|
Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
| |
| serezhaboldakov | Дата: Понедельник, 29.02.2016, 16:04 | Сообщение # 61 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| здравствуйте!съездили в главное бюро по моему заявлению,я вам выше всё описывала,инвалидность ребёнку установлена.спасибо вам за ответы!!!!!!!!!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 29.02.2016, 18:25 | Сообщение # 62 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, serezhaboldakov.
Цитата инвалидность ребёнку установлена
Благодарю за предоставленную информацию.
Цитата спасибо вам за ответы!
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.04.2016, 18:35 | Сообщение # 63 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от antifon11:
Здравствуйте! Сыну 13 лет. диагноз-бронхиальная астма, атопическая, тяжелое персистирующее течение, неполный контроль. В сентябре 2015 года установлена инвалидность. В сентябре 2016 надо проходить переосвидетельствование.На стационаре лежали за этот год только раз, справляемся сами.. Пульмонолога посещаем раз в 2-3 месяца. Могут ли дать сразу инвалидность до 18 лет или надо ежегодно проходить МСЭ? Заранее благодарна. Светлана.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.04.2016, 18:36 | Сообщение # 64 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, antifon11.
Цитата Могут ли дать сразу инвалидность до 18 лет или надо ежегодно проходить МСЭ?
Перспективы установления инвалидности (при любом заболевании) зависят не только от СОСТОЯНИЯ ИХ ЗДОРОВЬЯ, но и от ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА по МСЭ, действующего на момент проведения МСЭ.
Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно.
Последнее его изменение произошло с 02.02.2016г. - в связи со вступлением в силу нового Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
По тем данным, что вы предоставили на настоящий момент невозможно оценить вероятность установления инвалидности даже на 1 год (не говоря уже об установлении ее на срок до 18 лет) - в соответствии с ныне действующим законодательством.
Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 07:02 | Сообщение # 65 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от muratova1992dina:
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. В 3месяца поставили диагноз атопический дерматит.
У сына были обильные высыпания, сухая кожа, постоянно расчесывал, применяли гормональные мази.
К 4 годам стало потихоньку проходить, сейчас в стадии ремиссии. В 3 года впервые поставили обструктивный бронхит.
Ребенок часто болел, были на гормонах кололи преднизалон. Все чаще стала одышка и кашель с мокротой.
В июле 2015 года в стационаре поставили диагноз: бронхиальная астма средне-тяжелая, персистирующее лечение ДН 1.
Сопутствующие: атопический дерматит период ремиссии, аллергический ринит, реактивный панкреатит.
Спирометрия: умеренное снижение ЖЕЛ, косвенные признаки равпрастраненной бронхообструкции, смешанный характер нарушения ФВД.
Стационар в апреле 2015, диагноз: бронхиальная астма, атопическая, средне-тяжелое течение, период обострения, ДН1, аллергический ринит, атопический дерматит.
Спирометрия: ЖЕЛ в N, снижен индекс Тиффно, признаки умеренной степени бронхообструкции распрастраненного характера (смешанный тип нарушения ФВД). ИОС: признаки перифирийной бронхообструкции, снижение эластичности легочной ткани и грудной клетки. Между стационарами болел практически ежемесячно.
Страдает одышкой. С июля 2015 постоянно находится на форадил-комби, беродул,зиртек.
Врачи направили на МСЭ. Есть ли шансы на установление инвалидности по Приказу 1024?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 07:06 | Сообщение # 66 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, muratova1992dina.
Цитата Есть ли шансы на установление инвалидности по Приказу 1024?
По сопутствующей патологии:
Цитата Сопутствующие: атопический дерматит период ремиссии, аллергический ринит, реактивный панкреатит.
По бронхиальной астме - недостаточно информации для ответа на поставленный вопрос.
Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.
Сведений по пунктам 2 и 3 в предоставленной вами информации не имеется.
И даты стац. лечения уточните - вы написали о 2-х стац. лечениях:
1. "В июле 2015 года в стационаре поставили диагноз: бронхиальная астма."
2. "Стационар в апреле 2015, диагноз: бронхиальная астма".
Стационар в пункте 2 - там точно год 2015 ? (или все же 2016 ?).
| | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Четверг, 19.05.2016, 10:34 | Сообщение # 67 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!
Цитата astra71 (  ) И даты стац. лечения уточните
Первый стационар с 01,07,2015 по 10,07,2015, второй стационар 25,04,2016 по 04,05,2016. Так как мы живем далеко от областного центра (200 км), а у нас в поселке нет ни пульмонолога, ни аллерголога, ни профильного стационара, и у меня еще маленький ребенок, которого я кормлю грудью, то нет возможности лежать 5-6- раз в областном центре. Заключение аллерголога от 07.04.2016 : бронхиальная астма, аллергическая, частично контролируемая, аллергический ринит, аллергия на домашнюю пыль, сорные травы, шерсть животных, треску, эпидермис, острый бронхит. Это заключение мы получили на консультации у алперголога в аллергологическом кабинете (это будет учитываться на МСЭ?), а в последней выписке из стационара аллерголог написал: диагноз и назначения согласованы. Мы обращались к педиатру при обострении болезни, при одышке за год более 5 раз, но чаще снимали приступы дома. Когда обращались к педиатру, то все было зафиксировано. В марте , апреле, т.е. 2 раза болели бронхитом, был кашель с зеленой мокротой, и это зафиксировано в карточке. То, что мы не лежали 4-5 раз в стационаре, а только два раза за год, повлияет ли это на установление инвалидности. По пункту 1.1.3.3 я так понимаю, что мы не потянем, а вот по пункту 1.1.3.2. возможно ли все-таки установление инвалидности? И надо ли, чтобы у ребенка было какое-то ОЖД?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 16:51 | Сообщение # 68 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата (это будет учитываться на МСЭ?)
