Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства Труда и социальной защиты РФ
СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ СТАТОДИНАМИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОСНОВНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ ПОРАЖЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ (В ТАБЛИЦАХ)
Методическое пособие для врачей-неврологов и врачей-специалистов по медико-социальной экспертизе Федеральных казённых учреждений медико-социальной экспертизы (издание 3-е, исправленное)
Санкт-Петербург
2019
Под редакцией:
Помникова Виктора Григорьевича, ректора, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой неврологии, медико-социальной экспертизы и реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России.
Составители:
С.В. Трекин, заместитель руководителя по организационно-методическим вопросам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области»,
Ф.В. Золоева, канд. мед. наук, заместитель руководителя ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Северная Осетия-Алания»
И.В Михайлов, канд. мед. наук, докторант Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России.
В методическом пособии представлен обобщенный опыт неврологической практики по разработке стандартов соотношения степеней нарушения функций конечностей при основных неврологических синдромах поражения двигательной сферы со степенями нарушенных статодинамических функций, что может быть использовано в практической деятельности неврологов и врачей-специалистов службы медико-социальной экспертизы и лечебно-профилактических учреждений для правильной количественной оценки имеющихся нарушений.
Рекомендовано к печати Учебно-методическим советом ФГБУ ДПО СПбИУВЭК Минтруда России. Протокол № 2 от 21 марта 2019г.
Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России, 2019 год
Содержание
Таблица №1. Нарушение статодинамических функций при моно- и парапарезах рук
Таблица №2. Нарушение статодинамических функций при моно- и парапарезах ног
Таблица №3. Нарушение статодинамических функций при гемипарезах
Таблица №4. Нарушение статодинамических функций при трипарезах
Таблица №5. Нарушение статодинамических функций при тетрапарезах
Таблица №6. Нарушение статодинамических функций при вестибуло-атактическом (или акинетико-ригидном) синдроме
Таблица №7. Нарушение статодинамических функций при монопарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
Таблица №8. Нарушение статодинамических функций при парапарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
Таблица №9. Нарушение статодинамических функций при гемипарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
Таблица №10. Нарушение статодинамических функций при трипарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
Таблица №11. Нарушение статодинамических функций при тетрапарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
Таблица №12. Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов
Таблица №13. Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с монопарезом
Таблица №14. Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с парапарезами
Таблица № 15.Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с гемипарезом
Таблица №16. Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с тетрапарезом
Литература
В практической деятельности каждый врач-специалист по медико-социальной экспертизе, в том числе и невролог, руководствуется классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства Труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года № 1024н, которые выделяют 4 степени выраженности основных видов нарушений функций организма:
1 степень - стойкие незначительные нарушения;
2 степень - стойкие умеренные нарушения;
3 степень - стойкие выраженные нарушения;
4 степень - стойкие значительно выраженные нарушения.
Таблица № 1 Нарушение статодинамических функций при моно- и парапарезах рук
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
|
Отсутствие
нарушений
|
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные
|
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| Легкий дистальный монопарез руки |
Умеренный дистальный монопарез руки |
Выраженный дистальный монопарез руки |
Выраженный дистальный парапарез рук |
Значительно выраженный дистальный парапарез рук |
| Легкий проксимальный монопарез руки |
Умеренный проксимальный монопарез руки |
Значительно выраженный дистальный монопарез руки |
Значительно выраженный проксимальный парапарез рук |
Дистальная параплегия рук |
| Легкий монопарез руки |
Умеренный монопарез руки |
Дистальная моноплегия руки |
Проксимальная параплегия рук |
Значительно выраженный парапарез рук |
|
Легкий проксимальный парапарез рук
|
Легкий дистальный парапарез рук |
Значительно выраженный проксимальный монопарез руки |
Выраженный парапарез рук |
Параплегия рук |
| |
Умеренный проксимальный парапарез рук |
Проксимальная моноплегия руки |
|
|
| |
Легкий парапарез рук |
Выраженный монопарез руки |
|
|
| |
|
Значительно выраженный монопарез руки |
|
|
| |
|
Моноплегия руки |
|
|
| |
|
Умеренный дистальный парапарез рук |
|
|
| |
|
Выраженный проксимальный парапарез рук |
|
|
| |
|
Умеренный парапарез рук |
|
