|
Каталог статей
Инвалидность при неходжкинских лимфомах у детей
Критерии инвалидности при неходжкинских лимфомах (НХЛ) у детей
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - гетерогенная группа
злокачественных новообразований лимфопролиферативной системы (правильнее, иммунной системы), которые занимают третье место по частоте среди всех злокачественных опухолей детского возраста после лейкемий и опухолей ЦНС.
HXЛ детского возраста имеют быстро прогрессирующее течение с диссеминацией по костному мозгу и ЦНС, в 97% случаев имеют диффузный характер поражения и относятся к лимфомам высокой степени злокачественности; все стадии и формы HXЛ требуют проведения ПХТ, оперативный метод и лучевая терапия имеют минимальное значение в детской практике.
Основные группы HXЛ у детей: В-клеточные лимфомы беркиттовского и неберкиттовского типа (55% всех НХЛ у детей), лимфобластные лимфомы (25%), крупноклеточные лимфомы (около 20%).
Пик заболеваемости 5-7 лет, чаще болеют мальчики.
В 60-70% случаев В-клеточные лимфомы локализуются в брюшной полости с поражением подвздошной кишки, мезентериальных лимфоузлов, илеоцекального угла.
Больных беспокоят боли в животе, развивается клиника кишечной непроходимости.
Первичным очагом как В, так и не-В и не-Т-клеточных лимфом могут являться периферические лимфоузлы, лимфоузлы средостения с сопутствующим плевритом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических методов исследования, КТ и МРТ, биопсии лимфоидных образований.
Современные методы ПХТ длительностью до 2-3 лет привели к выживаемости для не-B-HXЛ 70%, В-НХЛ - 80%, крупноклеточных лимфом - 75%.
Заболевание и проводимая агрессивная терапия сопровождаются стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями иммунной функции, нарушениями обмена веществ, полиорганной недостаточностью, что ограничивает жизнедеятельность ребенка по категориям передвижения, обучения.
Продление инвалидности целесообразно до 5 лет - период, во время которого чаще всего возможно развитие рецидивов.
Отсутствие отдаленных последствий лечения и рецидивов свидетельствует о положительном результате терапии об изпечении ребенка от опухоли и о целесообразности отмены категории «ребенок-инвалид».
Источник |
| Категория: Сотрудникам службы МСЭ | Добавил: astra71 (08.01.2013)
|
| Просмотров: 3851
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|