|
Приказ Минздрава России от 27.03.2024 N 143н
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 05.04.2024, 09:54 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29244
Репутация: 460
Статус: Offline
| Зарегистрирован в Минюсте РФ 01.04.2024 N 77708
Начало действия документа - 01.09.2024
Приказ Минздрава России от 27.03.2024 N 143н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 марта 2024 г. N 143н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ, УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 2
СТАТЬИ 2.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 23 ФЕВРАЛЯ 1995 Г. N 26-ФЗ
"О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ", ИХ ХАРАКТЕРИСТИК И ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТАКИХ ПРИРОДНЫХ
ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ
В соответствии с пунктом 3 статьи 2.1, статьей 4 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", подпунктами 5.2.35 и 5.2.196 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
- классификацию природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристики согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
- перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2020 г., регистрационный N 60589);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2022 г. N 664н "О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 ноября 2022 г., регистрационный N 71058);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 сентября 2021 г., регистрационный N 65177);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2022 г. N 207н "О внесении изменений в классификацию природных лечебных ресурсов, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2022 г., регистрационный N 68239);
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2023 г. N 193н "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" и в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2021 г. N 557н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный N 73651).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 г.
Министр
М.А.МУРАШКО
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 05.04.2024, 09:55 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29244
Репутация: 460
Статус: Offline
| Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2024 г. N 143н
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ, УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 2
СТАТЬИ 2.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 23 ФЕВРАЛЯ 1995 Г. N 26-ФЗ
"О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕСТНОСТЯХ И КУРОРТАХ", ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
I. Общие положения
1. Классификация природных лечебных ресурсов (далее - классификация) осуществляется по уникальности, категориям, подкатегориям, подклассам, группам, подгруппам, типам, подтипам, видам, подвидам и разновидностям природных лечебных ресурсов, используемых при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации.
2. Природные лечебные ресурсы, представленные на территории Российской Федерации, классифицируются как уникальные при наличии хотя бы одного из следующих признаков:
представлены единственными в своем роде природно-климатическими условиями на территории Российской Федерации;
не имеют аналогов по химическому составу и (или) агрегатному состоянию на территории Российской Федерации;
обладают исключительными лечебными свойствами, подтвержденными научными исследованиями, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики.
II. Минеральные воды
3. Минеральные воды классифицируются по категориям, подкатегориям, группам, подгруппам.
4. В зависимости от целевого назначения минеральные воды классифицируются по категориям:
для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения;
питьевые.
5. В зависимости от совокупности показателей общей минерализации и содержания биологически активных компонентов в воде источника (скважины) минеральные воды, относящиеся к категории минеральных питьевых вод, классифицируются по подкатегориям:
лечебно-столовые (минерализация от 1 г/дм3, но не более 10 г/дм3 или минерализация менее 1 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах восьмом - четырнадцатом пункта 6 классификации);
лечебные (минерализация от 10 г/дм3, но не более 15 г/дм3, или минерализация менее 10 г/дм3 при наличии биологически активных компонентов, массовая концентрация которых соответствует показателям, приведенным в абзацах двенадцатом - шестнадцатом пункта 6 классификации).