|
Таблица № 2 Нарушение статодинамических функций при моно- и парапарезах ног
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| Легкий дистальный монопарез ноги |
Выраженный дистальный монопарез ноги |
Выраженный проксимальный монопарез ноги |
Значительно выраженный дистальный парапарез ног |
Значительно выраженный проксимальный парапарез ног |
| Умеренный дистальный монопарез ноги |
Значительно выраженный дистальный монопарез ноги |
Значительно выраженный проксимальный монопарез ноги |
Дистальная параплегия ног |
Проксимальная параплегия ног |
| Легкий проксимальный монопарез ноги |
Дистальная моноплегия ноги |
Проксимальная моноплегия ноги |
Выраженный проксимальный парапарез ног |
Значительно выраженный парапарез ног |
| Легкий монопарез ноги |
Умеренный проксимальный монопарез ноги |
Выраженный монопарез ноги |
Выраженный парапарез ног |
Параплегия ног |
| Легкий дистальный парапарез ног |
Умеренный монопарез ноги |
Значительно выраженный монопарез ноги |
|
|
| |
Умеренный дистальный парапарез ног |
Моноплегия ноги |
|
|
| |
Легкий проксимальный парапарез ног |
Выраженный дистальный парапарез ног |
|
|
| |
Легкий парапарез ног
|
Умеренный проксимальный парапарез ног |
|
|
| |
|
Умеренный парапарез ног |
|
|
Таблица №3 Нарушение статодинамических функций при гемипарезах
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий гемипарез
|
Умеренный гемипарез |
Выраженный гемипарез |
Значительно выраженный гемипарез |
| |
|
|
|
Гемиплегия |
Таблица №4 Нарушение статодинамических функций при трипарезах
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий трипарез |
Легкий гемипарез в сочетании с умеренным, выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
Умеренный гемипарез в сочетании с умеренным, выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
Выраженный гемипарез в сочетании с выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
| |
|
Умеренный гемипарез, легкий монопарез |
Выраженный гемипарез, легкий монопарез |
Значительно выраженный гемипарез в сочетании с легким, умеренным, выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
| |
|
|
Выраженный гемипарез, умеренный монопарез |
Гемиплегия в сочетании с легким, умеренным, выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
| |
|
|
|
Гемиплегия в сочетании с умеренным, выраженным, значительно выраженным монопарезом или моноплегией |
Таблица №5 Нарушение статодинамических функций при тетрапарезах
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Легкий тетрапарез |
Умеренный тетрапарез |
Выраженный тетрапарез |
| |
|
|
|
Значительно выраженный тетрапарез |
| |
|
|
|
Тетраплегия |
Таблица №6 Нарушение статодинамических функций при вестибуло-атактическом (или акинетико-ригидном) синдроме
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий вестибулоатактический (или акинетикоригидный) синдром |
Умеренный вестибулоатактический (или акинетикоригидный) синдром |
Выраженный вестибулоатактический (или акинетикоригидный) синдром |
Значительно выраженный вестибулоатактический (или акинетикоригидный) синдром |
Таблица №7 Нарушение статодинамических функций при монопарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий монопарез в сочетании с легким вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным синдромом) |
Легкий монопарез в сочетании с умеренным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным синдромом) |
Легкий монопарез в сочетании с выраженным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным синдромом) |
Значительно выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный синдромом) в сочетании с монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
| |
|
Умеренный монопарез в сочетании с легким и умеренным вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
Умеренный монопарез в сочетании с выраженным вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
|
| |
|
Выраженный монопарез в сочетании с легким вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
Выраженный монопарез в сочетании с умеренным и выраженным вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
|
| |
|
Значительно выраженный монопарез в сочетании с легким вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
Значительно выраженный монопарез в сочетании с умеренным и выраженным вестибуло-атактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
|
| |
|
Моноплегия в сочетании с легким вестибулоатактическим (или акинетикоригидным) синдромом |
Моноплегия в сочетании с умеренным и выраженным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
|
Таблица №8 Нарушение статодинамических функций при парапарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий парапарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Легкий парапарез в сочетании с умеренным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Легкий парапарез в сочетании с выраженным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Умеренный парапарез в сочетании с выраженным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
| |
|
Умеренный парапарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Умеренный парапарез в сочетании с умеренным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Выраженный парапарез в сочетании с умеренным и выраженным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
