|
Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 16.05.2017, 18:26 | Сообщение # 106 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| василиса | Дата: Пятница, 13.10.2017, 16:53 | Сообщение # 107 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!Писала Вам в прошлом году по поводу инвалидности,нам продлили ,спасибо!Прошел год и снова нужно проходить ,за год лежал 5 раз,диагнозы на всех 5 выписках: Бронхиальная астма,атопическая тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения,Дыхательная недостаточность 2 степени.Но есть одно но ,при последней госпитализации ФВД-нарушений нет ,мы поступили в пятницу в понедельник сделали фвд,а за выходные приступ сняли.С таким фвд нам продлят еще на год или уже снимут
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 13.10.2017, 19:11 | Сообщение # 108 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, василиса.
Цитата за год лежал 5 раз,диагнозы на всех 5 выписках: Бронхиальная астма,атопическая тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения,Дыхательная недостаточность 2 степени.Но есть одно но ,при последней госпитализации ФВД-нарушений нет ,мы поступили в пятницу в понедельник сделали фвд,а за выходные приступ сняли.С таким фвд нам продлят еще на год или уже снимут.
Смотреть надо детально все эти 5 выписок - на предмет соответствия указанных там показателей ФВД указанной в них стадии ХДН.
Как следует из предоставленной вами информации - больной за год 5 раз находился в стационарах, во всех выписках из которых указана ДН 2ст. (включая и последний стационар, несмотря на то, что показатели ФВД в ходе последнего стац. лечения были нормальные).
Для МСЭ важна стадия именно ХДН, а не просто ДН в период приступов.
ХДН - это ХРОНИЧЕСКАЯ дыхательная недостаточность, т.е. - это дыхательная недостаточность, которая имеется у легочного больного ПОСТОЯННО в межприступный период (а не в период приступа).
Понятно, что если проводить спирометрию в период приступа - там ДН будет без вариантов (причем не менее, чем 2-й стадии, а при тяжелом приступе и 3-я может быть).
Строго говоря, смотреть надо показатели ФВД за последние 12 мес. в межприступные периоды (после снятия приступов).
Если подавляющее большинство этих показателей за последние 12 мес. будет соответствовать ХДН от 1ст. и выше и все 5 госпитализаций за последний год были проведены именно по поводу тяжелых приступов бронхиальной астмы, то в этом случае - инвалидность вам установят (продлят).
| | |
| |
| василиса | Дата: Пятница, 13.10.2017, 19:59 | Сообщение # 109 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Я сейчас дословно не помню,надо в карте смотреть .Там где то незначительные нарушения,где то смешанные нарушения,но то что нарушений нет это в первый раз.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 14.10.2017, 11:06 | Сообщение # 110 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Там где то незначительные нарушения,где то смешанные нарушения,но то что нарушений нет это в первый раз.
Предоставленная вами дополнительная информация ничего не меняет в актуальности написанной мной по вашему случаю ранее.
| | |
| |
| василиса | Дата: Понедельник, 23.10.2017, 13:39 | Сообщение # 111 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте !получила на руки карту теперь подробно могу написать диагнозы и результаты ФВД.
1.ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ: с 9.02.17г по 22.0217г Бронхиальная астма ,атопическая,тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения .ДН 2 ст.
Соп: Аллергический ринит ,персистирующий,средней тяжести,пер. обострения.Микробная (стафилококковая) контаминация носоглотки. ФВД-умеренные нарушения ФВД по обструктивному типу. Rg ОГК- умеренное увеличение объема легочных полей,усиление легочного рисунка верхних полей.Корни структурные.Сердце в норме.Синусы свободные.ЭКГ-синусовый ритм,ЧСС 80 в минуту,вертикальная электрическая ось сердца.Незначительно нарушена внутрижелудочковая по правой ножке пучка Гиса.
2.ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ : с 24.04.17г по 4.05.17 г Бронхиальная астма ,атопическая,тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения .ДН 2 ст.
Соп: Аллергический ринит ,персистирующий,средней тяжести,пер. обострения.Микробная (стафилококковая) контаминация носоглотки. ФВД-Смешанные нарушения ФВД. ЭКГ-синусовая аритмия ,ЧСС 75-94 в минуту, вертикальная электрическая ось сердца.Незначительно нарушена внутрижелудочковая по правой ножке пучка Гиса.Феномен укорочения PQ-интервала. Rg ОГК-определяется сгущение в нижнее-медиальном отделе справа,где контур сердца и диафрагмы сохранены.Корни структурные.Сердце в норме.Синусы свободные.
3. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ : с 26.06.17г по 5.07.17г Бронхиальная астма ,атопическая,тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения .ДН 2 ст.
Соп: Аллергический ринит ,персистирующий,средней тяжести,пер. обострения.Микробная (стафилококковая) контаминация носоглотки. ФВД-умеренные нарушения ФВД. ЭКГ-синусовая аритмия ,ЧСС 71-86 в минуту, вертикальная электрическая ось сердца.Незначительно нарушена внутрижелудочковая по правой ножке пучка Гиса.
4.ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ: с 14.08.17г по 25.08.17г . Бронхиальная астма ,атопическая,тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения .ДН 2 ст.
Соп: Аллергический ринит ,персистирующий,средней тяжести,пер. обострения.Микробная (стафилококковая) контаминация носоглотки. ФВД-умеренные нарушения ФВД по обструктивному типу. ЭКГ- синусовая брадиаритмия ,ЧСС 55-88 в минуту,вертикальная электрическая ось сердца.Незначительно нарушена внутрижелудочковая по правой ножке пучка Гиса.Феномен укорочения PQ-интервала.
5.ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ: С 6.10.17 ПО 19.10.17 Бронхиальная астма ,атопическая,тяжелая персистирующая ,неконтролируемая,период обострения .ДН 2 ст.
Соп: Аллергический ринит ,персистирующий,средней тяжести,пер. обострения.Микробная (стафилококковая) контаминация носоглотки..ФВД-умеренные нарушения ФВД по обструктивному типу. ЭКГ- синусовая аритмия ,ЧСС 75-97 в минуту ,вертикальная электрическая ось сердца.Незначительно нарушена внутрижелудочковая по правой ножке пучка Гиса. Rg ОГК- определяется на фоне неравномерной пневматизациии прикорневая отечность интерстиция ,со сгущением в нижнее-медиальном отделе справа .правый корень малоструктурен,преимущественно головка.Сердце в норме.Синусы свободные.
ФВД от 23.10.17 г -умеренное изменение ЖЕЛ .Смешанные умеренные нарушения функций внешнего дыхания.
Базисная терапия :Пульмикорт по 500*2р в день,теперь назначили симбикорт-турбухалер по 160/4,5 мкг * 2р в день + пульмикорт по 500 мкг * 1 раз в сутки .
Как думаете продлят инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 23.10.2017, 14:26 | Сообщение # 112 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, василиса.
Цитата Как думаете продлят инвалидность?
Думаю, что - да, должны продлить.
| | |
| |
| golovanova56t | Дата: Суббота, 17.02.2018, 15:44 | Сообщение # 113 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Ребенку 12 лет. Инвалидность с 2013 года. За все время наблюдения положительной динамики нет, постоянная смена базисной терапии
(препаратов), увеличение дозы гормона не приводит к ремиссии. Раньше обострения в основном были в осенне-зимний период, последние 2 года у ребенка дополнительно обострения весной и летом - в период цветения деревьев и трав.
Два последних освидетельствования просили в заявлении (с указанием в заявлении: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности на срок до 18 лет - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".) установить инвалидность до 18 лет.
Однако в очередной раз нам продлили на год. На обжаловании в Главном бюро также отказали.
За последний год:
07.12.16-10.01.17 Обострение(амбулаторно)
25.01.17-13.02.17 Обострение(в.т.ч. стационар) Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, частично-контролируемая, период обострения. Дыхательная недостаточность II
степени. Аллергический ринит.
24.04.17-13.05.17 Обострение(в.т.ч. стационар) Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, частично-контролируемая, период обострения. Дыхательная недостаточность II
степени. Аллергический ринит, обострение.
26.05.17-19.06.17 Обострение(в.т.ч. стационар) Бронхиальная астма атопическая, тяжелое персистирующее течение, частично- контролируемая, период обострения. Дыхательная
недостаточность II степени. Аллергический ринит.
12.07.17 Обострение(амбулаторно)
19.08.17-11.09.17 Обострение(в.т.ч. стационар) Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, частично-контролируемая,период обострения. Дыхательная недостаточность II степени. Аллергический ринит.
Тромбоцитопатия.
