|
Положена ли инвалидность до 18лет
| |
| Анюта | Дата: Четверг, 11.04.2013, 19:39 | Сообщение # 1 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| У меня дочь,2.6года,диагноз Единственный желудочек сердца,ТМС,ДМЖП,перенесли уже 2 операции в первый год жизни,НК1ст.,ФК2ст..В 3года,что написано в выписке Томского кардиоцентра,очень сложная операция Фонтен,через пол года,если всё будет благополучно,то ещё одна эндоваскулярная операция,по закрытию фенистрации.При прохождении очередной комиссии,я попросила инвалидность продлить на 2года,т.к.по срокам мы можем в это время находиться в стационаре,и не успеем,мне отказали,причём сказали,что нам вообще никогда не дадут до 18 лет,т.к. мы не подходим на первую группу,по достижении этого возраста.Т.е нам необходимо прохождение Мэс ежегодно,при том,что наш порок радикально,к сожалению,не оперируется,только череда вспомогательных операций,кровообращение нормальным никогда не будет,и второй желудочек сердца не выростет.Скажите можно ли в нашем случае добиться инвалидности до 18лет?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.04.2013, 20:21 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата У меня дочь,2.6года,диагноз Единственный желудочек сердца,ТМС,ДМЖП,перенесли уже 2 операции в первый год жизни,НК1ст.,ФК2ст..В 3года,что написано в выписке Томского кардиоцентра,очень сложная операция Фонтен,через пол года,если всё будет благополучно,то ещё одна эндоваскулярная операция,по закрытию фенистрации.При прохождении очередной комиссии,я попросила инвалидность продлить на 2года,т.к.по срокам мы можем в это время находиться в стационаре,и не успеем,мне отказали,причём сказали,что нам вообще никогда не дадут до 18 лет,т.к. мы не подходим на первую группу,по достижении этого возраста.Т.е нам необходимо прохождение Мэс ежегодно,при том,что наш порок радикально,к сожалению,не оперируется,только череда вспомогательных операций,кровообращение нормальным никогда не будет,и второй желудочек сердца не выростет.Скажите можно ли в нашем случае добиться инвалидности до 18лет?
Чрезвычайно маловероятно. Мое мнение - практических шансов нет.
Цитата кровообращение нормальным никогда не будет,и второй желудочек сердца не выростет.
Сами по себе эти обстоятельства - не являются безусловным основанием для установления инвалидности.
Дело в том, что при патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровобращения).
Обычно соотношения степеней НК и инвалидности следующие:
При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. и выше - устанавливается категория "ребенок- инвалид".
У взрослых:
При НК0, НК0-1 и НК1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Причем степень НК оценивается именно на фоне проводимого лечения (в том числе и оперативного).
Проще говоря - если бы у Вас еще не предстояли повторные оперативные вмешательства - то вообще - сомнительны были бы основания для установления ребенку инвалидности.
Именно потому, что порок достаточно сложный и не поддается одномоментной радикальной коррекции - требуются еще повторные операции - больной и устанавливается инвалидность (несмотря на наличие у нее НК 1ст.).
После завершения оперативных вмешательств - при благополучном их исходе - если НК будет не выше 1ст. - с высокой степенью вероятности можно прогнозировать снятие инвалидности при очередном освидетельствовании.
Именно поэтому - практических шансов на установление инвалидности на срок до 18 лет - в Вашем случае - не имеется.
| | |
| |
| Анюта | Дата: Четверг, 11.04.2013, 20:47 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Извините,но у нас вообще не будет радикальной коррекции,единственный желудочек после операции Фонтен,с установкой кондуита,будет работать на большой круг кровообращения,а в малый круг,т.е в лёгкие будет поступать самотёком,порок очень сложный и редкий, в нашей стране до недавнего времени практически не оперируемый,и взрослых-Фонтенов единицы,и те не старше 30летнего возраста,оперированные за границей.На данный момент сатурация у нас 78-80.,и даже после Фонтена она не будет,как у здорового человека.Дело в том,что общаясь на сердечном форуме с такими же родителями я знаю,что в нашем случае,как правило дают инвалидность до 18 лет,а уж чтобы отказали,вообще не слышала,ни одного случая.Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.04.2013, 21:08 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Я написал общие подходы ко МСЭ при необходимости оперативного лечения пороков сердца.
