|
Расщелина неба - инвалидность
| |
| britney7102013 | Дата: Среда, 10.06.2015, 06:14 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| 1.Возраст. - 27
2.Пол. - женский
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). - Диплом: повар, кондитер. Большую часть по трудовой проработала техничкой, а больше ни кем и не берут. В настоящее время не работаю уже очень давно.
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. - не совсем понятен вопрос, поэтому скажу то, что Хирург говорила, что в горле из-за не законченной операции постоянно образуется слизь. Хирург, которая меня оперировала, сказала (мне было уже 17 лет), что нужна была еще одна операция, так как пластина не расширялась и челюсть не росла, поэтому пришлость ставить брекет. Ну а больничных листов связанных именно с моей патологией за последние 12 месяцев нет.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно). - хронический гайморит буквально с 29 мая 2015 по 8 июня 2015 вновь проявился, прописывали уколы - цефотаксим, диоксидин, тизин и грамицидин.
6.Рост и вес. -рост -172, вес -52
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 10.06.2015, 19:30 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Могут ли поставить инвалидность
Инвалидность не "ставят" - ее УСТАНАВЛИВАЮТ (при наличии для этого оснований).
По приведенным Вами данным вероятность установления инвалидности невелика.
Я уже писал ранее (пост № 25 в этой ветке форума), что оценить ЗАОЧНО степень нарушения Ваших речевых функций - не представляется возможным.
Заключения логопеда о степени выраженности нарушения речевых функций Вы не предоставили.
Судя по предоставленной информации Вы успешно закончили школу, затем СПТУ (повар, кондитер), создали семью (у Вас уже свой ребенок), т.е. в принципе, получается что Вы вполне удовлетворительно адаптированы в жизни, а ведущая Ваша жалоба на настоящее время - это малоразборчивая речь (вследствие имевшейся в детстве расщелины твердого и мягкого неба).
Если исходить из того, что по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом, ГЛУХОНЕМОТА с рождения - это самая "легкая" 3-я группа инвалидности, то вероятность установления Вам инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ на мой взгляд ОЧЕНЬ низкая.
В любом случае - если хотите серьезно этим вопросом заниматься - начинать надо с получения заключения логопеда - для документального подтверждения тяжести имеющихся у Вас речевых нарушений.
| | |
| |
| britney7102013 | Дата: Суббота, 13.06.2015, 05:52 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Я понимаю, что нужен логопед для подтверждения, но я спросила о том ставят или нет в каких-то случаях, возможно, что вообще, как я читала у вас на форуме, устанавливают на 5 лет и не более. Я так полагаю, что я могу собрать все необходимые анализы и заключения врачей и на возраст это не влияет, и у меня есть шанс, что мне установят, верно?! Спасибо за быстрые ответы и помощь!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 13.06.2015, 13:51 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата но я спросила о том ставят или нет в каких-то случаях
Я уже высказывал свое мнение по перспективам возможности установления инвалидности в Вашем случае (в посте № 2) - повторяю:
По приведенным Вами данным вероятность установления инвалидности невелика.
Точнее сказать не могу, так как ЗАОЧНО невозможно оценить ТЯЖЕСТЬ имеющихся у Вас речевых нарушений.
| | |
| |
| Sver4ek | Дата: Пятница, 01.11.2024, 16:57 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте "Генералиссимус"! У ребенка инвалидность по расщелине твердого и мягкого неба, врожденное уродство носа. Сейчас нам уже 10 лет. Были две операции по хейролиноранопластике, много лет носили съемные пластины, потом несъемную, и полгода назад вердикт нашего участкового стоматолога-ортодонта-к сожалению, случай у вас сложный, по ОМС более не можем помочь, ищите фонды, которые могут вам помочь, т.к. много чего еще предстоит. Зуб, который был очень глубоко и далеко, вырвали полтора месяца назад, теперь нужна консультация узкопрофильных специалистов ЧЛХ. Подскажите, мы не можем больше рассчитывать на госу. помощь и бесплатно дальнейшее лечение проводить? Что по закону положено в нашем случае? Ребенок приемный, с инвалидностью до 18 лет как раз по Q37.5. Прошу дайте ответ, читаю Вас и понимаю, что Вы хороший специалист, понимаете многое по нашему заболеванию!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.11.2024, 20:11 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Sver4ek.
Цитата Вы хороший специалист, понимаете многое по нашему заболеванию!
Во-первых, я не педиатр, моё бюро МСЭ детей не освидетельствует.
Во-вторых, основная функция экспертов бюро МСЭ - это решение вопросов установления инвалидности, а в вашем случае инвалидность установлена на срок до 18 лет (при том, что сейчас ребёнку только 10 лет): "Сейчас нам уже 10 лет. Ребенок... с инвалидностью до 18 лет как раз по Q37.5".
Т.е. в вашем случае функция экспертов бюро МСЭ по установлению больному инвалидности уже выполнена и на инвалидности он будет находиться ещё целых 8 лет.
Что же касается объёмов лечения в рамках ОМС, то решение таких вопросов в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
По данному вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками страховой компании, выдавшей полис ОМС, по которому больной проходит лечение.
Полис ОМС для ребёнка
Для получения плановой медицинской помощи человеку необходим полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В экстренной ситуации — при угрозе жизни — врачи окажут помощь даже при отсутствии полиса.
С первого дня жизни ребёнок получает медицинскую помощь по полису ОМС матери или другого законного представителя. Собственный полис ребёнку нужно оформить не позже чем через 30 дней после выдачи свидетельства о рождении. Полис ОМС предоставляется бесплатно.
Страховую организацию для оформления полиса на ребёнка выбирают родители или законные представители. И только они могут сменить страховую до совершеннолетия ребёнка или до приобретения им полной дееспособности.
Источник
Q37.5 Расщелина твердого и мягкого неба и губы односторонняя
Расщепление твердого и мягкого неба и губы БДУ
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации":
Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования
1. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
2. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
4. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.
6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 (ред. от 23.03.2024) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов":
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
...г) осуществлять распределение объемов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, по согласованию с Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации, в обязанности которого входит координация деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, по каждой указанной медицинской организации с указанием объемов финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, соответствующих объемам предоставления высокотехнологичной медицинской помощи.
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2025 И 2026 ГОДОВ
I. Общие положения
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1.
Приложение N 1
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СОДЕРЖАЩИЙ
В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
79. Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области Q36.9 L91 M96 M95.0 Q35.1 M96 Q35 Q38 Q18 Q30 K07.0 K07.1 K07.2
90. Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области Q36.0 Q35, Q37.0 Q37.1 Q75.2 Q75.0 Q75.4
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации":
II. Функции врачебной комиссии
4. Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
4.14. проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований...
Из вышеизложенного следует, что по вопросу оказания бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи следует обращаться к председателю ВК медицинской организации (для формирования и направления комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания такой медицинской помощи).
При наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по отказу в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации;
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
| | |
| |
|