| |
|
|
Выраженный парапарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Значительно выраженный парапарез в сочетании с вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом любой степени выраженности |
| |
|
|
|
Параплегия в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом любой степени выраженности |
| |
|
|
|
Значительно выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром в сочетании с парапарезом любой степени выраженности и параплегией |
Таблица №9 Нарушение статодинамических функций при гемипарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий гемипарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Легкий гемипарез в сочетании с умеренным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Легкий гемипарез в сочетании с выраженным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
Умеренный гемипарез в сочетании с выраженным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
| |
|
Умеренный гемипарез в сочетании с легким вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
Умеренный гемипарез в сочетании с умеренным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
Выраженный гемипарез в сочетании с умеренным и выраженным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
| |
|
|
Выраженный гемипарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Значительно выраженный гемипарез в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом любой степени выраженности |
| |
|
|
|
Гемиплегия в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом любой степени выраженности |
| |
|
|
|
Значительно выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром в сочетании с гемипарезом любой степени выраженности и гемиплегией |
Таблица №10 Нарушение статодинамических функций при трипарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий трипарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Легкий трипарез, умеренный вестибуло- атактичес- кий (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром в сочетании с легким или умеренным гемипарезом и монопарезом любой степени выраженности и моноплегией
|
Значительно выраженный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром в сочетании с любой степенью выраженности гемипареза и гемиплегией, и любой степенью выраженности монопареза и моноплегией |
| |
|
Легкий гемипарез, умеренный монопарез, легкий вестибуло- атактичес- кий (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез в сочетании с легкими или умеренными монопарезом и вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Значительно выраженный гемипарез и гемиплегия в сочетании с любой степенью выраженности монопареза и моноплегией и любой степенью выраженности вестибуло- атактического (или акинетико- ригидного) синдрома |
| |
|
Легкий гемипарез, умеренный монопарез, умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Легкий гемипарез, выраженный монопарез, умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, легкий монопарез, выраженный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
Легкий гемипарез, Выраженный монопарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Легкий гемипарез, значительно выраженный монопарез, умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, умеренный монопарез, выраженный вестибуло атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
Легкий гемипарез, значительно выраженный монопарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Легкий гемипарез, моноплегия умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, выраженный монопарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
Легкий гемипарез, моноплегия, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром
|
Умеренный гемипарез, легкий монопарез, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, выраженный монопарез, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
| |
|
Умеренный гемипарез, легкий монопарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Умеренный гемипарез, умеренный монопарез, легкий вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, выраженный монопарез, выраженный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, умеренный монопарез, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, значительно выраженный монопарез, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, выраженный монопарез, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, значительно выраженный монопарез, умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, выраженный монопарез, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, значительно выраженный монопарез, выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, значительно выраженный монопарез, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, моноплегия, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, значительно выраженный монопарез, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, моноплегия, умеренный вестибуло- атактический (или акинетико- ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, моноплегия, легкий вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
