Примеры обоснования экспертных решений по группам и причинам инвалидности

1.2. Обоснование решения о I группе инвалидности
Пример обоснования решения:
По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие значительно выраженные расстройства психических функций, приводящие к ограничению способности: к самообслуживанию третьей степени, к ориентации третьей степени, к общению третьей степени, контролировать свое поведение третьей степени, к трудовой деятельности третьей степени и вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления первой группы инвалидности (п. 8 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1013н).
1.3. Обоснование решения о II группе инвалидности
Пример обоснования решения:
По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие выраженные расстройства функций кровообращения и дыхания, приводящие к ограничению способности:
к самообслуживанию второй степени,
к передвижению первой степени,
к трудовой деятельности второй степени и вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления второй группы инвалидности (п. 9 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1013н).
1.4. Обоснование решения о III группе инвалидности
Примеры обоснования решения:
1. По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие
умеренные расстройства статодин омической функции, приводящие к ограничению способности:
к трудовой деятельности первой степени и вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления третьей группы инвалидности (п. 10 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1013н).
2. По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие
умеренные расстройства статодинамической функции, приводящие к ограничению способности:
к передвижению первой степени,
к самообслуживании первой степени и вызывающие необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, что дает основания для установления третьей группы инвалидности (п. 10 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1013н).
2. Обоснование экспертного решения о причине инвалидности
2.2. Обоснование решения о причине инвалидности «общее заболевание»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «общее заболевание», поскольку обстоятельства получения травмы, приведшей к инвалидности, не подтверждены документами, позволяющими установить причину инвалидности в другой формулировке (п. 3 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.3. Обоснование решения о причине инвалидности
«инвалид с детства»
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «инвалид с детства», поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания, возникшего в детстве и приведшего к инвалидности в возрасте до 18 лет, что подтверждено справкой об установлении категории «ребенок-инвалид» (п. 4 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Причина инвалидности «инвалид с детства», поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания, возникшего в детстве и приведшего к стойким ограничениям жизнедеятельности (ограничению способности к обучению) в возрасте до 18 лет, что подтверждено данными лечебных учреждений (п. 4 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.4. Обоснование решения о причине инвалидности
«профессиональное заболевание»
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «профессиональное заболевание», поскольку инвалидность наступила вследствие профессионального заболевания, подтвержденного Актом о случае профессионального заболевания (п. 5 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Причина инвалидности «профессиональное заболевание», поскольку инвалидность наступила вследствие профессионального заболевания, факт которого установлен решением суда (п. 5 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.5. Обоснование решения о причине инвалидности «трудовое увечье»
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «трудовое увечье», поскольку инвалидность наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве, подтвержденного Актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (п. 6 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Причина инвалидности «трудовое увечье», поскольку инвалидность наступила вследствие повреждения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве, факт которого установлен решением суда (п. 6 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.6. Обоснование решения о причине инвалидности «военная травма»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность у бывшего военнослужащего (факт службы подтвержден военным билетом) наступила по последствиям ранения, указанного в за-кчючении ВВК и имеющего причинную связь с военной травмой (абзац 5 п. 7 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
1. Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан (факт службы подтвержден военным билетом) наступила вследствие хронического медленно прогрессирующего заболевания, начало которого по данным лечебных учреждений может быть отнесено к периоду выполнения интернационального долга в Республике Афганистан. Решение вынесено без военно-медицинских документов на основании клинических данных (п. 7-а Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. 17).
2. Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан (факт службы подтвержден военным билетом) наступила по последствиям травмы, факт получения которой указан в графе «анамнез» справки из госпиталя периода пребывания в Республике Афганистан. Решение вынесено без военно-медицинских документов на основании клинических данных (п. 7-6 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
3. Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан (факт службы подтвержден военным билетом) наступила по последствиям черепно-мозговой травмы - в справке из госпиталя периода пребывания в Республике Афганистан указано на множественное осколочное ранение. Решение вынесено без военно-медицинских документов на основании клинических данных (п. 7-в Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
4. Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего, выполнявшего интернациональный долг в Республике Афганистан (факт службы подтвержден военным билетом) наступила по последствиям ранения - в представлении к награде периода пребывания в Республике Афганистан указано получение тяжелого ранения. Решение вынесено без военно-медицинских документов на основании клинических данных (п. 7-г Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания у бывшего военнослужащего, выполнявшего боевые задания в годы Великой Отечественной войны в тылу противника в составе частей особого назначения Наркомата обороны СССР, факт пребывания в котором подтвержден военным билетом (абзац 17 п. 7 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2 Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания у лица, принимавшего участие в боевых действиях в составе партизанского соединения в период Великой Отечественной войны, факт пребывания в котором подтвержден справкой военного архива (абзац 18 п. 7 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г.№17).
4. Бывшим военнослужащим, ранее признававшимся инвалидами Великой Отечественной войны, которым в настоящее время установлена причина инвалидности с формулировкой «общее заболевание», определяется причина инвалидности с формулировкой «военная травма» на основании документов о службе в действующей армии, о полученном в период пребывания на фронте увечье (ранении, травме, контузии), заболевании и документов, подтверждающих, что бывший военнослужащий ранее признавался инвалидом Великой Отечественной войны (абзац 19 пункта 7 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «военная травма», поскольку инвалидность наступила у участника Великой Отечественной войны, что подтверждено военным билетом, вследствие ранения, по которому он ранее признавался инвалидом Великой Отечественной войны. Факт получения ранения и установления инвалидности подтверждены справкой о ранения и справкой об инвалидности (абзац 19 п. 7 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).

