|
Инвалидность при мигрени
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 04.08.2011, 21:41 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Мне 46 лет, заболевание мигрень с аурой , болею с детства. Приступы были 1 , 2 в месяц, сейчас почти каждый день жизнь стала невыносимой. Обследования показало еще признаки дисцкуляторной энцефалапотии. Головные боли не проходят практически некогда. Вопрос возможно оформление инвалидности ?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 06.08.2011, 21:04 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
В заданном вопросе недостаточно данных для точного ответа.
Необходимо указать следующие данные:
1. Когда последний раз было стационарное лечение (в больнице) и полностью диагноз, который выставлен там.
2. Ваша профессия (по диплому), и по какой больше всего работали.
3. Работаете ли Вы сейчас, если да, то количество больничных листов за последние 12 месяцев с указанием диагнозов, по которым они выдавались.
4. Средняя продолжительность одного приступа и чем он купируется, частота приступов за последний год помесячно - хотя бы примерно и сколько из них Вы можете документально подтвердить - зафиксированы в стационаре, на приеме у врача, вызывали Скорую - есть талончик после ее выезда и т.д. По устным утверждениям инвалидность не определяется...
Без этих данных точный ответ Вам никто дать не сможет.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 21.10.2011, 13:21 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Подробная статья на нашем сайте:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мигрени
| | |
| |
| Лора | Дата: Пятница, 28.10.2011, 19:02 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| У ребенка с 2007 года участились приступы головной боли.наблюдается с 2007 года у кардиолога .Нарушение ритма сердца,синусовая брадикардия предсердная эксасистолия.С 2009 года находилась на стац.лечение в кардиологическом отделение.Диагноз при выпески: Нарушение ритма сердца синусовая брадикардия пресердная экстрасистолия Синдром вегетативной дисфункции.Гидроцефальный синдром компенсация мигренеподобные пароксизмы.Систолический шум.Головные боли в течение двух лет не проходили.В 2011 году находилась на стац.лечение в неврологическом отделение .диагноз-мигрень с аурой.нарушение ритма сердца в виде предсердной экстрасистолиии.ПМК 1 ст. Рекомендации невролога решить вопрос об нвалидности через мсю.Педиатр сказал бесполезно.так как обрашений давно по вызову скорой не было,лечим сами.приступы проходят только когда ребенка вырвет 3-4 раза,наспупает облегчение.Вопрос если смысл тратить время, деньги и нервы ребенка?Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 28.10.2011, 19:20 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| "Педиатр сказал бесполезно.так как обрашений давно по вызову скорой не было,лечим сами.приступы проходят только когда ребенка вырвет 3-4 раза,наспупает облегчение.Вопрос если смысл тратить время, деньги и нервы ребенка?"
Педиатр сказал правильно.
Я уже писал - для МСЭ не так важно, как тяжело болен больной, как насколько тяжесть его заболевания подтверждена ДОКУМЕНТАЛЬНО.
У экспертов даже есть выражение: "слово к делу не пришьешь" - все пароксизмальные (с приступами) заболевания должны быть ДОКУМЕНТАЛЬНО подтверждены наблюдением за больным (обычно в течении последнего года перед прохождением МСЭ).
Характер, частоту, продолжительность приступов, эффективность проводимого лечения - в течении последних 12 мес. перед МСЭ необходимо фиксировать документально.
В противном случае все граждане в нашей стране уже давно были бы инвалидами - приходи во МСЭ, говори на словах, что у тебя есть кризы, потери сознания и т.д. и тебе сразу установят инвалидность, поверив на слово...
Больной может быть реально очень тяжело болен (эпилепсия, гипертоническая болезнь с частыми кризами и т.д., но не лечился толком, не фиксировал свои кризы, приступы документально - лечился сам дома или у частников (которые обычно никаких документов не оставляют) - и в этом случае инвалидом его признать никак не возможно по действующему законодательству.
| | |
| |
| alex | Дата: Суббота, 29.10.2011, 00:09 | Сообщение # 6 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 0
Статус: Offline
| Quote (Лора) Гидроцефальный синдром компенсация .