11.10.17-21.10.17 Обострение(в.т.ч. стационар) Бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести, персистирующее течение, частично контролируемая, обострение. Дыхательная недостаточность II
степени. Хронический тонзиллит, обострение. Вазопатия сосудов носа. Нарушение ритма сердца.
29.11.17- январь 2018 Обострение(амбулаторно)
В ответе Главного бюро написано, что у ребенка имеются стойкие умеренные нарушения. Почему нам ставят умеренную степень нарушений, т.к. согласно данным таблицы процентных нарушений: п. 1.1.3.3. Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто
повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год – 70-80%.
На освидетельствовании в Главном бюро в беседе мне сказали,что нужно посетить психолога, спросили, как давно я в разводе, что у ребенка старт заболевания мог быть связан с нервным стрессом от развода (хотя сын болел обструктивными бронхитами еще до развода, диагноз астма был выставлен позже); на вопрос, почему сейчас нам отказывают в продлении до 18 лет, я получила ответ: мы вам вынесем это в рекомендациях при след.освидетельствовании. В письменном ответе, полученном по почте, этих рекомендаций нет. Рекомендовано консультировать ребенка у аритмолога-кардиолога (ребенок на Д-учете аритмолога, в этом году впервые зафиксирована АВБ), психолога в динамике, а также пройти психолого-медико-педагогическую комиссию. По поводу ПМПК у нас уже возникал вопрос в связи с оформлением домашнего обучения по хронич.респират.недостаточности 2 ст., и когда нас из поликлиники пытались отправить на эту комиссию (уверяя, что ПМПК дает заключение на домашнее обучение, а не поликлиника), на ПМПК мне разъяснили, что они (педагоги и психологи) и решают вопрос о спец.обучении детей, которым нужна адаптивная программа обучения, а не общеобразовательная), а по нашему заболеванию они не могут дать заключения, т.к. это – компетенция медиков (т.е. поликлиники), что в конечном счете и подтвердилось. И мне непонятно, для чего нам рекомендована ПМПК?
Прошу Вас прокомментировать нашу ситуацию: правомочен ли отказ нам в установлении инвалидности до 18 лет?
Сообщение отредактировал golovanova56t - Суббота, 17.02.2018, 16:04
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.02.2018, 16:30 | Сообщение # 114 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, golovanova56t.
Цитата И мне непонятно, для чего нам рекомендована ПМПК?
На подобные вопросы я отвечал уже неоднократно, например - в посте № 2 этой ветки форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Цитата Прошу Вас прокомментировать нашу ситуацию: правомочен ли отказ нам в установлении инвалидности до 18 лет?
Не претендую на истину в последней инстанции, так как работаю в бюро МСЭ общего профиля, не в педиатрическом - детей мы не освидетельствуем, соответственно и вопросы установления им инвалидности на срок до 18 лет не решаем.
Мое мнение такое.
Однозначно говорить о неправомочности решения по сроку установления инвалидности в вашем случае затруднительно, ввиду того, что бронхиальная астма - это патология, характеризующаяся в подавляющем большинстве случаев вариабельностью течения.
Проще говоря - не исключена возможность улучшения состояния здоровья больного под влиянием проводимого лечения до уровня, при котором оснований для установления инвалидности уже не будет.
Поэтому эксперты-педиатры нередко не спешат с установлением инвалидности на срок до 18 лет при данной патологии (особенно в ситуациях, когда до 18 лет больному еще далеко).
Насколько мне известно - при полном отсутствии положительной динамики на 5-е подряд по счету установление инвалидности при бронхиальной астме эксперты-педиатры устанавливают ее на срок до 18 лет, но только при условии ПОЛНОГО отсутствия положительной динамики в течении всего периода пребывания больного на инвалидности.
Если же по данным спирометрии, частоте и тяжести обострений заболевания, стадии ДН - у больного имеется положительная динамика, то в этом случае - инвалидность устанавливается (продляется) сроком еще на 1 год даже на 5-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ (особенно в ситуациях, когда до 18 лет больному еще далеко) - в силу вышеизложенных причин.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого Главным бюро МСЭ вашего региона решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее ФБМСЭ (в срок не позднее 1 месяца).
P.S. Дополню свой ответ более авторитетным (чем мое) мнением по данному вопросу эксперта-педиатра бюро МСЭ:
С БА поступаем всегда индивидуально, в зависимости от наличия или отсутствия динамики и от вида терапии.