6. В зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости минеральные воды классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом воды в источнике (скважине) и значением минерализации (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения от 10,0 г/дм3 и более, подготовленные для лечебных процедур, лечебно-столовые минеральные питьевые воды от 1,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3, лечебные минеральные питьевые воды от 10,0 г/дм3, но не более 15,0 г/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов в воде источника (скважины) (при соответствии массовой концентрации биологически активных компонентов показателям, приведенным в абзацах четвертом - шестнадцатом настоящего пункта, для конкретной категории и (или) подкатегории минеральных вод);
сероводородные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного сероводорода и гидросульфидного иона, массовая концентрация которых в воде источника (скважины) 10,0 мг/дм3 и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
радоновые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием радона, массовая концентрация которого в воде источника (скважины) 5,0 нКи/дм3 (185,0 Бк/дм3) и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
кремнистые термы (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) 50,0 мг/дм3 и более, при температуре 35,0 градусов Цельсия и более (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
кислые рудничные (лечебно-профилактическое значение которых определяется низким (5,0 единиц и менее) значением реакции среды (pH) и содержанием, в том числе железа, алюминия, меди и других металлов в воде источника (скважины) (минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения);
углекислые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием свободного диоксида углерода (растворенного), массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 700,0 мг/дм3 и более, а в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет 500,0 мг/дм3 и более);
железистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием железа суммарного, массовая концентрация которого в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 10,0 мг/дм3 и более);
слабокремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в воде источника (скважины) составляет от 25,0 мг/дм3, но не более 50,0 мг/дм3 в упакованных лечебно-столовых минеральных питьевых водах, не имеющих специальные медицинские показания к применению в лечебно-профилактических целях при отсутствии других классификационных показателей);
кремнистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием кремния, массовая концентрация которого (в пересчете на метакремниевую кислоту) в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 50,0 мг/дм3 и более);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, составляет 5,0 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 10,0 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 35 мг/дм3 и более, в лечебно-столовой минеральной питьевой воде составляет от 35,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 100,0 мг/дм3);
содержащие органические вещества (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием органических веществ, массовая концентрация которых в лечебно-столовой минеральной питьевой воде источника (скважины) в расчете на углерод составляет от 5,0 мг/дм3, но не более 15,0 мг/дм3, а в лечебной минеральной питьевой воде составляет более 15,0 мг/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в минеральной воде для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения и в лечебной минеральной питьевой воде источника (скважины) составляет 25,0 мг/дм3 и более);
мышьяковистые (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием природного биологически активного мышьяка, массовая концентрация которого в минеральной воде источника (скважины) для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения составляет 0,7 мг/дм3 упакованной лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3, а в нативной (неупакованной) лечебной минеральной питьевой воде составляет от 0,7 мг/дм3, но не более 20,0 мг/дм3.
7. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов), значения минерализации, содержания спонтанных (растворенных) газов, мышьяка, железа, значения радиоактивности (радона), показателей реакции среды (далее - pH) и температуры воды в источнике (скважине), зависящих от реально существующих в природе естественных факторов их формирования (геохимических закономерностей, структурно-тектонической обстановки, литолого-фациального состава водовмещающих пород), минеральные воды классифицируются по подгруппам, указанным в пунктах 8 - 16 настоящей классификации.
8. В зависимости от содержания ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) воды в источнике (скважине) минеральные воды классифицируются по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава (реже других ионов) должно составлять не менее 20 процент-эквивалент (далее - %-экв.).
9. В зависимости от значения минерализации минеральные воды классифицируются по подгруппам:
пресные - не более 1,0 г/дм3;
слабоминерализованные - свыше 1,0 г/дм3, но не более 2,0 г/дм3;
маломинерализованные - свыше 2,0 г/дм3, но не более 5,0 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 5,0 г/дм3, но не более 10,0 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
10. В зависимости от содержания свободного диоксида углерода (растворенного) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабоуглекислые - от 0,5 г/дм3, но не более 1,4 г/дм3;
углекислые средней концентрации - свыше 1,4 г/дм3, но не более 2,5 г/дм3;
сильноуглекислые - свыше 2,5 г/дм3.
11. В зависимости от содержания сероводорода общего (H2S + HS-) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
слабосероводородные - от 10 мг/дм3, но не более 50 мг/дм3;
сероводородные средней концентрации - свыше 50 мг/дм3, но не более 100 мг/дм3;
крепкие сероводородные - свыше 100 мг/дм3, но не более 250 мг/дм3;
очень крепкие сероводородные - свыше 250 мг/дм3, но не более 500 мг/дм3;
ультракрепкие сероводородные - свыше 500 мг/дм3.
В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) в скобках приводится дополнительная классификационная характеристика:
при pH менее 6,5 единиц - сероводородные;
при pH от 6,5 единиц, но не более 7,5 единиц - сероводородно-гидросульфидные;
при pH свыше 7,5 единиц - гидросульфидные.
12. В зависимости от содержания мышьяка в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
мышьяковистые (мышьяковые) - мышьяк в концентрации от 0,7 мг/дм3, но не более 5,0 мг/дм3;
крепкие мышьяковистые (крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 5,0 мг/дм3, но не более 10,0 мг/дм3;
очень крепкие мышьяковистые (очень крепкие мышьяковые) - мышьяк в концентрации свыше 10,0 мг/дм3.