на основании какого инструментального исследования был поставлен диагноз гидроцефалия ?
1. диагноз непростой ..
2. если этот диагноз был поставлен на основании м-эхо головы то увы данным методом вообще невозможно диагностировать гипертензионно-гидроцефальный синдром ! что бы поставить такой диагноз нужно иметь МРТ исследование ( с расширением желудочковой системы и субарахоидальных пространств )
вообще я бы вам рекомендовал как следует обследоватся обьективно -инструментальными методами исследований ( сделать транскраниальную допплерографию ,мрт и ээг ) ,если у вас на руках будут эти исследования вопрос с инвалидность решить будет много легче.
только учтите что например выбить ( именно так а не иначе ) у невролога направление на МРТ будет крайне непросто ! сам имею богатый опыт " выбивания" у невролога направления в районной поликлинике на это исследование ......кстати безрезультатно
Сообщение отредактировал alex - Суббота, 29.10.2011, 00:34
| | |
| |
| habsun22 | Дата: Вторник, 11.11.2014, 19:17 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! С 12 лет мучаюсь мигренью! Как врач установил: что у меня мигрень без ауры...но прочитав описания мигрени с аурой - также - есть симптомы! А также подходит под описание и других разновидностей мигрени! Сейчас мне 26 лет - мигрени в основном проходят в предменструальные дни и во время месячных ....Обычно когда- начинается головная боль происходит: - шум в ушах, тошнота, головокружение, не восприятие каких - либо запахов, нарушение координации, невнятная речь, тяжело передвигаться....Хожу -как сама не своя...не понимая- что вокруг происходит! зимой- часто - при головной боли- не чувствую холода вовсе и т.д. Когда мигрень полностью охватывает: нужно - это обязательно отстранение от всего: от 1,5 - 3 дней сна. У меня при этом: постоянно - сильное головокружение как "вертолёт" , не могу воспринимать запахи, шум ,свет,не могу есть, пить , постоянно тошнит. При попытке встать и пройтись боль усиливается - появляется предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение)! Боль обычно лобная - отдающая пульсирующими болями в виски! Во время мигрени - вены- на висках - сильно вздуваются! Также при этом начинает болеть живот! Мигрень может произойти - от чего угодно! Например от укачивания в автобусе, мельканием за окном транспорта, усталости, вовремя не поев, от неправильной еды, занятием спорта, иногда даже от чая! Я например - никогда не ем- ту -еду - которую ранее никогда не пробовала- потому что всё чревато последствиями! При такой болезни - невозможно работать...Да и кто меня будет держать! 1 день отработаю еле-еле- а последующие дни буду "спать" До сих пор не понимаю- почему не дают инвалидность! Ведь при головной боли -работа никогда не будет выполнена на высшем уровне....P.S. Мне проверяли голову-ничего не обнаружили! Это наверное по тому, что голова на тот момент не болела! Вызывала врача на дом: ставил уколы, которые не помогли. Гинеколог - сказала: что раз у тебя мигрень- так и будешь мучатся всю жизнь...Была у врача невролога: посоветовала свечи "Индометацин". Поначалу в течении дня боль проходила при использовании 1-ой свечки ...Но сейчас - использую свечи по 3 штуки на день..И боль не прекращается! Обычно при приступах- очень сильно падает давление. при норме 100/70 - опускается до 70/30. Обычно мигрень при спокойном образе - находясь дома - проходит 1-раз в месяц! Как только - я начинаю активную жизнь или рабочую - каждый день - болит голова...Не раз меня уже увольняли с работы - с объяснением - что нам такой работник (вечно в отгуле) не нужен!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 11.11.2014, 20:19 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, habsun22.
