|
МСЭ и инвалидность при облитерирующем атеросклерозе
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 24.08.2012, 20:58 | Сообщение # 16 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Quote т.к. наслышана что иногда бывают случаи когда эксперты занижают группу.
Я бы сказал несколько иначе и одновременно - ТОЧНЕЕ.
Не завышает и не занижает никто группу инвалидности.
Просто многие больные (процентов 60-70%) хотят получить БОЛЕЕ тяжелую группу инвалидности, чем им положена по закону.
Соответственно - они остаются недовольными вынесенным решением и отсюда и идут разговоры о "занижении группы инвалидности".
НИКАКОГО смысла в "занижении группы инвалидности" не имеется, поскольку больной просто обжалует данное решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ и там неверное решение отменят, а к сотрудникам, допустившим вынесение ошибочного решения будут приняты соответствующие меры взыскания.
А это никому не нужно.
| | |
| |
| devochka_kat | Дата: Вторник, 03.03.2015, 19:21 | Сообщение # 17 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Подскажите какая группа инвалидности? Диагноз: Атеросклероз, стеноз подвздошных артерий, окклюзия бедренной артерии слева, берцовых артерий справа, ХАН IIА
| | |
| |
| Heilig | Дата: Вторник, 03.03.2015, 19:27 | Сообщение # 18 |
|
Майор
Группа: Пользователи
Сообщений: 80
Репутация: 11
Статус: Offline
| devochka_kat, основные требования к формулировке вопросов по консультациям по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях (отвечать следует СТРОГО и ЧЕТКО по пунктам):
1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.
При необходимости – могут потребоваться и дополнительные данные – но это уже решается индивидуально – по каждому конкретному случаю отдельно.
Разумеется, изложенные выше требования носят рекомендательный характер и Вы самостоятельно принимаете решение о предоставлении той или иной информации и все-же - для более точного ответа - желательно придерживаться приведенных выше рекомендаций.
| | |
| |
| devochka_kat | Дата: Вторник, 03.03.2015, 19:32 | Сообщение # 19 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Извиняюсь, неточно выразилась. Ситуация такая: отец на 3 группе инвалидности уже 4 года. А в этом году группу сняли. Диагноз такой: Атеросклероз, стеноз подвздошных артерий, окклюзия бедренной артерии слева, берцовых артерий справа, ХАН IIА
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 03.03.2015, 19:57 | Сообщение # 20 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Цитата Извиняюсь, неточно выразилась. Ситуация такая
Для тех, кто не понимает с первого раза:
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях
| | |
| |
| devochka_kat | Дата: Вторник, 03.03.2015, 20:42 | Сообщение # 21 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| 63 года, мужчина. Специальность по диплому тракторист-экскаваторщик. Работал 33 года машинистом отливной машины на производстве ДВП . В настоящее время не работает, на третьей группе 4 года.
Стационар два раза в год по 10 дней с диагнозом Атеросклероз, стеноз подвздошных артерий, окклюзия бедренной артерии слева, берцовых артерий справа, ХАН IIА. Стационар в декабре 2014 10 дней с диагнозом Тромбофлебит
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 03.03.2015, 21:15 | Сообщение # 22 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Согласно пункту 2.3.1.2 Приложения к новому Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. (вступившему в силу с 23.12.2014г.)
2.3.1.2
Степень ишемии II, с ограниченным остаточным кровоснабжением, перемежающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции больше чем 200 м, ЛПИ - менее 0,75, или наличие подтвержденного инструментальными методами (ангиография, СКТ, УЗИ) сегментарных окклюзий или стенозов (свыше 65%) артерий
- соответствует 30%.
Инвалидность устанавливается от 40% и выше.
Согласно пункту 2.3.1.3 Приложения к этому же Приказу 664н:
2.3.1.3
Степень ишемии IIб, с ограниченным остаточным кровоснабжением, перемещающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции от 50 до 200 м, ЛПИ - до 0,7, или наличие подтвержденного инструментальными методами (ангиография, СКТ, УЗИ) сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий
- соответствует 40-60% (т.е. - 3-й группе инвалидности).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
| | |
| |
| devochka_kat | Дата: Вторник, 03.03.2015, 21:52 | Сообщение # 23 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| А степень ишемии IIа почему в этом приложении нет? Это что значит?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 04.03.2015, 19:26 | Сообщение # 24 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Цитата А степень ишемии IIа почему в этом приложении нет?