13. В зависимости от содержания железа в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
железистые - железо суммарное в концентрации от 10,0 мг/дм3, но не более 40,0 мг/дм3;
крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 40,0 мг/дм3, но не более 100,0 мг/дм3;
очень крепкие железистые - железо суммарное в концентрации свыше 100,0 мг/дм3.
14. В зависимости от значения радиоактивности (радона) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
очень слаборадоновые - от 5 нКи/дм3, но не более 20 нКи/дм3 (от 185 Бк/дм3, но не более 740 Бк/дм3);
слаборадоновые - свыше 20 нКи/дм3, но не более 40 нКи/дм3 (свыше 740 Бк/дм3, но не более 1480 Бк/дм3);
радоновые средней концентрации - свыше 40 нКи/дм3, но не более 200 нКи/дм3 (свыше 1480 Бк/дм3, но не более 7400 Бк/дм3);
высокорадоновые - свыше 200 нКи/дм3 (свыше 7400 Бк/дм3).
15. В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
сильнокислые - менее 3,5 единиц;
кислые - от 3,5 единиц, но не более 5,5 единиц;
слабокислые - свыше 5,5 единиц, но не более 6,8 единиц;
нейтральные - свыше 6,8 единиц, но не более 7,2 единиц;
слабощелочные - свыше 7,2 единиц, но не более 8,5 единиц;
щелочные - свыше 8,5 единиц.
16. В зависимости от значения температуры в воде источника (скважины) минеральные воды дополнительно классифицируются по подгруппам:
исключительно холодные (переохлажденные) - менее 0 градусов Цельсия;
очень холодные - от 0 градусов Цельсия, но не более 4 градусов Цельсия;
холодные - свыше 4 градусов Цельсия, но не более 20 градусов Цельсия;
теплые (слаботермальные) - свыше 20 градусов Цельсия, но не более 35 градусов Цельсия;
горячие (термальные) - свыше 35 градусов Цельсия, но не более 42 градусов Цельсия;
очень горячие (высокотермальные) - свыше 42 градусов Цельсия, но не более 100 градусов Цельсия;
исключительно горячие (перегретые) - свыше 100 градусов Цельсия.
III. Лечебные грязи
17. Лечебные грязи классифицируются по типам, подтипам, видам, подвидам, разновидностям.
18. В зависимости от происхождения лечебные грязи классифицируются по типам:
торфяные (болотные отложения торфов высокой степени разложения (процент от органического вещества 40% и более), преимущественно органического состава (содержание органических веществ - 50% и более от сухого вещества);
сапропелевые (иловые отложения преимущественно пресных водоемов, содержащие 10% и более в значительной степени разложившихся органических веществ растительного и животного происхождения (процент от сухого вещества);
иловые минеральные (сульфидные) (иловые отложения преимущественно соленых водоемов, содержащие менее 10% органических веществ (процент от сухого вещества), и обычно обогащенные водорастворимыми солями и сульфидами);
сопочные (глинистые образования, выбрасываемые по тектоническим трещинам газами и напорными водами, содержащие менее 5% органических веществ (процент от сухого вещества), различное количество водорастворимых солей, и иногда сульфиды).
19. В зависимости от значения минерализации грязевого раствора лечебные грязи классифицируются по подтипам:
пресноводные - менее 1 г/дм3;
низкоминерализованные - от 1 г/дм3, но не более 15 г/дм3;
среднеминерализованные - свыше 15 г/дм3, но не более 35 г/дм3;
высокоминерализованные - свыше 35 г/дм3, но не более 150 г/дм3;
соленасыщенные - свыше 150 г/дм3.
20. В зависимости от содержания сульфидов железа в естественной грязи лечебные грязи классифицируются по видам:
бессульфидные - менее 0,01%;
слабосульфидные - от 0,01%, но не более 0,15%;
среднесульфидные - свыше 0,15%, но не более 0,50%;
сильносульфидные - свыше 0,50%.