Написали Вы много.
По поводу практической значимости написанного Вами для перспектив установления инвалидности - рекомендую Вам ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 5 этой ветки форума.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ и инвалидность при мигрени
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.08.2019, 17:06 | Сообщение # 9 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от andreyplok:
Ребенку 15 лет. С 01.09.2016г. по заключениям ВК (на каждое полугодие) находится на индивидуальном домашнем обучении диагноз от 25.07.2019 мигрень со зрительной аурой. Каждые пол года, по направлению невролога из детской консультации, проводятся консультации и обследования в Детской областной клинической больнице, где и был установлен последний диагноз, ранее диагноз: 11.12.2018 и 02.08.2018 Мигрень без ауры с частыми выраженными пароксизмами. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу средней степени тяжести с цефалгиями. Неврозоподобное состояние, синдром гипервозбудимости.; 29.04.2016 Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу с цефалгиями средней степени тяжести. Мигренозные параксизмы. По назначению врача 3-4 раза в год проводятся лечения амбулаторно. Находился на стационарном лечении с диагнозом синдром вегето-сосудистой дистонии, с цефалгиями, синдром внутричерепной гипертензии, вертеброгенная недостаточность с 18.01.2016 по 05.02.2016. Частые головные боли до 5 в месяц, с рвотой. Социально не адаптирован, сложности коммуникации, даже легкие физические и эмоциональные нагрузки плохо переносит. Сопутствующие диагнозы: С 02.10.2009 установлен диагноз бронхиальная астма атопическая, острая рецидивирующая крапивница в анамнезе. В августе 2018 установлен диагноз Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь 2 степени, не осложненная, Полип кардии. Стационарное лечение с 05.03.2019 по 15.03.2019. Возможно ли установление инвалидности.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.08.2019, 17:08 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата Возможно ли установление инвалидности.
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата острая рецидивирующая крапивница в анамнезе. В августе 2018 установлен диагноз Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь 2 степени, не осложненная, Полип кардии.
Данная патология однозначно не является основанием для установления инвалидности.
Цитата бронхиальная астма атопическая
Далеко не все дети, страдающие бронхиальной астмой, признаются инвалидами.
Критерии установления инвалидности при бронхиальной астме у детей (в зависимости от степени ее тяжести) приведены в посте № 118 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Что касается перспектив возможного установления инвалидности конкретно по мигрени, то предоставленной информации недостаточно для их оценки.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Мигрени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 6.1.1 - 6.1.1.3:
6.1.1 Мигрень. G43 Другие синдромы головной боли G44
6.1.1.1 Легкая форма течения мигрени (приступы в среднем один раз в месяц), головные боли незначительные и умеренные (легкая и средняя интенсивность головной боли), эпизодические - 10%
6.1.1.2 Среднетяжелая форма течения мигрени (приступы 3 - 4 раза в месяц, продолжительностью от одного до нескольких дней), высокая интенсивность головной боли - 40%
6.1.1.3 Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами - несколько дней) - 50-60%
Смотреть надо детально - какие именно (по тяжести, частоте, длительности) приступы мигрени зафиксированы у больного документально за последние 12 мес. (приступы со слов ребенка или его родителей не могут служить основанием для установления инвалидности).
Если имеется документальное подтверждение наличия у больного на фоне адекватного лечения приступов мигрени с тяжестью (частотой и продолжительностью) от указанных в пункте 6.1.1.2 и выше за последние не менее, чем 6 мес., то в этом случае есть смысл оформляться на МСЭ (и наоборот).
В подавляющем большинстве случаев приступы мигрени длятся от нескольких минут до 2-3 часов, а для установления инвалидности по мигрени согласно положениям вышеприведенных пунктов 6.1.1.2 и 6.1.1.3 приложения к Приказу 1024н длительность приступов мигрени должна быть, цитирую: "от одного до нескольких дней" (что на практике встречается крайне редко, поэтому и инвалидность по мигрени устанавливается очень редко).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 17.10.2024, 13:34 | Сообщение # 11 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29357
Репутация: 461
Статус: Offline
| Устные заявления больного о частоте и тяжести имеющихся у него приступов мигрени, не подтверждённые документально, существенного значения для целей МСЭ не имеют.