На МСЭ учитываются ВСЕ мед. документы, которые больной туда предоставляет.
Цитата И надо ли, чтобы у ребенка было какое-то ОЖД?
Для установления инвалидности ОЖД требуется в обязательном порядке и без вариантов.
Другое дело, что на практике (применительно именно к детям) приоритет отдается размеру процентов по приложению к Приказу 1024н (для установления инвалидности размер процентов должен быть от 40% и выше).
Проще говоря - если у ребенка имеется патология, которая соответствует размеру процентов от 40% и выше, то в этом случае - инвалидность ему устанавливается (а ОЖД уже эксперты бюро МСЭ "додумывают" самостоятельно - выбирая наиболее подходящие из имеющихся).
В общем, главное (для детей) - размер процентов от 40% и выше.
Цитата То, что мы не лежали 4-5 раз в стационаре, а только два раза за год, повлияет ли это на установление инвалидности.
Может повлиять.
Я приводил выше критерии безусловного установления инвалидности при бронхиальной астме у детей.
В пункте 3 там сказано (повторяю):
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
В предоставленной вами информации (также - повторяю) нет сведений о количестве документально зафиксированных тяжелых приступов бронхиальной астмы за последние 12 мес. перед МСЭ.
Лечение в стационаре может проводиться и в плановом порядке.
А для МСЭ важен не сам по себе факт стац. лечения (как такового), а факт госпитализации именно по поводу тяжелого (не купирующегося в домашних условиях) приступа бронхиальной астмы.
Если приступ бронхиальной астмы купируется самостоятельно в домашних условиях - без необходимости госпитализации или (в крайнем случае) вызова Скорой - с внутривенным введением бронхолитиков, то такой приступ не расценивается, как ТЯЖЕЛЫЙ.
Цитата По пункту 1.1.3.3 я так понимаю, что мы не потянем
Совершенно верно.
Цитата а вот по пункту 1.1.3.2. возможно ли все-таки установление инвалидности?
Возможно - при выполнении ЛЮБОГО (одного) из нижеприведенных условий:
- если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного не менее 4-5 тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ;
- если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ.
| | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Четверг, 19.05.2016, 17:21 | Сообщение # 69 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 (  ) если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ.
Спасибо за ответы. Должно набраться от 2 до 3 месяцев бронхита за год, просто под рукой нет карточки ( у врача на оформлении). Комиссия МСЭ у нас совсем скоро.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.05.2016, 17:27 | Сообщение # 70 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 19:53 | Сообщение # 71 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата muratova1992dina ( ) Спасибо за ответы. Должно набраться от 2 до 3 месяцев бронхита за год, просто под рукой нет карточки ( у врача на оформлении). Комиссия МСЭ у нас совсем скоро. | | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 31.05.2016, 20:44 | Сообщение # 72 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, muratova1992dina.
Цитата Я не уточнила за какой период надо довести этот график, не подскажите ли Вы?
За последние 12 мес. (более ранние - смысла нет).
Цитата Как это может повлиять на решение?
Я сомневаюсь, что это как-то повлияет на решение, поскольку график этот ведется самим больным или его родителями (если речь идет о ребенке) и рассчитывать на его абсолютную достоверность вряд ли возможно (и целесообразно).
Но раз попросили, то принесите, конечно.
| | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 21:28 | Сообщение # 73 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ! Хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли все-таки шанс на установление инвалидности?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 31.05.2016, 21:38 | Сообщение # 74 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли все-таки шанс на установление инвалидности?
На этот вопрос я уже отвечал ранее - в посте № 68 - повторю:
Возможно - при выполнении ЛЮБОГО (одного) из нижеприведенных условий:
- если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного не менее 4-5 тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ;
- если у вас имеется документальное подтверждение наличия у больного затяжного течения бронхита от 2 до 3 месяцев за последние 12 мес. перед МСЭ.
| | |
| |
| muratova1992dina | Дата: Вторник, 31.05.2016, 22:54 | Сообщение # 75 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Я помню про этот ответ. У нас выполнено второе условие. Просто хочется понять, почему передают в главное бюро. Но с другой стороны, если бы мы не подходили по перечисленным Вами в № 66 и № 68 условиям, то я думаю, что отказали бы сразу.
| | |
| |
|
