приема пищи возникает чувство
голода, если нет возможности принять пищу, то спустя +/- 40 минут часто
возникает приступ гипогликемии. Появляются учащенное сердцебиение, учащается
пульс, появляются слабость, бросает в пот, дрожь в теле.  Если в процессе приема пищи (любой, необязательно жирной и/или сладкой) превысить объем (субъективное мнение),
необходимый для насыщения наступает демпинг-синдром  в течении +/- 5 минут после приема пищи илиранее, обычно не превышающий 40-50 минут, сопровождающийся тяжестью в животе,
слабостью, изменением ритма сердцебиения, пульса,  потливостью, дрожью в теле (проявления оченьсхожи с приступами гипогликемии). После - сильное чувство усталости, слабости в
организме.Рефлюкс-эзофагитный синдром. Часто отрыжки, иногда срыгивание
только что принятой пищей,  учащениесердцебиения, рвота, запах изо рта по утрам, чисто субъективно иногда
получается так, что в случае наступления демпинг-синдрома по прошествии времени
превышающим +/- 1 час по длительности мне физиологически проще «отдать наружу»
съеденное и облегчить свое состояние.
По линии отоларингологии: снижение слуха напротяжении последних +/- 8 лет на левое ухо. По факту проведенной 15.12.2020
года лобэктомии верхней доли правого легкого нарушение голосообразования
(приобретенное в результате операции объективное повреждение голосовых связок).
Наблюдается осиплость голоса, повышающаяся на фоне увеличения речевой нагрузки
в течении дня.
Далее в анамнезе. С 04 сентября по 17 сентября 2020 годагоспитализация  с диагнозомправосторонняя пневмония бактериальной этиологии. На МСКТ ОГК впервые
определяют центральный рак верхней доли правого легкого? Показана ФБС. ФБС в
условиях стационара не проводилась. Выписан с положительной динамикой по
пневмонии. В конце октября 2020 года проявляется повышение температуры тела во
второй половине дня до 38,0 градусов, общая слабость. 03.11.2020 открыт ЛВН.
16.11.2020 на МСКТ ОГК повторно определяют центральный рак верхней доли правого легкого, ХОБЛ. 16.11.2020 взятонаправление к онкологу. 26.11.2020 проведена ФБС с забором биоматериала для
гистологии. На 03.12.2020 (дата продления больничного листа) получены
результаты гистологии, подтверждающие наличие рака легкого. Взято направление в
Самарский онкоцентр на госпитализацию с диагнозом «рак в/доли правого легкого cN2N2M0 3 ст., 2 кл. гр., лимофаденопатия средостения». 14.12.2020госпитализирован в СОКОД. 15.12.2020 проведена лобэктомия верхней доли правого
легкого. 24.12.2020 выписан из СОКОД с диагнозом «C34.1 Центральный рак верхней доли правоголегкого pT1aN0M0 G1 1а стадия 3 клиническая группа».. 02.03.2021 комплектдокументов передан на МСЭ (по онкологии).

Заключения узких специалистов (с учетом имеющихся результатовисследований МСКТ, МРТ, УЗИ и т.п.) для целей проведения МСЭ:
Невролог: I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга. ХИМ 2 ст. ,астено-невротический синдром, арахноидальная киста левой височной доли, кисты
прозрачной перегородки. ОХП с отдела позвоночника, спондилоартроз С4-С7, стадия
не стойкой ремиссии.
Гастроэнтеролог: Гастроэзофагеально-рефлюкснаяболезнь: рефлюкс-эзофагит К 21.0 (основной диагноз). Скользящая аксиальная
грыжа ПОД К44.9; Болезнь оперированного желудка: хронический гастрит культи
желудка. Шунтирование желудка в 2013 г. Демпинг-синдром средней тяжести? ДГР К
91.1 ЖКБ: хронический калькулезный холецистит К80.1 Стеатогепатоз К76.0
Хронический паренхиматозный панкреатит степени тяжести с нарушением
экскреторной функции поджелудочной железы. Гипогликемические состояния К86.1
Дисбиоз кишечника. Верхняя лобэктомия правого легкого по поводу центр. Рака.
Дополняю данными Р-скопиипищевода, желудка и 12 перстной кишки от 17.02.2021 г. заключение:
состояние  после операции на желудок(шунтирование). Недостаточность кардии. Аксиальная, скользящая грыжа ПОД ( вописании пищевода цитирую: «признаки грыжи ПОД: имеется аксиальное, скользящее
смещение желудка в грудную полость размерами до 34х24 мм»)
,Гастро-эзофагиальный рефлюкс 3 ст. ( в описании пищевода цитирую: «Рефлюксдо в/3 пищевода»). Демпинг-синдром. В описании желудка цитирую: «Эвакуацияиз желудка: ускоренная».  Со слов врача-рентгенолога, опорожнение«маленького» желудка происходит моментально, т.е. жидкая взвесь бария
моментально попадает в тонкий кишечник.