21. В зависимости от значения зольности (процент на сухое вещество) лечебные грязи, по типам лечебных грязей, классифицируются по подвидам:
торфяные: на низкозольные (менее 5%), среднезольные (от 5%, но не более 20%), высокозольные (свыше 20%);
сапропелевые: на низкозольные (менее 30%), среднезольные (от 30%, но не более 60%), высокозольные (свыше 60%, но не более 90%);
иловые минеральные (сульфидные): на высокозольные (90% и более);
сопочные: на высокозольные (95% и более).
22. В зависимости от значения показателя реакции среды (pH) лечебные грязи классифицируются по разновидностям:
сильнокислые - менее 2,5 единиц;
кислые - от 2,5 единиц, но не более 5,0 единиц;
слабокислые - свыше 5,0 единиц, но не более 7,0 единиц;
слабощелочные - свыше 7,0 единиц, но не более 9,0 единиц;
щелочные - свыше 9,0 единиц.
IV. Рапа лиманов и озер
23. Рапа лиманов и озер классифицируется по группам, подгруппам.
24. Рапа лиманов и озер (природный насыщенный соляной раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения), в зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости классифицируется по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации более 35 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в рапе лиманов и озер составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в рапе лиманов и озер составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в рапе лиманов и озер составляет не менее 35 мг/дм3).
25. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава и значения минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам, указанным в пунктах 26 и 27 настоящей классификации.
26. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава классификация рапы лиманов и озер осуществляется по подгруппам начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
27. В зависимости от значения минерализации рапа лиманов и озер классифицируется по подгруппам:
рассольные (рассолы) - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3;
крепкие рассольные (крепкие рассолы) - свыше 150,0 г/дм3, но не более 350,0 г/дм3;
очень крепкие (ультракрепкие) рассольные (ультракрепкие рассолы) - свыше 350,0 г/дм3.
V. Бишофит
28. Бишофит классифицируется по группам, подгруппам.
29. Бишофит (насыщенный раствор, по целевому назначению относящийся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, по значению минерализации являющийся очень крепким (ультракрепким) рассолом (более 350,0 г/дм3), относящийся к подгруппе, соответствующей хлоридной магниевой подгруппе минеральных вод с содержанием хлоридов более 95%-экв., ионов магния более 90%-экв.) в зависимости от содержания биологически активных компонентов классифицируется по группам:
бромные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием брома, массовой концентрацией в бишофите от 2000 мг/дм3, но не более 8000 мг/дм3);
борные (лечебно-профилактическое значение которого определяется наличием бора, массовой концентрацией (в пересчете на ортоборную кислоту) в бишофите от 500 мг/дм3, но не более 2000 мг/дм3).
30. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава бишофит классифицируется по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
VI. Лечебные соли
31. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по группам, подгруппам.
32. Лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, по целевому назначению относящиеся к минеральным водам для наружного бальнеотерапевтического (в том числе для внутреннего непитьевого) применения, в зависимости от основных бальнеологических показателей лечебной значимости классифицируются по группам:
без специфических компонентов и свойств (лечебно-профилактическое значение которых определяется основным ионно-солевым составом и значением минерализации свыше 1 г/дм3);
бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием брома, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3);
йодные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода, массовая концентрация которого в растворе лечебных солей составляет не менее 5 мг/дм3);
йодо-бромные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием йода и брома, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома и не менее 5 мг/дм3 йода);
борные (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием бора, массовая концентрация которого (в пересчете на ортоборную кислоту) в растворе лечебных солей составляет не менее 35 мг/дм3);
поликомпонентного состава (лечебно-профилактическое значение которых определяется наличием нескольких биологически активных компонентов, массовая концентрация которых в растворе лечебных солей составляет не менее 25 мг/дм3 брома, не менее 5 мг/дм3 йода и не менее 35 мг/дм3 бора (в пересчете на ортоборную кислоту).
33. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава и значения минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам, указанным в пунктах 34 и 35 настоящей классификации.
34. В зависимости от соотношения ионов основного ионно-солевого состава лечебные соли, приготовленные для лечебных процедур в виде раствора, классифицируются по подгруппам.
Классификация осуществляется начиная от ионов, содержащихся в меньшей концентрации, к ионам, содержащимся в большей концентрации, при этом содержание отдельных ионов основного ионно-солевого состава должно составлять не менее 20%-экв.
