|
Каталог статей
МСЭ и инвалидность при гипофизарной кахексии
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гипофизарной кахексии
МСЭ и инвалидность при болезни Симмондса
МСЭ и инвалидность при пангипопитуитаризме
МСЭ и инвалидность при диэнцефало-гипофизарной кахексии
КАХЕКСИЯ ГИПОФИЗАРНАЯ (болезнь Симмондса, пангипопитуитаризм, диэнцефало-гипофизарная кахексия) — истощение, обусловленное поражением межуточно-гипофизарной области (опухоли гипофиза, атрофия его вследствие эмболии сосудов, острые и хронические инфекции), сопровождающееся выпадением функции тропных гормонов гипофиза с последующей гипофункцией половых желез, надпочечников, щитовидной железы.
Рубрика МКБ X: Е 23.0.
Эпидемиология: частота у детей не установлена.
Этиология и патогенез: заболевание вторичное, развивается как следствие поражения гипофиза при других патологических процессах (опухоли, сосудистые поражения, травмы, инфекции), в результате снижения выделения всех гормонов гипофиза нарушается функционирование всех желез внутренней секреции с нарушением всех видов обмена и развитием прогрессирующего истощения.
Клиническая картина. Основными симптомами являются прогрессирующее исхудание, выраженный гипогенитализм, гипотония мышц и артериальная гипотензия; аппетит резко снижен, кожа сухая, дряблая, волосы выпадают. Уменьшены размеры внутренних органов, пульс замедлен, уровень основного обмена низкий, прием жидкости и диурез также снижены, отмечаются апатия, психические расстройства Течение заболевания может быть острым и хроническим.
Осложнения: прогрессирующая недостаточность всех желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями всех видов обмена.
Лабораторные и инструментальные методы. подтверждающие диагноз:
1) рентгенологическое исследование черепа. в том числе КТ и МРТ;
2) клинический анализ крови (анемия, лейкопения, лимфоцигоз);
3) стандартная проба на толерантность к глюкозе (гликемические кривые низкие, плоские, повышена чувствительность к инсулину);
4) определение содержания I7-OKC и 17-КС в суточной моче (значительно снижено).
Лечение: полный физический и психический покой, высокоэнергетичное питание (часто и небольшими порциями), заместительная гормонотерапия (АКТГ, глюкокортикоиды, половые гормоны, гормоны щитовидной железы), а также внутривенное введение растворов глюкозы, ферментов, витаминов, сердечных средств.
Прогноз сомнительный, при опухоли гипофиза — неблагоприятный.
Критерии инвалидности: установление диагноза, возможно заочное освидетельствование при нахождении ребенка в стационаре.
Реабилитация: медицинская и психологическая реабилитация.
Источник |
| Категория: МСЭ и инвалидность у детей | Добавил: astra71 (19.02.2012)
|
| Просмотров: 3567
| Рейтинг: 5.0/1 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
|