Поэтому желательно пролечить больного в стационаре перед МСЭ - для документальной фиксации частоты и тяжести имеющихся у него приступов мигрени на фоне лечения (для МСЭ это важно).
Отдельного пункта конкретно по мигрени (код по МКБ-10 G43) в ныне действующем Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н (ред. 06.10.2021) нет.
В данной ситуации некоторые коллеги считают возможным по-прежнему ориентироваться на критерии, приведённые в ранее действовавшем Приказе Минтруда РФ от 17.12.2015 № 1024н, который формально утратил силу с 01.01.2020, т.к. там имеются пункты конкретно по мигрени:
6.1.1 Мигрень G43
6.1.1.1 Легкая форма течения мигрени (приступы в среднем один раз в месяц), головные боли незначительные и умеренные (легкая и средняя интенсивность головной боли), эпизодические - 10%
6.1.1.2 Среднетяжелая форма течения мигрени (приступы 3 - 4 раза в месяц, продолжительностью от одного до нескольких дней), высокая интенсивность головной боли - 40%
6.1.1.3 Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами - несколько дней) - 50-60%
Согласно вышеприведённым пунктам, если мигрень соответствует положениям пункта 6.1.1.1, то оснований для установления инвалидности нет.
Если же мигрень соответствует положениям пунктов 6.1.1.2 или 6.1.1.3, то устанавливается 3-я группа инвалидности (т.е. для установления инвалидности размер процентов по соответствующему пункту должен быть от 40% и больше).
Другие коллеги предпочитают "не жить прошлым", а смотреть в будущее - в том плане, что с 01.03.2025 вступают в силу новые критерии инвалидности, утверждённые Приказом Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н.
Мигрень имеет код по МКБ-10 G43.
В Приказе Минтруда РФ от 26.07.2024 № 374н (в приложении по взрослым) имеется пункт "5.7 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G40 - G47", диапазон кодов по МКБ по которому формально включает в себя и G43 (Мигрень):
5.7 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G40 - G47
5.7.1 Легкие приступы до 3 в день, тяжелые - 1 раз в 2 месяца и реже; незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности; отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта (IQ = 65 - 69 баллов), существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности - 10-20%
5.7.2 Легкие приступы (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, умеренной патопсихологической симптоматикой; тяжелые приступы 1 - 2 раза в месяц; выраженные дисфории 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 3 месяца и (или) умеренные изменения личности, умеренная патопсихологическая симптоматика; умеренное снижение интеллекта (IQ = 50 - 64 балла), затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности - 40-50%
5.7.3 Легкие приступы 5 и более раз в день при наличии выраженной патопсихологической симптоматики и изменений личности, приводящие к дезадаптации; тяжелые приступы 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз в месяц, выраженные дисфории 2 - 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 2 месяца и (или) выраженная патопсихологическая симптоматика, выраженные изменения личности, симптоматика психотического регистра, выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов), нарушение контроля функции тазовых органов, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности (IQ = 35 - 49) - 70-80%
5.7.4 Тяжелые припадки 4 и более раз в месяц, 2 и более сумеречных расстройства сознания или особых состояний сознания, 4 и более эпизодов выраженной дисфории, 1 и более эпистатусов в месяц в сочетании со значительно выраженной патопсихологической, психопатологической симптоматикой (в том числе психотического регистра), значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34); отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора - 90-100%
Согласно вышеприведённым пунктам:
- если у больного имеется патология, соответствующая положениям пункта 5.7.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 5.7.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 5.7.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта 5.7.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
|