Выраженный гемипарез, моноплегия, выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
| |
|
|
Умеренный гемипарез, моноплегия, умеренный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром |
|
Таблица № 11 Нарушение статодинамических функций при тетрапарезах в сочетании с вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Легкий тетрапарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Умеренный тетрапарез в сочетании с легким вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Значительно выраженный вестибуло-атактический (или акинетико-ригидный) синдром в сочетании с любой степенью выраженности тетрапареза и тетраплегией |
| |
|
Легкий тетрапарез в сочетании с умеренным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Легкий тетрапарез в сочетании с выраженным вестибуло- атактическим (или акинетико- ригидным) синдромом |
Выраженный вестибуло-атактический (или акинетикоригидный) синдром в сочетании с умеренным, выраженным, значительно выраженным тетрапарезом и тетраплегией |
| |
|
|
Умеренный тетрапарез в сочетании с умеренным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
Тетраплегия и значительно выраженный тетрапарез в сочетании с любой степенью выраженности вестибуло- атактического (или акинетико- ригидного) синдрома |
| |
|
|
|
Выраженный тетрапарез в сочетании с легким и умеренным вестибуло-атактическим (или акинетико-ригидным) синдромом |
Таблица №12 Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
Легкий вестибуло- атактический синдром в сочетании с легким акинетико- ригидным синдромом |
Легкий вестибуло- атактический синдром в сочетании с умеренным акинетико- ригидным синдромом |
Выраженный вестибуло-атактический синдром в сочетании с легким и умеренным акинетико-ригидным синдромом |
Значительно выраженный вестибуло-атактический синдром в сочетании с любой степенью выраженности акинетико-ригидного синдрома |
| |
|
Умеренный вестибуло-атактический синдром в сочетании с легким акинетико-ригидным синдромом |
Выраженный акинетико-ригидный синдром в сочетании с легким и умеренным вестибуло-атактическим синдромом |
Значительно выраженный акинетико-ригидный синдром в сочетании с любой степенью выраженности вестибуло-атактического синдрома |
| |
|
|
Умеренный вестибуло-атактический синдром в сочетании с умеренным акинетико-ригидным синдромом |
Выраженный вестибуло-атактический синдром в сочетании с выраженным акинетико-ригидным синдромом |
Таблица №13 Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с монопарезом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого монопареза |
Сочетание выраженного вестибуло- атактического синдрома с легким и умеренным акинетико- ригидным синдромом и монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
Сочетание значительно выраженного вестибуло- атактического синдрома с акинетико- ригидным синдромом любой степени выраженности и монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, умеренного монопареза |
Сочетание выраженного акинетико- ригидного синдрома с легким и умеренным вестибуло- атактическим синдромом и монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
Сочетание значительно выраженного акинетико- ригидного синдрома с вестибуло- атактическим синдромом любой степени выраженности и монопарезом любой степени выраженности и моноплегией
|
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, легкого монопареза |
Сочетание умеренных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
Сочетание значительно выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, умеренного монопареза |
|
Сочетание выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с монопарезом любой степени выраженности и моноплегией |
| |
|
Сочетание умеренного вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого монопареза |
|
|
| |
|
Сочетание умеренного вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, умеренного монопареза |
|
|
Таблица №14 Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с парапарезами
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого парапареза |
Сочетание выраженного вестибуло- атактического синдрома с легкими, умеренными и выраженными акинетико- ригидным синдромом и парапарезом |
Сочетание значительно выраженного вестибуло- атактического синдрома с акинетико- ригидным синдромом любой степени выраженности и парапарезом любой степени выраженности и параплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, умеренного парапареза |
Сочетание выраженного акинетико- ригидного синдрома с легкими, умеренными и выраженным и вестибуло- атактическим синдромом и парапарезом |
Сочетание значительно выраженного акинетико- ригидного синдрома с вестибуло- атактическим синдромом любой степени выраженности и парапарезом любой степени выраженности, и параплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактический синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, легкого парапареза |
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, умеренного парапареза |
Сочетание значительно выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с парапарезом любой степени выраженности, и параплегией |
| |
|