Это не ко мне вопрос, а к тем специалистам Минтруда, которые его готовили.
Это значит, что надо смотреть больного объективно - пульсацию сосудов стоп, симптомы плантарной ишемии, данные УЗДГ нижних конечностей.
По результатам изучения вышеприведенных сведений - решать вопрос о наличии у больного ХАН 2 или ХАН 2б (как это предусмотрено Приложением к Приказу 664н).
Вообще же - в практике МСЭ всегда считалось, что ПРОСТО ХАН 2 - это соответствует ХАН 2Аст.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 09:50 | Сообщение # 25 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Вопрос от rodichevagalina:
Здравствуйте, отцу поставили диагноз- Атеросклероз артерий нижних конечностей.Окклюзия ЗББА с обеих сторон. Хроническая ишемия нижних конечностей 2 А степени по Фонтену. Передвигается плохо. Можно ли ему рассчитывать на получение группы инвалидности и если да то какой. Возраст 59 лет, профессия машинист крана, всю жизнь работал по профессии, проблема с ногами возникла около семи лет назад, но в мед. учереждение обратился впервые только в этом году.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 08.03.2015, 09:52 | Сообщение # 26 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, rodichevagalina.
Ответ по перспективам установления инвалидности по аналогичному диагнозу уже давался на форуме - рекомендую Вам ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постами № 17 - № 24 в этой же ветке форума (особенно внимательно - с постами № 22 и № 24).
Если после ознакомления с вышеуказанными постами еще останутся вопросы - можете их задать в этой же ветке форума.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 19:14 | Сообщение # 27 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Вопрос от dimmi48:
Здравствуйте,меня зовут Дмитрий мне 24 года.год назад поставили диагноз облетерирующий тромбонгиит хинк4,сделали операцию аорто-бедренное шунтирование.дали третью группу инвалидности.через год хинк4 поменяли на хинк2 б,а в марте будет переосвидетельствование.не снимут ли группу?работал помощником машиниста тепловоза,в данный момент нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.01.2016, 19:15 | Сообщение # 28 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, Дмитрий.
Цитата а в марте будет переосвидетельствование.не снимут ли группу?
При "ХИНК 2Б" - не снимут, если эта самая ХИНК 2Б есть у Вас в реальности, а не просто написана на бумаге (как это нередко бывает).
Подробнее по этой теме - см. пост № 10 о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ в этой ветке форума.
А также рекомендую ознакомиться с постом № 22 в этой же ветке форума.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 17.01.2016, 20:24 | Сообщение # 29 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Вопрос от fominvladimir:
Мне 64 года; Пол - мужской; Основная профессия по диплому инженер-механик, дольше всего работал в должности главного механика в строительных войсках МО (более 16 лет), а после увольнения из армии по болезни, в течении 20 лет работал на должностях , связанных со строительством и с эксплуатацией автотранспорта. В настоящее время не работаю. За последние 12 месяцев я проходил стационарное лечение 3 раза, в том числе: 1. С 24.04. по 06.05 2015 года в 3-м ЦВКГ им. Вишневского МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; Окклюзия правой поверхностной бедренной артерии; Стенозирование левой бедренной артерии, артерий голеней; ХАН-2б ст. Сопутствующие заболевания: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст; Последствия ЗЧМТ (1980) в виде выраженного цефалгического синдрома; ДЭП-2ст. смешанного генеза; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Распространенный остеохандроз позвоночника; Диабетическая полинейропатия; Деформирующий артроз левого коленного сустава 3 ст. с повреждением менисков; Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсация. 2. С 06.05 по 20.05.2015г. в Филиале №2 3-го ЦВКГ им.Вишневского МО РФ. Основной диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза с умеренно выраженным вестибулоактическим, псевдоневротическим синдромом, прогредиентное течение, субкомпенсация. Сопутствующий диагноз: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, НК-0; Гипертоническая болезнь 2ст., риск 2; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, ст.