О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Если я верно понял, что специалист - это врач-эксперт бюро МСЭ, а справка - это заключение сурдолога, то в этом случае ситуация следующая. Начнем с того, что ТСР (технические средства реабилитации) вписываются инвалидам в ИПР по двум перечням: - по федеральному перечню (он действует на всей территории РФ и оплачивается из федерального бюджета); - по региональным перечням (они разные по разным регионам, действуют только на территории определенных регионов и оплачиваются из средств местных бюджетов).
ТСР в ИПР включаются при ОДНОВРЕМЕННОМ выполнении двух условий: - наличие показаний к обеспечению этим видом ТСР; - отсутствие противопоказаний к обеспечению этим видом ТСР.
В этом Приказе 998н - наручных будильников не имеется. Там есть такие виды ТСР: 16. Сигнализаторы звука световые и вибрационные 16-01 Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией 16-02 Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией 16-03 Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией
Показаниями для их включения в ИПР являются: Нарушение слуховых функций III, IV степени и глухота.
Поскольку в федеральном перечне упомянутого вами наручного будильника не имеется, то остается только один вариант - он выдается по вашему местному (региональному) перечню, о котором мне ничего неизвестно (перечни эти разные по разным регионам и всех их я знать не могу - они меняются почти ежегодно - в зависимости от средств местного бюджета на эти цели).
Цитата
в приказе 170 (я не могу его найти)
Я тоже - так как это, видимо, ваш местный (региональный Приказ). На федеральном уровне Приказа № 170 по линии МСЭ - не существует. Поскольку мне неизвестно содержание этого вашего местного (регионального) Приказа № 170, то я ничего не могу сказать о том, правомерны требования вашего специалиста или нет. Попросите у него текст данного Приказа - для ознакомления с ним.
Добавлено. Нашел я все-таки ваш Приказ № 170 (как я и думал - он региональный, т.е действует ТОЛЬКО на территории вашего региона).
Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 7 февраля 2013 года N° 170 "Об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации бесплатно за счет средств краевого бюджета" утвержден Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, определены условия обеспечения за счет средств краевого бюджета инвалидов, из числа граждан Российской Федерации, постоянно проживающих в Краснодарском крае.
В перечень технических средств реабилитации, выдаваемых инвалидам бесплатно за счет средств краевого бюджета входят: - тифлосредства для инвалидов по зрению: мини-ноутбук с программами речевого экранного доступа, диктофон цифровой, часы наручные механические с рельефными делениями, часы-будильник с термометром электронные "говорящие", нож-дозатор, прибор для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля, грифель для письма по Брайлю, нитковдеватель, бумага специальная для письма по Брайлю; - сурдосредства для инвалидов с нарушением слуха: часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом. - вспомогательные приспособления для самообслуживания инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата: доска для пересадки, сиденье со спинкой для ванны. Источник
Согласно пункту 4.6 этого Приказа № 170: 4.6. Инвалидам и детям-инвалидам с 12-летнего возраста с нарушением слуха при тугоухости IV степени на оба уха или с полной глухотой выдаются: (в ред. Приказа Министерства труда и социального развития Краснодарского края от 02.02.2016 N 95) часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом (срок пользования - не менее 5 лет).
Как следует из вышеизложенного, требования вашего специалиста - являются правомерными.
Добрый день.У меня сын инвалид 7 лет,двухсторонняя нейросенсорная тугоухость.Ипр получили в 2012 году,сейчас сломался один слуховой аппарат,в Ипр графы ремонт аппаратов нет.Хотела переоформить ИПР,а в детском сурдоцентре теперь не пишут рекомендации Ремонт слуховых аппаратов.Ссылаясь на какие то поправки в законе с 2016 года.Слуховые аппараты уже без гарантии,в ноябре получать новые,но как быть сейчас?
И еще,вопрос по поводу телевизора с субтитрами и телефона для смс,сегодня врач в сурдологическом центре сказала,что телевизор и телефон исключительно для глухих,хотя многим детям с 3-4 ст вписывают и телевизор и телефон,а заведующая сказала,что надо заключение учителя и вообще раньше 15 лет не положено.Обьясните пожалуйста на каком основании эти действия!
Из предоставленной вами информации неясно - на какой срок разработана ИПР.
При одновременном соблюдении двух условий: - срок действия ИПР разработанной в 2012г. на данный момент еще не истек; - в эту ИПР вписаны слуховые аппараты, то в этом случае - надо обращаться с этой ИПР в ФСС с требованием отремонтировать или заменить (в случае неремонтопригодности) вышедшие из строя слуховые аппараты.
Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно, но для оценки необходимости ремонта или досрочной замены средства (изделия) проводится медико-техническая экспертиза.
Для проведения экспертизы необходимо: - подать письменное заявление в территориальное отделение ФСС РФ по месту жительства; - предъявить техническое средство, которое нуждается в ремонте или досрочной замене. В случае невозможности его предоставления может быть принято решение о проведении медико-технической экспертизы с выездом на дом.
Экспертиза проводится в срок не позднее 15 дней со дня получения заявления о проведении экспертизы. Инвалид должен быть проинформирован о дате и месте осуществления медико-технической экспертизы. Инвалид имеет право принять в ней участие (в заявлении о проведении экспертизы необходимо сообщить о своем желании принимать или не принимать участие в экспертизе).
Результатом экспертизы является заключение (по утвержденной форме), один экземпляр которого выдается инвалиду. В заключении медико-технической экспертизы указываются причины неисправности технического средства (изделия), а также виды ремонта. Если установлена невозможность ремонта, то в заключении указывается на необходимость досрочной замены технического средства (изделия) и приводятся причины его досрочной замены.
Для проведения ремонта необходимо представить в Фонд социального страхования: - заявление инвалида; - заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта.
Замена технического средства (изделия): Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению территориального отделения Фонда социального страхования на основании заявления инвалида в порядке, установленном для его получения.
Замена технического средства (изделия) возможна в случаях: - истечения установленного срока пользования; - при невозможности осуществления ремонта или при необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы. Источник
Цитата
И еще,вопрос по поводу телевизора с субтитрами и телефона для смс,сегодня врач в сурдологическом центре сказала
Показаниями для включения в ИПР телевизора с телетекстом и телефонного устройства с текстовым выходом являются: Нарушение слуховых функций IV степени и глухота, нарушение слуховых функций III степени.
astra71, Спасибо большое за ответ. Вы очень меня выручили, я, увы, не нашла этого приказа. Я думаю, что попросить сурдолога вписать слово ПОЛНАЯ глухота не имеет смысла, ведь справка с диагнозом уже есть в МСЭ, ПФР. Вряд ли мне переделают справку. В связи с этим вопрос: в следующем году в эту справку, я ведь снова буду делать аудиограмма перед комиссией, сурдолог может вписать региональную льготу? Или может МСЭ вписать в ИПРА получение часов? Если я попрошу, конечно перед этим должен быть соответствующий диагноз. Уж очень хочется получить чудо часы-будильник, мне он пригодится!
Прошел МСЭ получил карту реабилитации (ИПР) белого цвета. Правда ли что "рабочей" то есть дающей право на трудоустройство, может быть только карта реабилитации розового цвета?
Здравствуйте! В очередной раз обращаюсь к вам за ответом и заранее за него благодарен! Напомню свой диагноз-Травматическая болезнь спинного мозга. Последствия оскольчатого перелома С5 позвонка (2003) поздний восстановительный период. Верхний вялый парапарез, нижняя параплегия,дисфункция тазовых органов- задержка мочи (остаточная моча) и недержание мочи (Нейрогенный мочевой пузырь),Три года назад я отдыхал в Белоруссии и попал в больницу, там мне поставили цистостому( не буду вдаваться в подробности). Сейчас я вернулся в Россию Я прохожу врачебную комиссию для направления на МСЭ с целью получения новой ИПР. Уролог написал заключение — убрать цистостому и перевести на периодическую катетеризацию с использованием Наборы-мочеприемники для cамокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия (6 штук в сутки). Вопрос такой — не получится ли так, что комиссия МСЭ " попросит" меня сперва убрать цистостому, а только потом получать направление на МСЭ с рекомендацией использования вышеуказанного ТСР в новой ИПР ?
Прошел МСЭ получил карту реабилитации (ИПР) белого цвета. Правда ли что "рабочей" то есть дающей право на трудоустройство, может быть только карта реабилитации розового цвета?
Неправда. Все ИПР белого цвета (других цветов не бывает), так как они печатаются на обычных стандартных белых листах офисной бумаги формата А4.
не получится ли так, что комиссия МСЭ " попросит" меня сперва убрать цистостому, а только потом получать направление на МСЭ с рекомендацией использования вышеуказанного ТСР в новой ИПР ?
Скажем так - такой вариант нельзя полностью исключить. Если он будет реализован, то формально претензий к экспертам бюро МСЭ быть не может, так как экспертное решение по содержанию ИПР принимается НА МОМЕНТ освидетельствования больного в бюро МСЭ, а конкретно на момент прохождения МСЭ - при наличии у вас функционирующей стомы - формально получается, что вы не нуждаетесь в наборах для самокатетеризации. Решение данного вопроса отдается на усмотрение экспертов вашего бюро МСЭ. Могу лишь сказать, что контроль за обоснованностью внесения в ИПР конкретных видов ТСР в последние месяцы значительно ужесточен.
Проводя очень грубую аналогию (просто для иллюстрации ситуации) - это примерно тоже самое, что включать в ИПР протез голени - при отсутствии ампутации ноги, но на основании рекомендаций лечащих врачей по ее только предстоящей (в будущем) ампутации.
Но ведь при рекомендации замены больного сустава на эндопротез не требуют сперва удалить больной сустав, а лишь потом пройти освидетельствование в МСЭ?( Извините за ответную иллюстрацию ситуации).
Но ведь при рекомендации замены больного сустава на эндопротез не требуют сперва удалить больной сустав, а лишь потом пройти освидетельствование в МСЭ?( Извините за ответную иллюстрацию ситуации).
Абсолютно ничего не имею против. Я же ясно написал (повторю еще раз - если не поняли с первого раза): Скажем так - такой вариант нельзя полностью исключить. Решение данного вопроса отдается на усмотрение экспертов вашего бюро МСЭ. Так что - желаю вам удачи.