2.7. Обоснование решения о причине инвалидности «заболевание получено в период военной службы»
1.Пример обоснования решения Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего (факт службы подтвержден военным билетом) наступила по последствиям травмы, указанной в заключении ВВК и имеющей причинную связь с военной службой (абзац 1,2 п. 8 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы», поскольку инвалидность вследствие бытовой травмы бывшего военнослужащего, проходившего военную службу по призыву, наступила в течение 3 месяцев после увольнения - факт службы и дата увольнения подтверждены военным билетом (абзац 3 п. 8 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от J5.04.2003 г. № 17).
2.8. Обоснование решения о причине инвалидности
«заболевание получено при исполнении обязанностей военной
службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», поскольку инвачидность бывшего военнослужащего (факт службы подтвержден военным билетом и удостоверением ликвидатора аварии на ЧАЭС) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении ВВК и имеющего причинную связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (п. 9 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.9. Обоснование решения о причине инвалидности
«заболевание, радиационно обусловленное, получено при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего (факт службы подтвержден военным билетом и удостоверением ликвидатора аварии на ЧАЭС) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении ВВК и имеющего причинную связь с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (п. 10 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.10. Обоснование решения о причине инвалидности «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС»
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС», поскольку инвалидность ликвидатора аварии на ЧАЭС (подтверждено удостоверением участника ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с катастрофой на ЧАЭС (п. 11 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Причина инвалидности «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС», поскольку инвалидность у эвакуированного из зоны отселения (подтверждено удостоверением гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межвдомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с катастрофой на ЧАЭС (п. 11 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. №17).

2.11. Обоснование решения о причине инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы, связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего (факт службы подтвержден военным билетом и удостоверением ликвидатора аварии на ЧАЭС) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (п. 12 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.12. Обоснование решения о причине инвалидности
«заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"», поскольку инвалидность гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии на ПО «Маяк» (статус подтвержден удостоверением) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. (п. 13 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.13. Обоснование решения о причине инвалидности
«заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей
военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"»
Пример обоснования решения:
Причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы, связано с аварией на ПО "Маяк"», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего, подвергшегося воздействию радиации вследствие аварии на ПО «Маяк» (статус подтвержден военным билетом и удостоверением) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с последствиями воздействия радиации вследствие аварии в 1957г. на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. (п. 14 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.14. Обоснование решения о причине инвалидности «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий»
Пример обоснования решения: Причина инвалидности «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий», поскольку инвалидность гражданина, подвергшегося радиационному воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (статус проживавшего в населенном пункте согласно утвержденного перечня подтвержден удостоверением) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с воздействием радиации в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (п. 15 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2.15. Обоснование решения о причине инвалидности «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска»
Примеры обоснования решения:
1. Причина инвалидности «заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», поскольку инвалидность бывшего военнослужащего-участника подразделения особого риска (статус подтвержден военным билетом и удостоверением) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении ВВК и имеющего причинную связь с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска (п. 16 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).
2. Причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении служебных обязанностей, связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» поскольку инвалидность участника подразделения особого риска (статус подтвержден удостоверением) наступила вследствие заболевания, указанного в заключении межведомственного экспертного совета и имеющего причинную связь с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска (п. 16 Разъяснения «Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности», утвержденного постановлением Минтруда России от 15.04.2003 г. № 17).