Сочетание умеренного вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого парапареза |
Сочетание умеренных вестибуло- атактического акинетико- ригидного синдромов с умеренно выраженным парапарезом |
Сочетание выраженных вестибуло- атактического и акинетико-ригидного синдромов с парапарезом любой степени выраженности и параплегией |
| |
|
|
|
Сочетание значительно выраженного парапареза и параплегии с вестибуло-атактическим и акинетико-ригидным синдромами любой степени выраженности |
Таблица №15 Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с гемипарезом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого гемипареза |
Сочетание выраженного вестибуло- атактического синдрома с легкими и умеренными акинетико- ригидным синдромом и гемипарезом |
Сочетание значительно выраженного вестибуло- атактического синдрома с акинетико- ригидным синдромом любой степени выраженности и гемипарезом любой степени выраженности и гемиплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, умеренного гемипареза |
Сочетание выраженного акинетико- ригидного синдрома с легкими и умеренными вестибуло- атактическим синдромом и гемипарезом |
Сочетание значительно выраженного акинетико- ригидного синдрома с вестибуло- атактическим синдромом любой степени выраженности и гемипарезом любой степени выраженности и гемиплегией |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, легкого гемипареза |
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома. умеренного акинетико- ригидного синдрома, умеренного гемипареза |
Сочетание значительно выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с гемипарезом любой степени выраженности и гемиплегией |
| |
|
Сочетание умеренного вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого гемипареза |
Сочетание умеренных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с умеренными выраженным гемипарезом |
Сочетание выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с гемипарезом любой степени выраженности и гемиплегией |
| |
|
|
|
Сочетание значительно выраженного гемипареза и гемиплегии с вестибуло-атактическим и акинетико-ригидным синдромами любой степени выраженности |
Таблица №16 Нарушение статодинамических функций при сочетании вестибуло-атактического и акинетико-ригидного синдромов с тетрапарезом
| Степени выраженности нарушений статодинамических функций |
| Отсутствие нарушений |
Незначительные |
Умеренные |
Выраженные |
Значительно выраженные |
| 1 степень |
2 степень |
3 степень |
4 степень |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого тетрапареза |
Сочетание выраженного вестибуло- атактического синдрома с легкими акинетико- ригидным синдромом и тетрапарезом |
Сочетание выраженного вестибуло- атактического синдрома с умеренными акинетико- ригидным синдромом и тетрапарезом |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло-атактического синдрома, легкого акинетико-ригидного синдрома, умеренного тетрапареза |
Сочетание выраженного акинетико- ригидного синдрома с легкими вестибуло- атактическим синдромом и тетрапарезом |
Сочетание выраженного акинетико- ригидного синдрома с умеренными вестибуло- атактическим синдромом и тетрапарезом |
| |
|
Сочетание легкого вестибуло- атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, легкого тетрапареза |
Сочетание легкого вестибуло атактического синдрома, умеренного акинетико- ригидного синдрома, умеренного тетрапареза |
Сочетание значительно выраженного вестибуло- атактического синдрома с акинетико- ригидным синдромом и тетрапарезом любой степени выраженности и тетраплегией |
| |
|
Сочетание умеренного вестибуло- атактического синдрома, легкого акинетико- ригидного синдрома, легкого тетрапареза |
Сочетание умеренных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с умеренным и выраженным тетрапарезом |
Сочетание значительно выраженного акинетико- ригидного синдрома с вестибуло-атактическим синдромом и тетрапарезом любой степени выраженности и тетраплегией |
| |
|
|
|
Сочетание значительно выраженных вестибуло- атактического и акинетико-ригидного синдромов с тетрапарезом любой степени выраженности и тетраплегией |
| |
|
|
|
Сочетание выраженных вестибуло- атактического и акинетико- ригидного синдромов с тетрапарезом любой степени выраженности и тетраплегией |
| |
|
|
|
Сочетание значительно выраженного тетрапареза и тетраплегии с вестибуло- атактическим и акинетико- ригидным синдромами любой степени выраженности |
Литература
1. Приказ Министерства Труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
2. Трекин С.В., Трекина Н.В. Степени нарушения статодинамических функций организма человека при парезах и плегиях конечностей. - Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2011, № 1, С. 37-39.
3. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. Издание 10 - СПб..: Издательство «Политехника», 2017.
Скачать Методическое пособие "Степени нарушения статодинамических функций организма человека при основных неврологических синдромах поражения двигательной сферы (в таблицах)"
Источник: данная брошюра находится в свободном, открытом доступе в разделе "Печатные работы" официального сайта ФКУ "ГБМСЭ по Самарской области" (копия источника). |