35. В зависимости от значения минерализации раствор лечебных солей классифицируется по подгруппам:
высокоминерализованные - свыше 10,0 г/дм3, но не более 35,0 г/дм3;
рассолы - свыше 35,0 г/дм3, но не более 150,0 г/дм3.
VII. Лечебные природные газы
36. Природные лечебные газы классифицируются по группам.
37. Лечебные природные газы, представляющие собой геотермальные газы, близкие по составу к атмосферному воздуху, обогащенному продуктами разложения органики, основным из которых является углекислый газ (90 - 100%) с температурой свыше 20 градусов Цельсия, но не более 105 градусов Цельсия, в зависимости от уровня относительной влажности классифицируются по группам:
влажные лечебные природные газы с относительной влажностью от 45%, но не более 100%;
сухие лечебные природные газы с относительной влажностью от 15%, но не более 45%.
VIII. Лечебный климат
38. Лечебный климат классифицируется по подклассам, группам.
39. В зависимости от многолетнего режима погоды лечебный климат классифицируется по подклассам:
приморский;
низкогорный - с высотой над уровнем моря от 500 м, но не более 1000 м;
среднегорный нижнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м;
среднегорный верхнего пояса - с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м;
высокогорный - с высотой над уровнем моря свыше 2000 м;
равнинный лесной;
равнинный лесостепной;
равнинный полупустынный.
40. В зависимости от рельефа земной поверхности, наличия водных и растительных объектов лечебный климат классифицируется по группам:
1) приморский:
климат умеренно континентальный, с чертами морского влияния, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, жаркий и сухой, степной и полупустынной равнинной зоны;
климат умеренно континентальный, с чертами морского, степной зоны;
климат морской, умеренных широт лесной зоны;
климат средиземноморский, сухих субтропиков;
климат средиземноморский, влажной субтропической зоны, предгорный;
климат средиземноморский, субтропической зоны, предгорный;
климат муссонный, умеренных широт; летом - с влажным морским воздухом лесной зоны, зимой - с континентальным, сухим воздухом лесной зоны;
2) низкогорный, с высотой над уровнем моря от 500, но не более 1000 м:
климат умеренно континентальный, низкогорных районов, лесной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, таежной зоны;
климат резко континентальный, низкогорных районов, степной зоны;
климат резко континентальный, таежной зоны;
3) среднегорный нижнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1000 м, но не более 1500 м, и среднегорный верхнего пояса, с высотой над уровнем моря свыше 1500 м, но не более 2000 м:
климат умеренно континентальный, среднегорный, степной зоны;
климат умеренно континентальный, среднегорный, лесной зоны;
климат резко континентальный, среднегорный, таежной зоны;
4) равнинный лесной:
климат переходный от морского к континентальному, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, близкий к морскому, лесной зоны;
климат умеренно континентальный, лесной зоны;
континентальный климат степей, таежной зоны;
климат резко континентальный, лесной зоны;
5) равнинный лесостепной:
климат умеренно континентальный, лесостепной зоны;
климат умеренно континентальный;
климат умеренно континентальный, предгорный;
6) равнинный полупустынный:
климат умеренно континентальный, жаркий и сухой.
| | |
| | |
| astra71 | Дата: Пятница, 05.04.2024, 09:55 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29244
Репутация: 460
Статус: Offline
| III. Медицинские противопоказания для санаторно-курортного
лечения и медицинской реабилитации с применением природных
лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1
Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ
"О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных
местностях и курортах"
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Воспалительные полиартропатии, системные поражения соединительной ткани, анкилозирующий спондилит, другие уточненные спондилопатии высокой степени активности.
5. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
6. Заразные болезни глаз и кожи.
7. Паразитарные заболевания.
8. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации <3>, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
9. Туберкулез любой локализации в интенсивную фазу лечения при наличии бактериовыделения, подтвержденного бактериоскопическим, бактериологическим или молекулярно-генетическим методами;
10. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
11. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
12. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
13. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
14. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
15. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
16. Кахексия любого происхождения.
17. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
18. Заболевания и состояния, определенные по результатам научных исследований природных лечебных ресурсов, в том числе с учетом результатов соответствующей многолетней практики.
--------------------------------
<3> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации".
Скачать Приказ Минздрава России от 27.03.2024 N 143н (с приложениями)
| | |
| |
|
