|
Каталог статей
Причины инвалидности вследствие радиационных воздействий
Причины инвалидности вследствие радиационных воздействий
Уважаемые коллеги!
Одним из условий реализации мер социальной защиты, предусмотренных для такой категории граждан, как инвалиды, является социальная причина инвалидности. И среди всех формулировок причин инвалидности особую социальную значимость имеют причины инвалидности вследствие радиационных воздействий, в числе которых есть предусмотренные для гражданских лиц, для бывших военнослужащих и для участников подразделений особого риска. Упомянутое радиационное воздействие могло быть обусловлено:
- последствиями аварии на Чернобыльской АЭС и на других атомных объектах гражданского и военного назначения;
- последствиями аварии на ПО «Маяк» и сброса радиоактивных отходов в реку «Теча»»;
- ядерными испытаниями на Семипалатинском полигоне;
- непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.
В Правилах признания лица инвалидом дан не полный, т.е. не исчерпывающий перечень причин инвалидности. Полный перечень формулировок, в том числе причин, связанных с радиационными воздействиями, дан в Разъяснении Минтруда России от 15.04.2003 № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (далее - Разъяснение).
От мотивировки причины инвалидности зависят размер денежных компенсаций и льготы данной категории граждан.
Наиболее часто в нашей работе мы сталкиваемся с участниками ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.
В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (далее — Закон), под причинной связью развившихся заболеваний и инвалидности у лиц, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, понимается связь между наступлением вредных последствий для здоровья указанных лиц и воздействием на них радиационных факторов вследствие чернобыльской катастрофы но не получение травмы, ранения, контузии.
В соответствии с Законом были определены следующие категории граждан:
- граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны от- чуждения или занятые на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
- военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные работы и привлеченные к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий указанной катастрофы, независимо от места дислокации и выполняемых работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие (проходящие) службу в зоне отчуждения;
- граждане, эвакуированные (выехавшие в добровольном порядке) из зоны отчуждения и переселенные из зоны отселения.
Для бывших военнослужащих, у которых инвалидность наступила вследствие заболевания, связанного с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, либо вследствие заболевания, связанного с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в соответствии с Разъяснением, предусмотрены мотивировки причин инвалидности соответственно «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» и «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС».
На граждан из числа гражданских лиц, призванных на военные сборы, ставших инвалидами в результате заболеваний, полученных при исполнении обязанностей, связанных с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в соответствии со ст. 2 Федерального закона от 27.02.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», статус военнослужащих распространяется только в случаях, предусмотренных данным Федеральным законом и другими федеральными законами и нормативными правовыми актами (к примеру, эта категория граждан подпунктом 1 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах» отнесена к ветеранам боевых действий). Однако пункт 3 статьи 14 Закона РФ «О ветеранах», предусматривающий приравнивание военнослужащих и лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы: (служебных обязанностей), к инвалидам войны, соответствующих норм в отношении лиц, призванных на военные сборы, не содержит. На граждан, инвалидность которых обусловлена катастрофой на Чернобыльской АЭС, меры социальной поддержки, предоставляемые в силу п. 3 ст. 14 данного документа, не распространяются, поскольку установленные данной нормой льготы предоставляются гражданам, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), то есть при наличии формулировки инвалидности «военная травма».
Для бывших военнослужащих и граждан из числа гражданских лиц, при званных на военные сборы, ставших инвалидами в результате заболеваний, по лученных при исполнении обязанностей, связанных с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, пунктом 12 Разъяснения предусмотрена мотивировка причины инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС».
До вступления в силу Разъяснения (до 27.05.2003), причина инвалидности вышеназванной категории граждан устанавливалась с формулировкой, предусмотренной Указанием Министерства социальной защиты населения РСФСР от 11.09.1992 № 1-76-У, - «увечье, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ЧАЭС».
Что касается причины инвалидности «военная травма», то в соответствии с п. 7 Разъяснения, то она определяется гражданам, уволенным с военной службы, в случаях, если инвалидность бывших военнослужащих наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы.
