| astra71 | Дата: Понедельник, 19.08.2019, 19:01 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29255
Репутация: 460
Статус: Offline
| Зарегистрирован в Минюсте РФ 19.08.2019 № 55666
Начало действия документа: 30.08.2019
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минтруд России)
ПРИКАЗ
21 июня 2019г. № 435н
Москва
Об утверждении формы сведений о результатах проведенной
медико-социальной экспертизы
В соответствии с пунктом 371 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) 21 мая 2019 года, № 0001201905210016),
приказываю:
Утвердить форму сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы согласно приложению.
Министр М.А. Топилин
Приложение к приказу
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 21.06.2019 № 435н
Форма
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы
_______________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы и его адрес)
_______________________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина___________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Дата освидетельствования (день, месяц, год): «__ » ___________________г.
3. Акт медико-социальной экспертизы гражданина №___________________________
4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:
4.1. основное заболевание: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4.2. код основного заболевания по МКБ1:
________________________________________________________________________________
4.3. осложнения основного заболевания:__________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4.4. сопутствующие заболевания:_________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ:_____________________________________
________________________________________________________________________________
4.6. осложнения сопутствующих заболеваний:______________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (далее - МКБ).
5. Виды стойких расстройств функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный № 40650), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 346н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2016 г., регистрационный № 43018):
6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности человека и степень их выраженности:
| способность к самообслуживанию (степень) | способность к передвижению (степень) | способность к общению (степень) | способность к ориентации (степень) | способность к обучению (степень) | способность к контролю за своим поведением (степень) | способность к трудовой деятельности (степень) | | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | | □ | □ | □ | □ | □ | □ | п | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ | □ |
7. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:
7.1. установлена инвалидность: первая группа, вторая группа. третья группа, категория «ребенок-инвалид», инвалидность не установлена;
7.2. причина инвалидности:_________________________;
7.3. дополнительная запись к причине инвалидности:
7.3.1. по зрению; 7.3.2. вследствие поствакцинального осложнения;
7.4. инвалидность установлена на срок: «____»_____________;
7.5. дата очередного проведения медико-социальной экспертизы: «___»_____________;
7.6. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности: ___%;
7.7. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: __________;
7.8. разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
7.9. разработана программа реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
8. Причины отказа в установлении инвалидности:________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Дата «____»_____________20___г.
Руководитель/уполномоченное должностное лицо бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы
______________________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи, фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.
Скачать Приказ Минтруда от 21.06.2019 № 435н
| | |
| |