Сурдолог-отоларинголог: Н90.4  Нейросенсорная потеря слуха левосторонняя 2степени, с нормальным слухом на противоположном ухе.
Терапевт:  (иззначимого) ДНО-1 ст.

Теперь немного прокомментирую. Добавляю во вложении визуализацию операции по шунтированию желудка. Дорогостоящая, а
посему и редкая операция в России. Эту картинку я вынужден был
показывать и на рентгеноскопии пищевода, желудка и 12-типерстной кишки
(сначала отнеслись скептически, а по факту проведения собрался весь
свободный персонал, наблюдали за визуализацией процесса на экранах
мониторов) и на приеме у гастроэнтеролога. Инициатором направления на
МСЭ был мой лечащий врач-онколог (очень немногословный). Мне был выдан
"бегунок" в котором, помимо необходимых анализов и исследований были
указаны только три врача: терапевт, хирург и невролог. Гастроэнтеролога и
Отоларинголога (с необходимыми для их заключения исследованиями) я
прошел самостоятельно и по собственной инициативе. При сдаче (передаче)
всех медицинских документов лечащему врачу онкологу, попросил приложить и
дополнительные заключения Гастро- и отоларингологов. Был недоуменный
вопрос: а зачем? мы вас направляем конкретно по линии онкологии. Я
настоятельно попросил все же приложить эти документы "для полноты
картины". Получил заверение, что все приложат к направлению на МСЭ. 
Ввиду того, что сейчас все дальнейшие манипуляции мне неподконтрольны,
личного контакта (собеседования) с врачами-экспертами не будет,
результат МСЭ я узнаю по факту, остается надеяться, что документы на МСЭ
попадут в полном объеме. Исходя из изложенного и моего чисто
субъективного мнения на основании проведенного анализа приложения № 1 к
Приказу 585н, по онкологии у меня шансы, как максимум - это 3 группа
(при условии, что эксперты посчитают прогноз при онкозаболевании
относительно благоприятным, с имеющимся на текущий момент ДНО 1 ст, как
осложнение оперативного вмешательства). гораздо больше шансов - по № п/п
11.2.2.3 (первый столбец табличной части) по К91.1 Синдром
оперированного желудка. Имеем рентгенологически зафиксированный
рефлюкс-эзофагит 3 ст. + демпинг-синдром + гипогликемия, что соответствует 2 группе. Да, кстати плюсом. Организация в которой я
работаю генеральным директором имеет в штатном расписании всего одну
единицу, перевод невозможен, к характеристике приложил выписку из ЕГРЮЛ.

Большое человеческое вам спасибо за то, что прочитали все и за вашу работу.
Вопросы по существу:
1. Исходя из опыта работы конкретно Вашего бюро МСЭ в условиях заочного
принятия решения, допустима ли передача информации пациенту (уж не знаю
правильно ли я указываю свой статус)  о комплектности переданной на МСЭ
документации?
2. У нас в городе несколько Бюро МСЭ, все они располагаются в одном адресе. Каким образом мне, как пациенту, узнать в
какое именно бюро передан мой кейс на рассмотрение?
3. Просьба дать свою оценку вышеприведенной информации на предмет возможности установления инвалидности в моем случае.
4. Вправе ли МСЭ принять решение о назначении группы инвалидности по
заболеванию, отличному от основного, указанного в направлении ЛПУ на МСЭ
в связи с более высокой количественной оценкой степени тяжести
заболевания?. Заранее спасибо за уделенное время

$IMAGE1$
 
att-tltДата: Четверг, 04.03.2021, 21:22 | Сообщение # 5700
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Прикрепления: 6514257.jpg (80.7 Kb)
 
Поиск: