|
Какая группа мне положена?
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.04.2018, 07:58 | Сообщение # 151 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Это и есть на оба глаза, и с коррекцией в очках!
Так надо было сразу именно так и писать - я же не экстрасенс.
Из какого места этой вашей фразы: "писали что то "-12,0 Д=0,1" видно, что это острота зрения именно на ОБА глаза и что именно с коррекцией?
Научитесь для начала внятно свои мысли излагать, а не надеяться на то, что я смогу их угадать.
Стойкое снижение остроты зрения с коррекцией (в очках) на оба глаза до 0,1 соответствует инвалидности 2-й группы.
Цитата Дадут ли группу или нет??
Для особо одаренных - читайте еще раз написанное в посте № 149.
Будете третий раз спрашивать одно и тоже - отправлю в бан без дополнительных предупреждений.
| | |
| |
| murad4us | Дата: Вторник, 24.04.2018, 12:56 | Сообщение # 152 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| здравствуйте, подскажите пожалуйста положена ли какая либо группа инвалидности,
1 возраст 64 года
2 офицально нигде не работала "особенность региона((" хотя может быть небольшой стаж
3 в настоящие время не работает
5 с момента дтп 08.09.2017 г по сегодняший день у дочери
6 165 60кг примерно
прикрепляю выписной эпикриз и снимки . первый снимок . и последний
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 24.04.2018, 13:18 | Сообщение # 153 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, murad4us.
Цитата подскажите пожалуйста положена ли какая либо группа инвалидности.
Конкретно на данный момент вероятнее всего - нет, не положена (насколько можно судить по предоставленным вами данным и без объективного внешнего осмотра больной).
Во-первых, основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология.
О СТОЙКОСТИ патологии при консолидирующихся переломах (тем более в случае политравмы) можно в сроки ориентировочно не ранее 10 мес. от даты травмы (при политравмах и при наличии положительной динамики до 12 мес.).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 10 мес. от даты травмы.
В случае направления больной на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Во-вторых, судя по представленной рентгенограмме - консолидация переломов уже имеется, хотя еще и не в полной мере.
Вывод: исходя из вышеизложенного, с высокой степенью вероятности можно прогнозировать отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ в настоящее время (направление на МСЭ будет расценено как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
Никто не запрещает больной попытаться оформиться на МСЭ, пройти освидетельствование в бюро МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) у нее признаков инвалидности (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больную на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| 3524452 | Дата: Среда, 25.04.2018, 18:16 | Сообщение # 154 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! подскажите пожалуйста с
диагнозами моему мужу положена инвалидность? 49 лет острая форма с 2015г. начало с 2009г.Вес с 2015г. уменьшился на 20кг.
Рост 180 вес 76.В стационаре Ревматологического отделения в 2017г. рекомедовано пройти МСЭ.
Сообщение отредактировал 3524452 - Среда, 25.04.2018, 18:47
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 25.04.2018, 19:43 | Сообщение # 155 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, 3524452.
Цитата подскажите пожалуйста с диагнозами моему мужу положена инвалидность?
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Предоставленные вами фото выписок из стационаров имеют малое разрешение и очень трудночитаемы.
Рекомендую предоставить их в более удобном для восприятия виде.
Кроме того, если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Никто не запрещает вам попытаться оформиться на МСЭ, пройти освидетельствование в бюро МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| maximeventgame | Дата: Пятница, 04.05.2018, 15:33 | Сообщение # 156 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Мне 19 лет, поставлен диагноз:
ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:
Врожденный порок сердца: тетрада Фалло, состояние после радикальной коррекции порока 2001г, выраженная недостаточность клапанно-легочной артерии, умеренный стеноз клапанно-легочной артерии, расширение восходящего отдела грудной аорты, полная блокада правой ножки п.Гиса, интермиттирующая СА-блокада II степени 2 типа с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма; синусовая тахикардия
ОСЛОЖНЕНИЯ: СН-IIА ст., ФК-II по NYHA с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Кардиоцербральный синдром с явлениями вегетативной дистонии, липотимии
ЭКГ: Умеренная синусовая тахикардия, ЧСС 94 уд/мин. ЭОС отклонена вправо. Блокада правой ножки п.Гиса. Гипертрофия правого желудочка
ХМ ЭКГ: На протяжении всего периода наблюдения регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия, частые продолжительные эпизоды синусовой тахикардии. Средняя ЧСС 77 уд/мин. Мин.ЧСС была 59 уд/мин в 00:18. Макс.ЧСС была 123 уд/мин в 11:18.
Циркадный индекс составляет 1,09. Пауз не выявлено. Интервал PQ равен 144 мс. Синусовая тахикардия сопровождалась косонисходящей депрессией сегмента ST на 1-2 мм в двух отведениях.
Эхокардиография:
Размер полости ПП 4,9х5,9(N до 4,6х4х9)
Толщина миокарда стенки ПЖ 0,3 см(N до 0,4 см)
Неопределенное движение межжелудочковой перегородки
Допплер - эхокардиография: Vmax ортоградного потока в легочной артерии = 2,3 м/с; PG = 21 мм рт.ст; Vmax потока регургитации на клапане легочной артерии = 2,2 м/с; PG = 20 мм рт.ст; незначительная трикуспидальная ругргитация
Заключение ЭХО: Выраженная дилатация полости ПЖ, умеренно расширена полость ПП; остальные камеры сердца нормальных размеров. Выраженная недостаточность клапана легочной артерии, умеренный стеноз клапана легочной артерии. Остальные клапаны без явных особенностей. Признаков шугьтолвагтя колвт между камерами сердца не выявлено. Сократительная способность миокарда левого желудочка в пределах нормы. Явных признаков повышения давления в малом круге не наблюдается.
Сам я себя стал очень плохо чувствовать, появилась неадекватная одышка, которой раньше не было. Каждые 200-250 метров останавливаюсь чтобы прошла одышка. С трудом поднимаюсь по лестнице где я учусь. При малейшей физической нагрузку начинается сильно биться сердце, появлятся одышка. Вечером отекают ноги(ели как снимаю кроссовки и также их с трудом обуваю).
Подскажите, какая группа инвалидности мне положена?
Сообщение отредактировал maximeventgame - Пятница, 04.05.2018, 15:34
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 04.05.2018, 16:44 | Сообщение # 157 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, maximeventgame.
Цитата Подскажите, какая группа инвалидности мне положена?
Приведенный вами диагноз:
Цитата Врожденный порок сердца: тетрада Фалло, состояние после радикальной коррекции порока 2001г, выраженная недостаточность клапанно-легочной артерии, умеренный стеноз клапанно-легочной артерии, расширение восходящего отдела грудной аорты, полная блокада правой ножки п.Гиса, интермиттирующая СА-блокада II степени 2 типа с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма; синусовая тахикардия
ОСЛОЖНЕНИЯ: СН-IIА ст., ФК-II по NYHA с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
соответствует инвалидности 3-й группы, при условии стойкости указанной стадии СН (ХСН).
Иначе говоря, по приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-6 месяцев перед прохождением МСЭ.
| | |
| |
| Неодекват | Дата: Четверг, 10.05.2018, 19:15 | Сообщение # 158 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте , подскажите ,пожалуйста ,положена ли какая либо группа инвалидности, Спасибо.
Диагноз : ИБС. Стенокардия ФК2 с ангиоспастическим компонентом.Гипертоническая болезнь 3 стадия. Степень АГЗ. Дислипидемия. Риск4. ХСН 2А.ФК2. ПМЖВ-стеноз в устье до 30%.
Диффузные изменения сердца. Дисциркуляторная энцефалопатия , небольшое расширение внутренних ликворных пространств головного мозга . Замедление предсердной проводимости . СтрессЭХОКГ с ЧПЭС : Проба положительная по ЭХОКГ критериям.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.05.2018, 19:21 | Сообщение # 159 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Неодекват.
Цитата Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК2 с ангиоспастическим компонентом.Гипертоническая болезнь 3 стадия. Степень АГЗ. Дислипидемия. Риск4. ХСН 2А.ФК2.
подскажите ,пожалуйста ,положена ли какая либо группа инвалидности
По приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении последних не менее, чем 4-6 месяцев перед прохождением МСЭ.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| окей | Дата: Воскресенье, 20.05.2018, 16:09 | Сообщение # 160 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| 1. 45 лет,
2. Женщина
3.Отпуск по уходу за ребенком до 3 лет.
Профессия и работа 25 лет в должности учитель на 0,5 ставки, зам директора по УВР.
Здравствуйте! Мне дали выписку после стационара: аксиальный спондилоартрит недифференцированный, развернутая стадия,двусторонний сакроилиит,ro iii ст, двусторонняя энтезопатия вращательных манжет плечевых суставов с неполной полимиалгией, частые рецидивирующие дактилиты кистей и стоп, интермитирующщее нарушение проводимости сердца по правой ножке пучка гисса, HlA B -27 негативный, активность высокая BASDAI 7,0.ASDAS 3,5. ФК II.Сопутствующие: хронический пиелонефрит, латентное течение, хбп 3б, СКФ 40,симптоматическая гипертензия, кифосколиоз выраженный, ХОБЛ,эмфизема. Экстирпация матки с придатками. Какие перспективы получения группы и какой?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 20.05.2018, 17:46 | Сообщение # 161 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Какие перспективы получения группы и какой?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата Экстирпация матки с придатками.
Сама по себе не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата кифосколиоз выраженный
Неконкретная для целей МСЭ информация.
Сколиозы и кифозы подразделяются по степеням тяжести (от 1-й до 4-й).
Цитата симптоматическая гипертензия
Перспективы установления конкретной группы инвалидности по данной патологии зависят от
- стадии ХСН (хронической сердечной недостаточности);
- частоты и тяжести документально зафиксированных гипертонических кризов за последние 12 мес. перед МСЭ.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
ХОБЛ бывает РАЗНАЯ (по степеням тяжести).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
ХОБЛ в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 1.1.1 - 1.1.1.5 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности в зависимости от степени тяжести и осложнений ХОБЛ).
Цитата аксиальный спондилоартрит недифференцированный, развернутая стадия,двусторонний сакроилиит,ro iii ст, двусторонняя энтезопатия вращательных манжет плечевых суставов с неполной полимиалгией, частые рецидивирующие дактилиты кистей и стоп
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по данной патологии требуются:
- длительность лечения по ней в течении не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ;
- изучение свежих рентгенограмм позвоночника и пораженных суставов;
- объективный (внешний) осмотр больного;
- изучение записей в амб. карте за последние 12 мес. и выписок из стационаров за последние 12 мес.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата активность высокая BASDAI 7,0.ASDAS 3,5
В практике МСЭ эти шкалы активности не применяются.
Индекс BASDAI (Bath AS Disease Activity Index) основан на самостоятельном заполнении опросника больными и отражает исключительно их субъективные ощущения.
По субъективным ощущениям больных инвалидность не устанавливается.
При расчете индекса ASDAS (AS Disease Activity Score) также учитывается ряд чисто субъективных параметров со слов самого больного, что в практике МСЭ неприемлемо.
В практике МСЭ активность заболевания подразделяется на три степени (преимущественно по объективным лабораторным показателям).
Цитата хронический пиелонефрит, латентное течение, хбп 3б, СКФ 40
Перспективы установления инвалидности по почечной патологии зависят в первую очередь от наличия и степени выраженности (при наличии) ХПН (хронической почечной недостаточности).
По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности при почечной патологии является наличие у больного стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) ХБП от 3Б стадии и выше в сочетании с ХПН от 2ст. и выше (при уровне креатинина крови от 177 мкмоль/л и выше в сочетании с СКФ от 44 мл/мин и ниже).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам возможного установления в вашем случае я высказал выше - насколько это возможно было сделать по предоставленной вами информации).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| n-malysheva74 | Дата: Вторник, 12.06.2018, 15:43 | Сообщение # 162 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день!
Мужчина 66 лет .C-r гортаноглотки Т3 N2 MO St 4 химиолучевое лечение июнь-сентябрь 2016 год с резорбцией опухоли . ДЭП 2-3 ст с частыми генерализованными приступами . Перелом шейки бедра 09.2017 г . Перелом не оперировался. Образовался ложный сустав . Мужчина не передвигается . Скажите какая группа инвалидности ему сейчас положена .
Сообщение отредактировал n-malysheva74 - Вторник, 12.06.2018, 16:08
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 12.06.2018, 17:11 | Сообщение # 163 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, n-malysheva74.
Цитата Скажите какая группа инвалидности ему сейчас положена
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата ДЭП 2-3 ст с частыми генерализованными приступами
Это вообще что-то непонятное.
Генерализованные приступы бывают при эпилепсии, но никак не при "ДЭП 2-3 ст".
Так что по этой патологии ничего определенного в плане перспектив установления конкретной группы инвалидности сказать невозможно.
Цитата Мужчина не передвигается
Из предоставленной информации неясно - по какой конкретно причине больной не передвигается.
Больные с ложным суставом шейки бедра вполне способны к самостоятельному передвижению - с использованием вспомогательных средств (обычно костылей или ходунков, реже - трости).
Непосредственно по последствиям перелома оснований для установления инвалидности в настоящее время не имеется, ввиду незавершенности этапа мед. реабилитации.
Если перелом не срастается в ходе консервативного лечения, то лечащие врачи продолжают лечение больного оперативным путем (металлоостеосинтез или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - выбор конкретного варианта на их усмотрение).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В случае перелома шейки бедра о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности обычно судят в сроки ориентировочно не ранее 10 мес. от даты перелома и начала лечения по нему (за исключением лиц глубого старческого возраста, когда оперативное лечение противопоказано в силу сопутствующей патологии или его перспективы в силу возраста глубоко сомнительны - здесь эти сроки могут быть и меньше, но в любом случае не менее 4-6 мес.).
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности по последствиям перелома - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата Образовался ложный сустав
Ложный сустав = псевдоартроз.
В приложении к Приказу 1024н по псевдоартрозам бедренной кости имеются следующие пункты:
13.2.4.43 Псевдоартроз бедренной кости, сопровождающийся умеренными нарушениями - 40%
13.2.4.44 Псевдоартроз бедренной кости, сопровождающийся выраженными нарушениями (например нестабильность в неоартрозе) - 60%
Как видим, больше 3-й группы инвалидности по псевдоартрозу (ложному суставу) бедренной кости не устанавливается.
Это что касается перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности по последствиям перелома шейки бедра.
Теперь по перспективам установления конкретной группы инвалидности по онкопатологии.
Скажу сразу, что я работаю в бюро МСЭ общего профиля (больных с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции я не претендую).
Мое мнение такое.
В приложении к Приказу 1024н не имеется пунктов конкретно по раку гортаноглотки.
Имеются пункты по раку гортани (14.5.1 - 14.5.2.3):
14.5.1 Злокачественное новообразование гортани C32
14.5.1.1 В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани III - IV стадий с сомнительным прогнозом, без сопутствующих осложнений - 70%
14.5.1.2 В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий с сомнительным прогнозом, при наличии осложнений, вызывающих от умеренного до выраженного нарушения функций организма или при паллиативном лечении низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий - 80%
14.5.1.3 В течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения низкодифференцированных форм рака гортани III - IV стадий с генерализацией опухолевого процесса, наличием отдаленных метастазов, постоянной трахеостомы и необходимостью длительного зондового питания или при паллиативном лечении низкодифференцированных форм рака гортани IV стадий, протекающих с значительно выраженным нарушением функций организма и вызывающих необходимость постоянного постороннего ухода - 90-100%
14.5.2 Частичная потеря гортани - резекция гортани (органосохранная операция)
14.5.2.1 В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на ранней стадии (T1 N0 M0), в том числе при нарушении голосовой функции и нарушении разделительной функции - 40-60%
14.5.2.2 В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на более высоких стадиях - 80%
14.5.2.3 После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%
Поскольку резекции гортани в вашем случае не было, получается, что пункты 14.5.2 - 14.5.2.3 к вашему случаю не подходят.
С моей точки зрения, к вашему случаю более всего подходит пункт 14.5.1.1 (при условии, что опухоль была низкодифференцированной или недифференцированной), в этом случае устанавливается инвалидность 2-й группы в течение первых 5 лет после радикального (хирургического, комбинированного или комплексного) лечения рака гортани III - IV стадий, ввиду сомнительности прогноза.
