|
Санаторно-курортное лечение в ПРП
|
|
| LisovaOlesja1979 | Дата: Среда, 04.03.2015, 14:24 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! У кого можно узнать, положено ли мне санаторно-курортное лечение ( при 20% нетрудоспособности -производственная травма правого глаза,полная замена хрусталика (артифакия)) и по какому профилю заболевания. Областная МСЭ сказали, что по офтальмологическому профилю в России санаториев нет и поэтому лечение не положено. Кто прав и где найти справедливость? Спасибо. Лисов Андрей Викторович, г. Торжок, Тверская область
| | |
| |
| ALEKS | Дата: Среда, 04.03.2015, 18:04 | Сообщение # 2 |
 Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 61
Репутация: 1
Статус: Offline
| Санатории есть.. Солнечный берег Геленджик ..Машук Пятигорск..Ди Луч Анапа..в интерн.найдёте подробную информацию,это не сложно
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 04.03.2015, 19:37 | Сообщение # 3 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, LisovaOlesja1979.
Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 (О порядке заполнения ПРП, инструкция по заполнению ПРП)
6.1.6. В разделе "Санаторно - курортное лечение" запись о нуждаемости в санаторно - курортном лечении по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, в отдельных случаях (при патологии опорно - двигательного аппарата) - срока санаторного лечения делается с учетом аналогичного заключения справки КЭК.
Фраза: "с учетом" - не является императивным указанием для экспертов МСЭ, требующим ОБЯЗАТЕЛЬНОГО исполнения.
Проще говоря - сама по себе рекомендация лечащих врачей о нуждаемости больного в СКЛ - не является 100% гарантией включения его в ПРП (ИПР).
Эксперты МСЭ оценивают практическую (экономическую) целесообразность расходования средств ФСС для предоставления СКЛ конкретному больному (пострадавшему на производстве), поскольку все мероприятия, включаемые в ПРП (ИПР) должны способствовать уменьшению (снижению) ОЖД больного в имеющихся у него категориях.
Нередки, к сожалению, случаи - когда лечащие врачи рекомендуют СКЛ пострадавшим на производстве с ОДНОЗНАЧНО необратимой патологий - например - при ампутационных культях конечностей.
Практического смысла в расходовании средств ФСС в таких случаях чаще всего не имеется, так как никакое СКЛ не в состоянии даже частично восстановить ампутированную конечность (или удаленный хрусталик).
В подобных ситуациях - вполне возможен обоснованный отказ во включении в ПРП (ИПР) СКЛ (несмотря на соответствующее заключение лечащих врачей).
ПРП - порядок разработки и условия реализации
| | |
| |
| volodiap77 | Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:28 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Предпочитаемое место лечения (предпочитаемый санаторий) кто вписывает в справку о нуждаемости в СКЛ пострадавшего на производстве?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:44 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Предпочитаемое место лечения (предпочитаемый санаторий) кто вписывает в справку о нуждаемости в СКЛ пострадавшего на производстве?
Данную справку выдает (заполняет) ВК (ранее - КЭК).
Но конкретные санатории в такие справки они обычно не пишут, в них пишут:
- профиль;
- кратность;
- сезон рекомендованного лечения;
- в отдельных случаях (при патологии опорно-двигательного аппарата) - срок санаторного лечения (а не конкретные санатории).
А конкретные санатории определяет уже ФСС (с учетом вышеуказанных параметров - профиль, кратность и т.д.).
| | |
| |
| volodiap77 | Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:56 | Сообщение # 6 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:59 | Сообщение # 7 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 14:45 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от stalisplav:
Добрый день. В 2009 году проходил очередную комиссию МСЭ ( у меня травма на производстве - травматическая ампутация фаланг трёх пальцев), мне установили утрату трудоспособности - бессрочно. Также выдали программу реабилитации, где было прописано санаторно-курортное лечение - бессрочно. Я сменил место жительства и при передаче моего дела, меня заставляют проходить МСЭ по новому месту жительства и по новой оформлять программу реабилитации. Прошу подсказать законны ли данные требования?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 14:45 | Сообщение # 9 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, stalisplav.
Цитата меня заставляют проходить МСЭ по новому месту жительства и по новой оформлять программу реабилитации. Прошу подсказать законны ли данные требования?
Для ответа на интересующий вас вопрос необходима дополнительная информация:
1. Кто именно заставляет вас проходить новое освидетельствование в бюро МСЭ с целью разработки новой программы реабилитации.
2. О какой конкретно программе реабилитации идет речь (об ИПР или о ПРП).
| | |
| |
| stalisplav | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 15:22 | Сообщение # 10 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| При передаче из Тульского филиала ФСС в Московский филиал ФСС, последний отказывается принимать мои документы, так как в Программе реабилитации пострадавшего указанно Санаторно курортное лечение - бессрочно, на этом основании Тульсий филиал ФСС требует новую программу реабилитации пострадавшего.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 17:12 | Сообщение # 11 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата последний отказывается принимать мои документы, так как в Программе реабилитации пострадавшего указанно Санаторно курортное лечение - бессрочно, на этом основании Тульсий филиал ФСС требует новую программу реабилитации пострадавшего.
Я могу ответить лишь в рамках своей компетенции, как эксперта бюро МСЭ (в ФСС я не работал и порядок приема ими документов мне неизвестен).
Санаторно-курортное лечение (СКЛ) не пишется в ПРП (ИПР) бессрочно никому и ни при каких условиях.
Дело в том, что для включения в ПРП (ИПР) СКЛ требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение двух условий:
1.Наличие показаний для проведения СКЛ.
2.Отсутствие противопоказаний к проведению СКЛ.
Поскольку с течением времени состояние больного меняется (это неизбежно - хотя бы с присоединением возрастной или иной сопутствующей патологии), то могут появиться и противопоказания к СКЛ.
Именно поэтому - бессрочно СКЛ не пишется ни в ПРП, ни в ИПР.
Если вам в ПРП написали СКЛ бессрочно, то это означает, что эксперты бюро МСЭ, оформлявшие вам эту ПРП, допустили серьезную ошибку.
СКЛ нельзя писать бессрочно ни в ПРП, ни в ИПР (в силу вышеизложенных причин).
Кроме того, СКЛ рекомендуется в случаях, когда его проведение позволяет рассчитывать на улучшение состояния здоровья больного или (как минимум) на профилактику прогрессирования имеющейся у него патологии.
Если у вас нет посттравматических артрозо-артритов мелких суставов травмированной кисти и (или) повреждения ее нервов, а имеются ТОЛЬКО ампутационные культи пальцев кисти, то в этом случае вообще нецелесообразно включение СКЛ в ПРП, так как любому здравомыслящему человеку очевидно, что СКЛ никоим образом не поспособствует восстановлению утраченных пальцев кисти.
В моем регионе СКЛ в ПРП в подобных случаях (при наличии у больного ТОЛЬКО культей пальцев кисти - без посттравматических артрозо-артритов суставов кисти и невропатий) не включается вообще.
| | |
| |
| stalisplav | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 17:24 | Сообщение # 12 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| А если есть другие заболевания: увеличенный сердечный желудочек, артериальная гипертензия, но они на прямую не связаны с потерей нетрудоспособности, можно ли на этом основании включить СКЛ в ПРП? Добавлено (01.08.2016, 17:24)
---------------------------------------------
и ещё ) при современных технологиях можно ли рассчитывать на проведение операции по восстановлению утраченных фаланг пальцев в рамках ПРП ?? Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 01.08.2016, 18:57 | Сообщение # 13 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата А если есть другие заболевания: увеличенный сердечный желудочек, артериальная гипертензия, но они на прямую не связаны с потерей нетрудоспособности, можно ли на этом основании включить СКЛ в ПРП?
Нет, нельзя.
СКЛ в ПРП включается ТОЛЬКО по прямым последствиям производственной травмы.
Цитата при современных технологиях можно ли рассчитывать на проведение операции по восстановлению утраченных фаланг пальцев в рамках ПРП ?
Нет, не можете, поскольку современная медицина пока еще не располагает методами лечения, приводящими к восстановлению утраченных пальцев кисти.
| | |
| |
| irishka_vyatkina | Дата: Воскресенье, 10.09.2023, 22:40 | Сообщение # 14 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| Подскажите переосвидельствование было 17.07.23, в 24 году записано на 2.08.2024. В этом году скл было в августе, как то можно запросить в 24 году санаторий в июле. Или это только после освидетельствования.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 11.09.2023, 05:52 | Сообщение # 15 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Подскажите переосвидельствование было 17.07.23, в 24 году записано на 2.08.2024. В этом году скл было в августе, как то можно запросить в 24 году санаторий в июле. Или это только после освидетельствования.
Решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит.
С моей точки зрения, запросить-то вы можете, но будет удовлетворён этот ваш запрос или нет - зависит от:
- кратности и сезонности СКЛ, указанной в вашей ПРП;
- мнения сотрудников СФР по этому вопросу.
К примеру, если в ПРП указано СКЛ однократно в течении года и по этой ПРП СКЛ вы уже получили, то в данной ситуации, вероятнее всего, сотрудники СФР не станут предоставлять ещё одно СКЛ, а потребуют новую ПРП (точнее по данному вопросу рекомендую консультироваться с сотрудниками СФР).
| | |
| |