Решающий критерий инвалидности при патологии сердечно-сосудистой системы - это именно степень НК.
Моя личная точка зрения по данному вопросу совпадает и с будущими перспективами МСЭ - если Вы ознакомитесь с этим разделом форума:
Автоопределитель групп инвалидности и скачаете оттуда "Автоопределитель групп инвалидности", то в строке 1.7.6 Вы увидите количество баллов - 30. Посмотрите также строку 1.7.5
Это ближайшие перспективы МСЭ и данная таблица основана на опыте зарубежных стран.
Я считаю, что в Вашем случае - если у Вас имеются документальные подтверждения необходимости повторных операций на сердце в момент необходимости прохождения очередного МСЭ - в этом случае - вполне возможно было бы решить вопрос об установлении инвалидности сроком на 2 года (но не до 18 лет).
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| Анюта | Дата: Четверг, 11.04.2013, 21:39 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| В том-то и дело,что были,просто,когда речь идёт о жизни ребёнка,не хочется отвлекаться и подстраиваться под сроки прохождения комиссии и специалистов.Если бы была возможность полного восстановления правильного кровообращения,я бы этим вопросом не задавалась.В зарубежных странах этот порок тоже является одним из самых сложных,требующий даже после всех коррекций,обязательных обследований дважды в год в клинике,где пациент оперировался,и редёнок является инвалидом.Ещё раз спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.04.2013, 20:09 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| В моей лично практике больных с подобным пороком (за более, чем 20-летнюю работу в бюро МСЭ) - не встречалось ни одного.
Но подходы к установлению инвалидности при пороках сердца, нуждающихся в оперативном лечении в целом едины и я их описал выше.
Относительно возможности установления инвалидности на срок до 18 лет в ситуациях, когда у ребенка еще не завершен комплекс оперативных вмешательств - рекомендую ознакомиться с этой веткой форума (там речь идет о предстоящих очередных операциях по поводу патологии опорно-двигательного аппарата, но общий смысл разъяснений - примерно аналогичен Вашей ситуации):
Установление инвалидности у ребенка до 18 лет - пост № 2.
| | |
| |
| Анюта | Дата: Пятница, 12.04.2013, 21:46 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ,конечно нашего заболевания в перечне нет,но если у ребёнка фактически двухкамерное сердце,и единственный желудочек,который работает на весь организм,не является показанием к инвалидности?,чем же тогда в регионах руководствуются,когда всё-таки дают инвалидность до 18лет?Даже в Украине дают инвалидность детям с таким пороком сразу и до 18лет.Кстати самый взрослый,прооперируемый Фонтен в прошлом году умер в Англии ему было 53года,к сожалению,у нас разное мед.обслуживание.Знаю 2х человек у нас в России которым по достижении 18лет дали 2гр.инвалидности,при том,что НК0 у них.А вообще таких деток сейчас много.Вот как-то так,извините за такое сообщение,просто это такая нервотрепка,не хочется вообще никакой инвалидности,но и лечение,проезд,это очень дорого.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.04.2013, 22:00 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Даже в Украине дают инвалидность детям с таким пороком сразу и до 18лет.
Слово "даже" - здесь абсолютно неуместно.
Дело в том, что украинское законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом ОЧЕНЬ существенно отличается от российского.
К примеру - по украинскому законодательству - отсутствие у больной одной молочной железы - это безусловное основание для установления ей инвалидности 3-й группы.
По законодательству РФ - если у больной нет рецидивов и метастазов опухоли и она трудоспособна в своей основной профессии на 1 ставку - то инвалидность ей не положена даже при двусторонней мастэктомии (удалении обеих молочных желез).
Эндопротез 1 крупного сустава ноги - в Украине - 3-я группа инвалидности, 2-х - 2-я группа инвалидности.