3. Обоснование экспертного решения о сроке инвалидности

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -на 1 год. (Пункт 9 Правил).
Пример обоснования решения:
1. Инвалидность установлена на 1 год в связи отсутствием оснований для установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования (пункты 9 и 13 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
3. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания
срока переосвидетельствования,
Примеры обоснования решения:
1. Инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, поскольку заболевание, приведшее к инвалидности, определяемой 2 года, включено в Перечень (п. 12 Приложения к «Правилам признания лица инвалидом», утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
4.Примеры обоснования решения:
1. Инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, так как в ходе 4-х летнего осуществления реабилитационных мероприятий выявлена невозможность уменьшения степени ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими необратимыми морфологическими изменениями (абзац 3 п. 13 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
5. Установление группы инвалидности без указания срока переос-
видетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом) по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем пункта 13 Правил, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий (абзац 4 пункта 13 Правил).
Примеры обоснования решения:
Инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, в связи с отсутствием положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных до направления на МСЭ, что подтверждено данными представленных медицинских документов (абзац 4 п. 13 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).
6. Примеры обоснования решения:
1. Инвалидность установлена на 5 лет, так как имеет причинную связь с участием в действиях подразделений особого риска (ст. 1 Закона «О распространении действия закона...ЧАЭС...на граждан из ПОР» от 27.12.1991 г. № 2123-1 и ст. 29 Закона « О социальной защите граждан...ЧАЭС» от 15.05.1991г. Кв. 1244-1).
2. Инвалидность установлена на 5 лет, так как имеет причинную
связь с воздействием радиации в результате аварии в 1957 году на
производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча (ст. 3 Федерального закона «О социальной
защите граждан...ПО "Маяк"» от 26.11.1998 г. № 175-ФЗ и ст. 29
Закона « О социальной защите граждан...ЧАЭС» от 15.05.1991г. №
1244-1).
3. Инвалидность установлена без указания срока
переосвидетельствования, так как имеет причинную связь с
чернобыльской катастрофой и в соответствии со справкой
Пенсионного фонда о достижении гражданином возраста выхода на
пенсию по старости (ст. 29 Закона « О социальной защите граждан... ЧАЭС» от 15.05.1991г. № 1244-1).
4. Обоснование экспертного решения об отказе в установлении инвалидности
4.1. Обоснование решения об отказе в установлении инвалидности в связи с отсутствием стойких нарушений функций организма
Пример обоснования решения:
По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики не выявлено стойких расстройств функций организма, что не дает основания для установления инвалидности (п. 5 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).

4.2. Обоснование решения об отказе в установлении инвалидности в связи с наличием стойких незначительных нарушений функций организма
Пример обоснования решения:
По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамической функции, что не дает основания для установления инвалидности (п. 8-10 «Классификаций и критериев...», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 101 Зн).
4.3. Обоснование решения об отказе в установлении инвалидности в связи с отсутствием ограничения жизнедеятельности
Пример обоснования решения:
По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлены стойкие умеренные нарушения статодинамической функции, не приводящие к ограничению жизнедеятельности, что не дает основания для установления инвалидности (п. 5 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).

Федеральное государственное учреждение
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Федерального медико-биологического агентства

Обоснование экспертных решений учреждений МСЭ об установлении инвалидности
Федеральное государственное учреждение
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Федерального медико-биологического агентства

Обоснование экспертных решений учреждений МСЭ об установлении инвалидности
(Учебно-методическое пособие)

Скачать пособие