| astra71 | Дата: Суббота, 06.12.2014, 18:52 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29257
Репутация: 460
Статус: Offline
| Т. А. Козодой
Эффективность применения противоязвенной терапии, в том числе, эссенциальных фосфолипидов в восстановительном лечении больных с эрозивно-язвенным поражением желудка
ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, г. Москва
Актуальность проблемы обусловлена ростом общей заболеваемости по всем нозологическим формам болезней органов пищеварения. Такие виды патологических состояний отличаются большой распространенностью, поражают людей молодого, наиболее трудоспособного возраста, склонны к прогрессированию и нередко способствуют развитию более тяжелых патологических процессов, что обуславливает их социальную значимость.
Анализ обращений граждан в Клинику ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России показал, что лидирующее место среди болезней органов пищеварения занимают эрозивно-язвенные эзофагогастродуоденальные заболевания (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический эрозивный гастродуоденит (ХЭГД), рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и др.).
Пациенты обращались с жалобами на абдоминальную боль - 95% случаев, рефлюкс-синдром в виде изжоги, отрыжки с кислым или горьким привкусом, тошноты - 90% больных, диарейный синдром (учащение стула, неоформленный стул) - 35 % пациентов, а обстипационный (запоры, натуживание, чувство неполного опорожнения кишечника) - 28% пациентов, диспепсический синдром (вздутие, урчание, чувство распирания, переполнения .в животе, отрыжка воздухом, метеоризм) - 95% случаев.
Учитывая тот факт, что повышение качества оказания медицинских услуг гражданам Российской Федерации является актуальной проблемой современной медицины, медикаментозная противоязвенная терапия предусматривает индивидуальный подход к назначению тех или иных фармакологических препаратов с учетом особенностей клинической картины и результатов инструментального обследования, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Традиционно противоязвенная медикаментозная терапия представлена следующими препаратами:
- омепразол по 20 мг - 2раза в день, 2 недели, затем 1 капсула - 1 раз в день, 2 недели;
- де-нол 120 мг - 4 раза в день, 2недели;
- при наличии Helicobacter pylori - антихелеобактериальные препараты - кларитромицин 500 мг - 2 раза в день, фуразалидон 100мг - 4 раза в день, 7 дней.
Х.В. Хаджиев рекомендует дополнительно к назначенным препаратам эссенциале 5,0 внутривенно на 5,0 мл аутокрови № 10, затем по 2 капсулы 3 раза в день [1, с. 355].
На консультативном приеме традиционная противоязвенная терапия в сочетании с эсенциальными фосфолипидами была назначена 70 больным.
По результатам анализа жалоб больных, данных лабораторных и инструментальных видов исследования (например, эзофагогастродуоденоскопия) можно сделать вывод о том, что применяемый алгоритм для лечения рассматриваемой патологии достаточно эффективен в рамках рассматриваемых форм лечения.
Использование комплексов с эссенциальными фосфолипидами позволило:
1. Уменьшить:
- абдоминальную боль на более ранних сроках лечения у 90% больных;
- рефлюкс-синдром в виде изжоги, отрыжки с кислым или горьким привкусом, тошноты у 80% больных;
- диарейный синдром у 25% больных;
- диспепсический синдром у 85% больных.
2. По данным эзофагогастродуоденоскопии удалось достичь эпитализация эрозий на 3-4 неделе лечения.
3. Улучшить ощелачивающую функцию антрального отдела желудка;
4. Снизить хеликобактерную контаминацию.
5. Улучшить динамику психоэмоционального состояния.
Литература:
1. Хаджиев Х.В. Восстановительное лечение больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. / Х.В. Хаджиев /Материалы 10-й юбилейной научно-практической конференции врачей Карачаево-Черкесской республики, с международным участием. - Черкесск, 2012. -399с. С. 355-357.
| | |
| |