Если нарушения остаются умеренными, но динамика есть (частота и тяжесть обострений меньше, улучшились показатели ФВД) и при этом дозы по ГКС низкие или средние - то мы ставим частичную компенсацию нарушенных функций, относительно благоприятный прогноз и продлеваем еще на год.
У нас есть пациенты, которых мы наблюдали 6-10 лет и потом реабилитировали, это особенность астмы в детском возрасте - наиболее тяжелые годы это первые 5-7 лет, а потом либо он остается тяжелым, либо он уходит в среднетяжелую или даже легкую степень.
Так что все индивидуально, ориентируемся на динамику и еще на уровень Ig E. Если астма атопическая и уровень Ig E очень высокий - за тысячу зашкаливает, то вероятность реабилитации стремится к нулю. Если средний или низкий - возможны варианты.
В любом случае, если в оценке результатов реабилитации стоит "частичная компенсация", то есть определена положительная динамика, то п. 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 тут уже не подходит, нужно наблюдать за больным дальше, продлевая инвалидность сроком на 1 год.
| | |
| |
| golovanova56t | Дата: Суббота, 17.02.2018, 16:45 | Сообщение # 115 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за быстрый ответ! Насчет ПМПК почитала. Если она является обязательной, почему нам ее не рекомендовали до прохождения МСЭ? Ну да ладно: если необходимо, пойдем. Правда, не знаю. что нам нового скажут: у нас уже есть оформленное обучение на дому. А ИПР нам и без ПМПК выдали.
Я знаю, что Цитата astra71 (  ) не исключена возможность улучшения состояния здоровья больного под влиянием проводимого лечения до уровня, при котором оснований для установления инвалидности уже не будет.
Подскажите еще:
1. по нашему диагнозу в выписках (указаны выше) все же мы относимся к п.1.1.3.3 процентной таблицы?
2. если подавать на обжалование в Федеральное, то нужно заключение ПМПК?
Сообщение отредактировал golovanova56t - Суббота, 17.02.2018, 16:48
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.02.2018, 16:57 | Сообщение # 116 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Если она является обязательной, почему нам ее не рекомендовали до прохождения МСЭ?
Это не ко мне вопрос, а к тем, кто вам ее не рекомендовал.
Цитата 1. по нашему диагнозу в выписках (указаны выше) все же мы относимся к п.1.1.3.3 процентной таблицы?
Насколько можно судить по предоставленной вами информации - нет, так как обязательным условием точного соответствия этому пункту является наличие у больного стойкой ДН II-III, а у вас во всех представленных диагнозах выставлена только ДН II.
Подробнее о степенях ДН
Цитата 2. если подавать на обжалование в Федеральное, то нужно заключение ПМПК?
Желательно (хуже от него не будет).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 13.03.2019, 13:36 | Сообщение # 117 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от svirina-galochka:
Добрый день.
Правомерно ли отказали в продлении инвалидности?
Ребенок 5 лет,с 2015 года на инвалидности по БА.
Диагнозы:БА,атопическая,тяжелого течения,плохо контролируемая.ДН 2-3 степени во время приступа.Аллергический ринит,круглогодичный,среднетяжелое персестирующее течение.Атопический дерматит,распространенный,рецидивирующее течение.Сенсибилизация к бытовым,пыльцевым и пищевым аллергенам.
Церебро-астенический синдром.ЗПРР.СДГВ(F 06.78?)Нарушение развития координации.Вестибулопатия.
Микроаномалии генома.
Гепатоспленомегалия.
Плановые госпитализации:2015(генетика),2016(генетика),2018(психиатрия),2019(пульмонология).Осень 2019 планируется госпитализация в отд.генетики.
Приступы БА купирую дома самостоятельно,иногда добавляю гормоны в\м.
Не вижу смысла отправлять ребенка в стационар во время приступа,т.к могу оказать адекватную помощь самостоятельно.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 13.03.2019, 13:38 | Сообщение # 118 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, svirina-galochka.
Цитата Правомерно ли отказали в продлении инвалидности?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата ДН 2-3 степени во время приступа
Во время приступа может быть и ДН 3ст. (на то он и приступ).
Для целей МСЭ важна ХДН (хроническая дыхательная недостаточность), которая имеется у больного ПОСТОЯННО (во внеприступный период), а не ОДН (острая дыхательная недостаточность), которая возникает у него только в период приступа.