Если же опухоль у больного была высокодифференцированная, то формально получается, что конкретно такой вариант в приложении к Приказу 1024н отдельным пунктом не упомянут и в этом случае решение вопроса об установлении больному конкретной группы инвалидности отдается на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ.
G (Grade, G) — степень злокачественности опухоли
Определяется гистологически (под световым микроскопом) по степени дифференцировки клеток.
GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная).
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| n-malysheva74 | Дата: Среда, 13.06.2018, 20:07 | Сообщение # 164 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ ! По поводу перелома хирурги отказались от операции из-за онкологии , ccылаясь на плохую проходимость дыхательных путей . Сказали нам труп на столе не нужен . Не передвигается - из-за большой массы тела и сильных болей . А с эпилепсией вообще все сложно . По результатам энцефалограммы организм (мозг) находится в судорожной готовности . Прием лекарственных средств обеспечивает лишь временное облегчение . На данный момент купировать приступы получается лишь по средством инъекций фенозепама либо реланиума .
О наличии отдаленных метостазов вообще судить не возможно , так как не было никаких обследований , из-за малой мобильности пациента .
До сегодняшнего дня у мужчины была первая группа инвалидности , которая была установлена еще до перелома . На данный момент эксперты говорят о третьей или второй .Честно в голове не укладывается . Это как ?
По поводу средств реабилитации вообще сказали что вам положено только судно ,и все ! Про коляску и ходунки можно даже не говорить . Понятно ,что все уже куплено за свои деньги . Но где же забота государства о своих гражданах ? видимо только на бумаге !
Еще раз огромное вам спасибо за ответ !
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 14.06.2018, 06:43 | Сообщение # 165 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата О наличии отдаленных метостазов вообще судить не возможно , так как не было никаких обследований , из-за малой мобильности пациента
Эксперты бюро МСЭ непосредственно обследованием больных перед направлением их на МСЭ не занимаются.
Это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей.
Именно ваши лечащие врачи несут ответственность за полноту обследования больного и достоверность сведений, предоставляемых на МСЭ.
Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Если предоставленных сведений недостаточно для принятия экспертного решения, то в этом случае эксперты бюро МСЭ имеют право составить больному ПДО (программу дополнительного обследования) - для получения недостающей информации.
Подробнее по нижеприведенной ссылке:
ПДО программа дополнительного обследования бюро МСЭ
Цитата Но где же забота государства о своих гражданах ? видимо только на бумаге !
Как следует из предоставленной вами информации, больному была установлена инвалидность 1-й группы.
1-я группа инвалидности устанавливается сроком на 2 года.
Следовательно, в течении двух лет больной ежемесячно получал от государства пенсию по самой тяжелой (из всех имеющихся) 1-й группе инвалидности, пользовался соответствующими льготами (оплата жилья, коммунальных платежей и т.д.), бесплатно (за счет государства) обеспечивался ТСР по ИПРА.
Вот все вышеперечисленное и является ЗАБОТОЙ ГОСУДАРСТВА (весьма печально, что вы этого не понимаете).
Цитата На данный момент эксперты говорят о третьей или второй
По той информации, что вы сочли возможным предоставить на настоящее время - оснований для установления инвалидности 1-й группы я не вижу.
Что касается возможности установления 2-й группы инвалидности по онкопатологии, то свою точку зрения по данному вопросу я достаточно подробно изложил в своем предыдущем ответе. Посмотрите параметр G (Grade, G) по заключению онкологов на момент лечения больного.
Если там было G3 или G4, то вполне можно обосновать установление инвалидности 2-й группы по онкопатологии (подробнее - см. мой предыдущий ответ).
Очень просто.
Конкретные группы инвалидности устанавливаются в соответствии с положениями действующего законодательства, а не по желанию больного и (или) его родственников.
Положения действующего законодательства я вам расписал подробнее некуда в вышерасположенном посте № 163 (если не поняли с первого раза - рекомендую перечитать повторно).
Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
Насколько я понял, окончательное решение по вашему случаю на данный момент еще не принято.
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (как по группе инвалидности, так и по содержанию ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
|