В РФ - при успешном эндопротезировании и незначительном нарушении функции передвижения - инвалидность при одностороннем эндопротезировании - не устанавливается.
Цитата Знаю 2х человек у нас в России которым по достижении 18лет дали 2гр.инвалидности,при том,что НК0 у них
Это точно - экспертная ошибка (если, конечно, там не было какой-либо сопутствующей утяжеляющей патологии - к примеру: тяжелых НРС - нарушений ритма сердца с частыми синкопальными состояниями или тяжелых осложений самой операции - к примеру, остеомиелита грудины и т.д.).
| | |
| |
| Анюта | Дата: Пятница, 12.04.2013, 22:30 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Извините,конечно я написала не по теме,но всё же отсутствие одного из желудочков сердца,не является основанием дла инвалидности?ведь это жизненно важный орган человека,и когда он один,он работает на износ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 13.04.2013, 06:09 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Извините,конечно я написала не по теме,
Как раз - по теме.
Цитата но всё же отсутствие одного из желудочков сердца,не является основанием дла инвалидности?
Зависит от степени НК.
Основная функция сердца - это обеспечение функции кровообращения.
В зависимости от степени нарушения функции кровообращения - которое в диагнозах отражается в степени НК (ХСН) - решается вопрос о наличии (или отсутстввии) у больного признаков инвалидности.
К примеру - если у больного отсутствует 1 почка - то тоже можно сказать, что оставшаяся "работает на износ".
Но если эта оставшаяся 1 почка (или единственный желудочек сердца) - удовлетворительно справляется со своими функциями и у больного незначительно (легко) выраженная степень ХПН (хронической почечной недостаточности) или НК (при одном желудочке сердца) - то в этом случае - юридических оснований для установления инвалидности - не имеется.
Если Вы сомневаетесь в обоснованности вынесенного первичным бюро МСЭ решения, то имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ:
Порядок обжалования решений МСЭ
Выше я писал условия, при которых - в Вашем случае - вполне возможно решить вопрос об установлении инвалидности сроком на 2 года.
После завершения серии оперативных лечений - в зависимости от их исхода (от их результатов - в первую очередь - от степени НК) - уже можно будет рассматривать вопрос о наличии признаков инвалидности и о ее сроках.
Дело в том, что ребенок - пока маленький - соответственно - уровень физической активности - пока не такой большой, какой он будет при ее взрослении.
И насколько ее прооперированное сердце будет успешно справляться с возрастающей на него нагрузкой (набор массы тела, увеличение физической активности) - в настоящее время - спрогнозировать сложно.
Если после завершения всего комплекса оперативных вмешательств - у больной на фоне увеличивающейся массы тела (при взрослении ребенка - это неизбежно - а чем больше масса тела, тем выше нагрузка на сердце) и увеличивающейся физической активности (при взрослении - это так же неизбежно, а чем выше физическая активность больного - тем выше нагрузка на его сердце) будет НК выше 1ст. (хотя бы НК 1-2ст.), то в этом случае - можно уже будет расматривать вопрос об установлении сроков инвалидности и до 18 лет.
Но для этого - обычно наблюдают за ребенком после последней проведенной на сердце операции в течении хотя бы 2-3 лет, чтобы сориентироваться со стойкостью и необратимостью НК.
| | |
| |
| Анюта | Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 16:09 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 21:01 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| ksen-mamina | Дата: Четверг, 03.12.2015, 18:16 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Положена ли инвалидность ребёнку 5лет,с : РЭП, ЗПР, F 98,5 ; F 88; энурез , энкопрез?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 03.12.2015, 19:12 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Положена ли инвалидность ребёнку 5лет,с : РЭП, ЗПР, F 98,5 ; F 88; энурез , энкопрез?
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
| | |
| |
| ksenmamina | Дата: Вторник, 15.12.2015, 12:41 | Сообщение # 15 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Что должны дать наруки, из главной МСЭ? Если отказали в инвалидности. И могу ли я по почте передать документы в Федеральное бюро МСЭ? В Федеральное бюро нужно отсылать ксерокопии?
| | |
| |
|
