Критерии инвалидности при лимфоме Ходжкина (актуализировано на 06.01.2024)
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Лимфоме Ходжкина в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 2.1.30 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей C96 2.1.30.1 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) C81 2.1.30.1.1 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии - 10-30% 2.1.30.1.2 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении неполной клинико-гематологической ремиссии с умеренными нарушениями функций организма - 40-60% 2.1.30.1.3 Лимфома Ходжкина III, IV стадии на фоне терапии с выраженными нарушениями функций организма. Лимфома Ходжкина II стадии при наличии осложнений терапии с выраженными нарушениями функций организма - 70-80% 2.1.30.1.4 Лимфома Ходжкина IV стадии, резистентная к лечению Трансформация в другое лимфо/миелопролиферативное заболевание. Значительно выраженные нарушения функций организма - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что: - если у взрослого больного имеется лимфома Ходжкина, соответствующая положениям пункта 2.1.30.1.1, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет; - если у взрослого больного имеется лимфома Ходжкина, соответствующая положениям пункта 2.1.30.1.2, то в этом случае устанавливается 3-я группа инвалидности; - если у взрослого больного имеется лимфома Ходжкина, соответствующая положениям пункта 2.1.30.1.3, то в этом случае устанавливается 2-я группа инвалидности; - если у взрослого больного имеется лимфома Ходжкина, соответствующая положениям пункта 2.1.30.1.4, то в этом случае устанавливается 1-я группа инвалидности.
Кроме того, при ПОВТОРНЫХ освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет."
Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
ПО ДЕТЯМ: Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте. Извините за назойливость. После лимфомы я часто болею, сейчас слегла с ветрянкой. Мне сказали, что с инвалидностью нельзя чтобы больничные были более 4 месяцев в году. А получается, осенью 2 месяца болела, летом месяц, сейчас опять . Как поступить в такой ситуации? Или брать отпуск ( по инвалидности полагается больше дней)?
Мне сказали, что с инвалидностью нельзя чтобы больничные были более 4 месяцев в году. А получается, осенью 2 месяца болела, летом месяц, сейчас опять cry . Как поступить в такой ситуации? Или брать отпуск ( по инвалидности полагается больше дней)?
Ваши вопросы понятны, но они, строго говоря, не по адресу. Решение такого рода вопросов в функции и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. По данным вопросам целесообразнее консультироваться с юристами.
Цитата
Мне сказали, что с инвалидностью нельзя чтобы больничные были более 4 месяцев в году
Насколько мне известно (я не юрист), максимальная продолжительность пребывания инвалида на больничном законодательством не ограничена, законодательством ограничен только период оплаты больничного листа. Проще говоря, на больничном инвалид может находиться сколько нужно, но оплачены ему будут не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (исключение составляют случаи заболевания туберкулезом - там сроки оплаты больничного больше).
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством": Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности 3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Цитата
Или брать отпуск ( по инвалидности полагается больше дней)?
Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Здравствуйте еще раз. У меня инвалидность до 1 июня. Очередное освидетельсвование 31 мая. Нужно подать документы до 31 мая или уже надо быть на освитетельсвовании? Я холтер делала в частной клинике. Его результат могу в выписку приложить? И еще вопрос. У меня была торактомия. Опять нужно будет раздеваться и измерять шов? Спасибо и извините за такие вопросы.
У меня инвалидность до 1 июня. Очередное освидетельсвование 31 мая. Нужно подать документы до 31 мая или уже надо быть на освидетельствовании?
В посте № 9 этой же ветки форума от 11.02.2019 вы писали, цитирую: "В этом году еще раз подтвердили 2 группу уже в третий раз". В связи с этим не вполне понятен ваш вопрос о предстоящем освидетельствовании 31 мая.
По сути вашего вопроса - смотреть надо обратную сторону вашей справки об инвалидности - что конкретно там написано в строке: "Дата очередного освидетельствования". Если в строке справки об инвалидности "Дата очередного освидетельствования" указана дата: "31 мая 2019г.", то это означает, что документы в бюро МСЭ должны поступить ДО наступления этой даты.
Цитата
Я холтер делала в частной клинике. Его результат могу в выписку приложить?
Можете приложить.
Цитата
У меня была торактомия. Опять нужно будет раздеваться и измерять шов?
Это исключительно на усмотрение экспертов вашего бюро МСЭ. Если вы идете на МСЭ, то, разумеется, надо быть готовым к тому, что вас могут попросить раздеться для осмотра.
Здравствуйте еще раз.Обошла врачей в поликлинике. Вопрос.Можно для МСЭ сдавать анализы в гемотесте,инвитро,цмд и др.лабораториях?Просто в поликлинике не делают некоторых анализов.И огромная очередь. И еще вопрос.В течении года лечу панкреатит у частного гастроэнтеролога, делала колоноскопию, посевы и т.д..Все выписки тоже давать в МСЭ? Также прохожу иммунотерапию (лечу лейкопению после химиолучевой,лейкоциты не поднимаются выше 2.3), слежу за показателями крови.Все анализы за год приложить?Там то анемия,то лейкопения... Разве 4 года подряд по лимфоме ходжкина может быть инвалидость, если вроде как по закону 3 года? Или это иммунотерапия считается лечением? Извините заранее и спасибо.
Вопрос.Можно для МСЭ сдавать анализы в гемотесте,инвитро,цмд и др.лабораториях?
В принципе, можно, конечно (при условии, что ваши лечащие врачи, оформляющие вам направление на МСЭ по форме 088/у, не возражают против переноса информации из этих заключений в форму 088/у., т.к. именно они несут ответственность за полноту обследования и достоверность сведений, указанных в ней. Самостоятельно принести в бюро МСЭ вы можете заключения из любых мед. учреждений, независимо от их форм собственности (частная или государственная).
Укажите конкретный пункт и конкретное наименование этого закона.
14.10.1.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%
14.10.1.4 На стадии IIIВ и IV до конца проведения интенсивной терапии - 90-100%
14.10.1.5 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) - 60%
14.10.1.6 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%
Цитатаastra71 ()
Разумеется, считается (иммунотерапия - это один из видов лечения).
Сейчас связано с лейкопенией и постоянной инфекцией.ПЭТ КТ будет через месяц.Там сохраняется конгломерат и мешает спать на правом боку...Но без гиперактивности.
Цитатаastra71 ()
Желательно, конечно, т.к. чем полнее больной обследован для МСЭ, тем точнее будет принятое по его случаю экспертное решение
У меня уже целая стопка всех выписок...Неужели все тащить?Уже стыдно будет перед врачами...
Все не нужно. Достаточно за последние 12 мес. перед МСЭ. А "тащить" или нет - это вы уж сами решайте (свое мнение по данному вопросу я привел в предыдущем ответе).
Цитата
14.10.1.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%
Фраза: "После 3 лет лечения" равнозначна фразе: "По истечении срока лечения от 3-х лет и более", т.е. тут может быть ЛЮБОЕ (свыше 3-х лет) число (4,5,6 лет и т.д.), а диапазон процентов по этому пункту соответствует ВСЕМ существующим группам инвалидности (включая и 3-ю). Поэтому ответ на ваш вопрос ("Разве 4 года подряд по лимфоме ходжкина может быть инвалидость") является положительным (т.е. "ДА, МОЖЕТ").
. Как поступить в такой ситуации? Или брать отпуск ( по инвалидности полагается больше дней)?