Воскресенье, 22.12.2024, 06:07
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 2 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Производственная травма
astra71Дата: Среда, 16.04.2014, 19:11 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, Marishka.
Цитата
из чего складывается процент УПТ?

Проценты утраты трудоспособности - устанавливаются по последствиям производственной травмы на момент освидетельствования.

Пример: столяр получил производственную травму - ампутации нескольких фаланг пальцев на левой кисти, по последствиям которой ему были установлены 20% УПТ сроком на 1 год.
В течении этого года - он перенес тяжелый инсульт с полной правосторонней гемиплегией и афазией (полное отсутствие движений в левых руке и ноге и отсутствие речи).
Понятно, что в таком состоянии - он работать вообще нигде и никем не сможет, но это вовсе не означает, что при очередном освидетельствовании - ему будут установлены 100% УПТ.
Вовсе нет.
При очередном освидетельствовании - ему будет установлена инвалидность 1-й группы и те же - 20% УПТ, так как % УПТ - как я уже писал выше - устанавливаются только по непосредственным (прямым) последствиям производственной травмы (а не по сопутствующей патологии), т.е. - сопутствующая патология (не имеющая отношения к производственной травме) - при установлении % УПТ - НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ.

Об этом сказано в пункте 2 Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789:
2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве... (а не вследствие иной сопутствующей патологии, не имеющей отношения к производственной травме).
 
MarishkaДата: Понедельник, 21.04.2014, 23:46 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 15
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо.
тогда еще один вопрос в продолжение темы.

Если у больного установлены абсолютные противопоказания и, допустим, имеется 100% нетрудоспособности по профессии. Проценты устанавливаются бессрочно или потом оценка % УПТ может осуществляться по другой профессии?


Сообщение отредактировал Marishka - Вторник, 22.04.2014, 00:02
 
astra71Дата: Вторник, 22.04.2014, 21:07 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Проценты устанавливаются бессрочно или потом оценка % УПТ может осуществляться по другой профессии?

Это зависит от конкретной патологии.
Пример: ампутационные культи обеих рук и обеих ног - у больного 100% УПТ.
В данной ситуации - эти 100% будут бессрочными - ввиду однозначной тяжести и необратимости патологии.
А если больной на 100% утратил способность работать по своей основной професии - но при этом - может работать по другим профессиям - то в этом случае - возможна профессиональная реабилитация.

Объясняя по-простому - "профессиональная реабилитация" - это когда состояние здоровья больного НЕ улучшилось, но он переобучился на новую профессию (равной или даже более высокой квалификации, чем прежняя) и в этой новой профессии - он может работать в полном объеме - то в этом случае - возможно понижение - как группы инвалидности, так и % УПТ (несмотря на ОТСУТСТВИЕ улучшений в состоянии здоровья больного).
 
MarishkaДата: Среда, 23.04.2014, 20:31 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 15
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71,
Спасибо, за развернутый ответ.
Всех благ Вам!
 
astra71Дата: Среда, 23.04.2014, 22:05 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Всех благ Вам!

Взаимно.
Цитата
Спасибо, за развернутый ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
cat111Дата: Четверг, 24.04.2014, 14:28 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, правомерно ли требование врачей о предоставлении заключения гос инспектора по охране труда по факту несчастного случая на производстве, при направлении на МСЭ? наш работодатель говорит что у него нет такого заключения.
 
astra71Дата: Четверг, 24.04.2014, 21:42 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, cat111.

Согласно пункта 25 Приказа Минздравсоцразвития России от 11.04.2011 № 295н:

25. При предоставлении государственной услуги, результатом которой является определение степени утраты профессиональной трудоспособности, к документам, указанным в пункте 24 Административного регламента, дополнительно представляются:
а) акт о несчастном случае на производстве..., либо заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья..., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

б) заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.


Как следует из вышеизложенного - при наличии акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 - заключение государственного инспектора по охране труда - НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
Но - при этом - ТРЕБУЕТСЯ - заключение органа государственной экспертизы условий труда.

Председатель ВК Вашей поликлиники, который имеет опыт оформления Направлений на МСЭ по форме 088/у-06 (в том числе - и по последствиям трудовых увечий) - должен знать адрес Вашего местного органа государственной экспертизы условий труда.
В крайнем случае - этот адрес - можно уточнить в Вашем местном бюро МСЭ.

Вам надо будет съездить туда (в Ваш местный орган государственной экспертизы условий труда) - для получения его заключения - для МСЭ.
Предварительно - желательно прозвонить туда и уточнить - какие именно документы надо взять с собой - для получения заключения органа государственной экспертизы условий труда.
Это заключение они готовят обычно в течении 1-2 недель.
 
cat111Дата: Пятница, 25.04.2014, 14:47 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Спасибо большое за ответ. Сегодня эксперт МСЭ звонил работодателю и затребовал заключение, обещали сделать.
 
astra71Дата: Пятница, 25.04.2014, 21:21 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
MarishkaДата: Четверг, 01.05.2014, 20:26 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 15
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, добрый вечер.