Бывшим военнослужащим, проходившим освидетельствование в ВВК и имеющим врачебно-экспертные документы с заключением ВВК о причиной связи увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, при установлении инвалидности по тому увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, которое указано в заключении ВВК, причина инвалидности определяется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в точном соответствии с формулировкой заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.
В соответствии с абзацем 2 подпункта а) пункта 41 «Положения о военно-врачебной экспертизе», если увечье, заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения, ВВК выносит заключение «военная травма».
Следует особо отметить, что с 01.01.2005, в соответствии с изменениями, внесёнными в Закон Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ, федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы не дано право определять причинную связь инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в безусловном порядке, т.е. без освидетельствования в межведомственных экспертных советах и ВВК.
В соответствии с Приказом Минзравсоцразвития РФ от 21 апреля 2005 г. № 289 «Об утверждении Положения о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов» и Приложением № 1 к Приказу от 28 июля 2005 г. № 475 «О создании и организации деятельности межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов» утвержден Перечень межведомственных экспертных сове-
тов (МЭС) с закрепленными за ними Федеральными округами Российской Федерации. Согласно Перечня утверждены следующие МЭС:
- «Российский научный центр рентгенорадиологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Москва);
- Новосибирский региональный МЭС на базе Государственного Новосибирского областного диспансера радиационной патологии (г. Новосибирск);
- Ростовский региональный МЭС на базе Ростовского медицинского университета (г. Ростов-на-Дону);
- Санкт-Петербургский региональный МЭС на базе Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины МЧС России (г. Санкт-Петербург);
- Челябинский региональный МЭС на базе Челябинской областной клинической больницы (г. Челябинск).
В соответствии с частью 9 статьи 24 Закона, заключения межведомственных экспертных комиссий и ВВК являются основанием для решения вопроса об установлении степени утраты трудоспособности и инвалидности.
При рассмотрении в бюро вопросов, требующих обязательного наличия заключения межведомственного экспертного совета, также принимаются во внимание разъяснения Заместителя руководителя Департамента по вопросам социальной защиты Минтруда России, данные в ответ на наш запрос письмом от 16.06.2004 № 1841-14, в соответствии с которыми, межведомственные экспертные советы выносят медицинские заключения о причинной связи смерти с последствиями чернобыльской катастрофы, а учреждения медико-социальной экспертизы принимают медико-социальные экспертные решения в отношении причинной связи смерти пострадавших лиц.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» устанавливается бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения ВВК, если заболевание, поставленное ВВК в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дает основания для установления инвалидности.
Причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» устанавливается бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения ВВК, если заболевание, поставленное ВВК в связь с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дает основания для установления инвалидности.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС» определяется гражданам, указанным в пункте 2 части первой статьи 13 Закона если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, связанных с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. А именно следующим категориям граждан:
- гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
- военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходившим (проходящих) службу в зоне отчуждения;
- гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным из зоны отселения либо выехавшим в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;
- гражданам, отдавшим костный мозг для спасения жизни людей, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности.
Указанная причина устанавливается вышеперечисленным гражданам при наличии удостоверения, подтверждающего статус гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, приведшего к инвалидности, с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Документами, подтверждающими статус вышеперечисленных граждан, являются:
- удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС,
- специальное удостоверение единого образца, выдаваемое органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным из зоны отселения либо выехавшим в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации, в котором указаны сроки пребывания в зонах радиоактивного загрязнения.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС» устанавливается указанным в пункте 2 части первой статьи 13 Закона бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы (подробно перечисленным выше), на основании удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности, с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
При установлении инвалидности бывшему военнослужащему и гражданину, призванному на специальные сборы и привлеченному к выполнению работ по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы, по увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, связанному с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и имеющему заключение ВВК о причинной связи этого увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, причина инвалидности определяется в точном соответствии с заключением ВВК.