компенсации; Диабетическая полинейропатия; Распространенный остеохандроз, деформирующий спондилез с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника; Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; Окклюзия правой бедренной артерии; Стеноз левой поверхностной бедренной артерии, артерий голеней; ХАН-2б ст.; Гонартроз слева 3 ст.. 3. С 08.12. по 25.12.2015 г. в 3-м ЦВКГ им Вишневского МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; Стеноз общей и глубокой бедренной артерии 70% справа; Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, стеноз слева; ХАН-3ст. справа ; ХАН-2бст. слева; Операция: пластика общей и глубокой бедренных артерий справа 16.12.15г. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь 3 ст., АГ 3, риск ; Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, субкомпенсация: Диабетическая полинейропатия. Сопутствующие заболевания: ИБС; атеросклеротический кардиосклероз; Стенокардия напряжения ФК 3; Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; Стеноз ствола ЛКА 40%, ПМЖВ дист/3 50%, ПКА прокс/3 40%, дист/3 80%; Редкая желудочковая экстрасистолия; НК-2А ; Последствия ЗЧМТ (1980) в виде выраженного цефалгического синдрома. ДЭП 2 ст. смешанного генеза; Стенозирующий атеросклероз МАГ; Стеноз внутренних сонных артерий с обеих сторон; СМН3ст.; Атеросклероз аорты и ее ветвей; Стеноз почечной артерии слева 50%;Распространенный остеохондроз позвоночника; Деформирующий артроз левого коленного сустава 3 ст. с повреждением менисков; Хроническая ветеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия с выраженным мышечно-тоническим и корешковым синдромом слева. Мой рост 175 см; Мой вес 83 кг. Я являюсь инвалидом 3 группы по военной травме, с 2012 года постоянно, по диагнозу ДЭП-2. Могу ли я расчитывать на усиление группы инвалидности в свете Приказа 664н. 17.12 2014 г мне было в этом отказано. Заранее благодарю за разъяснения.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 17.01.2016, 20:26 | Сообщение # 30 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29282
Репутация: 460
Статус: Offline
| Ответ:
По сопутствующей патологии - оснований для установления инвалидности 2-й группы я не вижу.
По основному диагнозу (облитерирующий атеросклероз) - судить о возможности усиления группы инвалидности в настоящее время преждевременно (слишком рано) - ввиду малого срока после операции.
Последний стационар:
С 08.12. по 25.12.2015 г. в 3-м ЦВКГ им Вишневского МО РФ. Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; Стеноз общей и глубокой бедренной артерии 70% справа; Окклюзия поверхностной бедренной артерии справа, стеноз слева; ХАН-3ст. справа ; ХАН-2бст. слева; Операция: пластика общей и глубокой бедренных артерий справа 16.12.15г.
Диагноз по степеням ХАН в выписке из стационара в 99,99% случаев указывается на ДОоперационный период.
Понятно, что операцию Вам делали для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние Вашего здоровья, а не для того, чтобы сделать Вас еще более глубоким инвалидом.
После подобного рода операций кровоток в нижней конечности обычно ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшается (иначе не было бы и смысла такие операции делать).
В практике МСЭ - оценивать возможность установления (усиления) группы инвалидности после подобного рода операций возможно в сроки НЕ РАНЕЕ 4-х месяцев от даты проведенной операции, т.е. в Вашем случае - НЕ РАНЕЕ 16.04.2016г. (при дате операции - 16.12.2015г.).
Так что конкретно на сегодняшний день вести речь о возможности усиления группы инвалидности еще преждевременно (слишком рано).
Вам следует выждать истечения срока в 4 месяца от даты операции, затем - получить свежее (на тот момент времени, а не на настоящее время) заключение ангиохирурга - с указанием степеней ХАН обеих нижних конечностей (подтвержденное данными инструментальных методов обследования - лучше УЗДГ нижних конечностей) и вот по таким данным - уже можно будет оценить Ваши шансы на усиление группы инвалидности.
А сейчас еще слишком рано говорить об усилении группы инвалидности, так как очень маленький срок прошел после операции (в такие сроки после таких операций инвалидность не устанавливается и не усиливается - так как у больного еще не завершен этап мед. реабилитации в послеоперационном периоде).
Поэтому обращаться на МСЭ с целью усиления группы инвалидности до истечения срока 4 мес. от даты операции - практического смысла нет (в силу вышеизложенных причин).
| | |
| |
|