Сведений о наличии и степени выраженности (при наличии) ХДН в предоставленной вами информации не имеется.
Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.
Цитата Не вижу смысла отправлять ребенка в стационар во время приступа,т.к могу оказать адекватную помощь самостоятельно.
Это весьма похвально, однако ТЯЖЕЛЫМИ в практике МСЭ считаются приступы бронхиальной астмы, которые в амбулаторных условиях купировать не удается (требуется экстренная госпитализация в стационар).
А если приступ бронхиальной астмы купируется амбулаторно (на дому), то к категории ТЯЖЕЛЫХ в практике МСЭ он НЕ относится.
Проще говоря, сам по себе факт того, что вы все приступы купировали самостоятельно на дому, уже свидетельствует в пользу того, что приступы эти ТЯЖЕЛЫМИ не являются.
По действующему законодательству - для установления инвалидности по бронхиальной астме у детей наличие стационарных лечений по поводу тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ - является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ условием.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Бронхиальной астме у детей соответствуют пункты 1.1.3 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н:
1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте
1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год - 10-20%
1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 - 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год - 40-50%
1.1.3.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год - 70-80%
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| svirina-galochka | Дата: Среда, 13.03.2019, 16:04 | Сообщение # 119 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| В приказе нет четкого указания на стационар.Там сказано про медицинские организации,к которым относятся-больницы,поликлиники,санчасти,институты,скорая помощь и т.д.
И что такого делают в больнице,что не могу сделать я?Померить сатурацию,поставить капельницу,дать кислород?
В чем заключается помощь стационара?В фиксировании приступа?
И вопрос по сопутствующим заболеваниям-они какую-то роль играют в оценке?Или можно даже не предоставлять выписки от других специалистов?
По поводу обжалования я поняла.Только мне не выдали акт отказа.Об отказе мне сообщили по телефону.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 13.03.2019, 17:35 | Сообщение # 120 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Там сказано про медицинские организации
Глаза поднимите повыше и прочтите внимательно то, что я вам написал в предыдущем ответе - включая и цитаты из Приказа 1024н.
Цитата В приказе нет четкого указания на стационар.
Весьма оригинальное (мягко говоря) заявление.
Если, с вашей точки зрения, фраза: "требующими стационарного лечения" не является "четким указанием на стационар", то думаю, что комментарии тут вообще излишни.
Цитата И что такого делают в больнице,что не могу сделать я?
Могут купировать тяжелый приступ бронхиальной астмы, который не может быть купирован в домашних условиях.
Цитата Померить сатурацию,поставить капельницу,дать кислород?
В том числе и это.
Цитата В чем заключается помощь стационара?
В лечении больного.
Цитата В фиксировании приступа?
И в этом тоже.
Цитата И вопрос по сопутствующим заболеваниям-они какую-то роль играют в оценке?
По этому вопросу внимательно ознакомьтесь с написанным в посте № 34 этой ветки форума.
Цитата Или можно даже не предоставлять выписки от других специалистов?
Чем полнее больной обследован для МСЭ, тем точнее будет принятое по его случаю экспертное решение.
Цитата По поводу обжалования я поняла.
Я очень рад (что вам удалось это понять).
Цитата Только мне не выдали акт отказа.
Нет такого понятия "акт отказа".
Есть понятие "справка о результатах освидетельствования".
Она выдается в случае отказа в установлении инвалидности по просьбе больного или его законного (уполномоченного представителя).
Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (Административный регламент по МСЭ):
120. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившие медико-социальную экспертизу, выдают получателю государственной услуги, не признанному инвалидом (по его желанию), справку о результатах медико-социальной экспертизы в день обращения (при обращении за указанной справкой в день проведения медико-социальной экспертизы) или в течение 5 календарных дней, если оформление такой справки требует времени для запроса сформированных дел из архива.
Справка о результатах медико-социальной экспертизы может быть оформлена на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.
Справка о результатах медико-социальной экспертизы, оформленная в форме электронного документа, доводится до получателя государственной услуги с использованием информационно-коммуникационных технологий, в том числе посредством Портала.
Справка о результатах медико-социальной экспертизы, оформленная на бумажном носителе, подписывается руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и может быть выдана получателю государственной услуги на руки либо направлена заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
| | |
| |
|