Обращаю Ваше внимание, что на основании статьи 29 Закона переосвидетельствование граждан, ставших инвалидами вследствие Чернобыльской катастрофы, производится через пять лет, при этом лицам, достигшим возраста выхода на пенсию по старости (50 лет для мужчин, 45 лет для женщин), инвалидность устанавливается без срока переосвидетельствования.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание связано с аварией на ПО «Маяк» в соответствии со статьями 1 и 12 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» устанавливается следующим гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Мая > и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча:
1) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1957 - 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 - 1956 годах;
2) гражданам (в том числе временно направленным или командированным), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1959 - 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также гражданам, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах;
3) гражданам, эвакуированным (переселенным), а также добровольно выехавшим из населенных пунктов (в том числе эвакуированных (переселенных) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также военнослужащим, вольнонаемным состава войсковых частей и спецконтингента- эвакуированным в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения. К сведению, добровольно выехавшие граждане - это выехавшие с 29 сентября 1957 года по 31 декабря 1960 года включительно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также выехавшие с 1949 года по 1962 год включительно из населенных пунктов (в том числе переселившиеся в пределах населенных пунктов, где переселение производилось частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;
4) гражданам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности);
5) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр);
6) гражданам, проживавшим в 1949 - 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр);
7) гражданам, добровольно выехавшим на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности).
8) детям первого и второго поколения вышеуказанных граждан, страдающим заболеваниями вследствие воздействия радиации на их родителей.
Причинная связь заболеваний и инвалидности, имеющихся у вышеуказанных граждан, с последствиями воздействия радиации устанавливается межведомственными экспертными советами.
Документом, подтверждающим статус гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, является удостоверение единого образца, порядок оформления и выдачи которого утвержден Приказом МЧС России от 24 апреля 2000 г. N 229 «Об утверждении Положения о порядке оформления и выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча».
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк» устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, на основании удостоверения. подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с после 1СТВИЯМИ воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий» определяется гражданам, указанным в подпункте «а» пункта 1 Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 30 марта 1993 г. N 253 «О порядке предоставления компенсаций и льгот липам, пострадавшим от радиационных воздействий», а именно: гражданам полечившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений, установок, включая ядерное оружие и космическую техник), при установлении им инвалидности по нарушениям здоровья, связанным с радиационным воздействием.
Основанием для установления вышеуказанной причины инвалидности - является заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, приведшего к инвалидности, с радиационным воздействием.
При установлении инвалидности бывшему военнослужащему, упомянутому в подпункте «а» пункта 1 Постановления N 253, по увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, связанному с воздействием радиации, имеющему заключение ВВК о причинной связи этого увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, причина инвалидности определяется в точном соответствии с заключением ВВК.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» определяется гражданам из подразделений особого риска, указанным в подпунктах «а», «б», «в», «г», пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 212 -1 «О распространении 1ействия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», а именно:
а) непосредственным участникам испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений;
б) непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия;
в) непосредственным участникам ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;
г) личному составу отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;
д) непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ.
Инвалидность устанавливается вышеуказанным гражданам по заболеваниям (травмам, увечьям, контузиям, ранениям), связанным с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 958 «О мерах по обеспечению социальной защиты граждан из подразделений особого риска » установление причинной связи развившихся заболеваний (травм, увечий, контузий, ранений), в том числе вызвавших инвалидность, у граждан с их непосредственным участием в действиях подразделений особого риска возложено на медико-социальную экспертную комиссию Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации, заключение которой и является основанием для установления вышеуказанной причины инвалидности-
При наличии одновременно оснований для определения различных причин инвалидности - причина инвалидности определяется по выбору инвалида либо его законного представителя или та, наличие которой гарантирует гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты.
Обращаю Ваше внимание, что не подлежит изменению причина инвалидности в случае, ecли гражданин обратился в бюро с целью разработки ИПР, ПРП и другими целями. При переосвидетельствовании же в установленные сроки, решение выносится, в том числе, по группе, причине и срокам инвалидности с учетом нормативных правовых документов, действующих на период освидетельствования.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
© В.В.Ширяева
Скачать |
| Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (26.12.2011)
|
| Просмотров: 28552
| Рейтинг: 5.0/5 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|