Скажите, пожалуйста, возможно ли переоформить акты МСЭ за предшествующие годы?
И каков в данном случае может быть порядок действий?

Вопрос связан с тем, что в акте Н1 отсутствуют осложнения производственной травмы, неправильно написана справка 315 У и 316 У (не освещены все диагнозы), МСЭ при освидетельствовании не пользовалась заключением органа государственной экспертизы условий труда пострадавшего, соответственно, и акты МСЭ, и вынесенное решение неверны.

Также интересно (возможно Вы сможете помочь с ответом),
можно ли каким-то образом получить сведения об имеющихся диагнозах в КЭК и ФСС?

Спасибо.


Сообщение отредактировал Marishka - Четверг, 01.05.2014, 20:41
 
astra71Дата: Четверг, 01.05.2014, 21:12 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, Marishka.
Цитата
Скажите, пожалуйста, возможно ли переоформить акты МСЭ за предшествующие годы?

Действующее законодательство - не предусматривает такой возможности.
Цитата
И каков в данном случае может быть порядок действий?

Исходя из вышеизложенного - никакой, т.к. по закону - это - невозможно (без вариантов).
Цитата
можно ли каким-то образом получить сведения об имеющихся диагнозах в КЭК и ФСС?

Немного неясный вопрос.
Фраза: "об ИМЕЮЩИХСЯ диагнозах" подразумевает (наиболее вероятный вариант ее трактовки) - имеющиеся НА ДАННЫЙ момент диагнозы.
Если же речь идет о диагнозах за прошлые годы, то несколько правильнее (проще для понимания) было сформулировать эту фразу как: "ИМЕВШИХСЯ диагнозах".

Имеющиеся на данный момент диагнозы - узнать совершенно не проблема.
Только КЭК - уже не существует.
Сейчас вместо КЭК - есть ВК.

Все диагнозы ВК, которые указываются в Направлении на МСЭ по форме 088/у-06 - ПОЛНОСТЬЮ (и АБСОЛЮТНО идентично) дублируются в амбулаторной карте больного. Там их можно и посмотреть.
Причем - не только за последний год, но также и за предыдущие годы - (если, конечно, амбулаторная карта за те годы - сохранилась).

"Диагноз ФСС" - этот термин мне неясен.
ФСС - диагнозы - не выставляет (это не его функция).
В ФСС бюро МСЭ направляет ПРП больного, в которой - указывается диагноз, выставленный экспертами бюро МСЭ (на основании осмотра больного и данных, предоставленных его лечащими врачами в форме 088/у-06).

Если имеется ввиду именно этот диагноз (из ПРП, которая хранится в ФСС) - то узнать его на данный момент - тоже не проблема, так как ПРП составляется в 3-х абсолютно идентичных экземплярах, один из которых - выдается на руки больному, 2-й - пересылается в ФСС, 3-й - остается в ЭМД (экспертно-медицинском деле) больного в архиве бюро МСЭ.
Срок хранения ЭМД в архивах бюро МСЭ - составляет 10 лет, после чего - они уничтожаются.

Исходя из вышеизложенного - диагноз из ПРП - проще всего посмотреть в том экземпляре ПРП, который имеется у больного на руках (в том числе - и в экземплярах ПРП за прошлые годы).

Если - амбулаторная карта и ПРП больного за прошлые годы - не сохранились, то необходимые сведения могут быть предоставлены по судебному запросу из архивов бюро МСЭ (если ЭМД за интересующий период там еще сохранились) или - из ФСС (где хранятся ПРП за прошлые годы).
 
KURT82Дата: Среда, 14.05.2014, 19:53 | Сообщение # 27
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Цитата astra71 ()
2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

А может ли такое заключение дать ВК районной ЦРБ, в которой есть врачи всех квалификаций?Дело в том , что врачи ВК отказываются проводить такую экспертизу...
 
astra71Дата: Среда, 14.05.2014, 21:43 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, KURT82.
Цитата
А может ли такое заключение дать ВК районной ЦРБ, в которой есть врачи всех квалификаций?

Этот вопрос следует уточнить у председателя ВК районной ЦРБ.
Дело в том, что на МСЭ - больные приходят с УЖЕ оформленными соответствующими документами (а как они их оформляют в поликлинике - это уже не входит в компетенцию экспертов МСЭ).
Цитата
Дело в том , что врачи ВК отказываются проводить такую экспертизу...

Пишите письменную жалобу на имя Главного врача с требованием либо организовать Вам проведение этой экспертизы (ссылайтесь при этом на положения пункта 2 статьи 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", приведенные в посте № 12 этой ветки форума) или дать мотивированный письменный отказ, с которым Вы уже можете обращаться в вышестоящие инстанции по линии здравоохранения (или сразу с жалобой в Росздравнадзор).
 
KURT82Дата: Суббота, 17.05.2014, 16:34 | Сообщение # 29
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за Ваш ответ!!!Вчера, наконец, председатель ВК соизволила принять документы( при упоминании Росздравнадзора ) для проведения экспертизы.
 
astra71Дата: Суббота, 17.05.2014, 16:41 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за Ваш ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
  • Страница 2 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: