О включении в ИПРА ТСР (технических средств реабилитации)
Бюро МСЭ включают в ИПРА ТСР по двум перечням: федеральному и региональным. Конкретные наименования ТСР из Федерального перечня приведёны в Приказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены вПриказе Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н. 4.Выполнение прочих положенийПриказа Минтруда РФ от 27.04.2023 № 342н, касающихся данного наименования ТСР. 5.Наличие у больного стойких ОЖД в одной или нескольких категориях, для компенсации или устранения которых требуется использование данного наименования ТСР.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, товарами и услугами, предоставляемыми за счёт средств материнского капитала - Письмо ФБМСЭ от 17.02.2022 № 5672.ФБ.77/2022
Как отремонтировать или заменить досрочно техническое средство реабилитации - пост № 2626.
О порядке включения санаторно-курортного лечения в ИПРА - см. пост № 3 в этой теме (начиная от фразы: "По поводу включения в ИПРА санаторно-курортного лечения" и ниже).
О включении в ИПРА товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов - пост № 2413.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации - Приказ Минтруда РФ от 26.07.2023 № 603н.
Методическое письмо ФБМСЭ от 28.08.2020 № 29225.ФБ.77/2020 (По вопросу определения количества TCP в ИПРА) Краткая суть этого письма (упрощённо): если срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет до 24 часов включительно, то в ИПРА указывается количество данного наименования ТСР в расчёте на 1 сутки (к примеру, подгузники для взрослых - 3шт.), если же срок пользования конкретным наименованием ТСР составляет более 24 часов, то в этом случае в ИПРА указывается такое ТСР в единственном числе (например, применительно к обуви - 1 пара). При этом ФСС осуществляет замену ТСР по истечении сроков их пользования в течении всего периода действия ИПРА. Сроки пользования техническими средствами реабилитации - Приказ Минтруда РФ от 05.03.2021 № 107н
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 41. ...При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению его законного или уполномоченного представителя, поданному в установленном пунктом 21 настоящих Правил порядке, взамен ранее выданной индивидуальной программы реабилитации или абилитации составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу. При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется. Методическое письмо ФБ МСЭ от 10.01.2019 № 491/2019 (Информационное письмо по применению пункта 34 Постановления № 95)
Для внесения в ИПРА новых, ранее отсутствовавших в ней наименований ТСР, требуется оформление нового направления на МСЭ и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ. Приказ Минтруда России от 26.06.2023 № 545н: 7. При необходимости внесения изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Здравствуйте. Муж прошел переосвидетельствование, все что нужно вписали. Но в самой программе раньше причина заболевания была указана - травма, полученная при исполнении обязанностей военной службы. Теперь они не нашли в компьютере нужный код и указали - общее заболевание. Вместе с тем ранее 3 гр. была установлена бессрочно (ампутация ноги средняя треть бедра), а теперь написано до 01.06.2020г. Это как так? Что теперь делать? Если подъехать, они не исправят, все заново что ли?
Для ответа на этот вопрос требуется изучение протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ и самой ИПРА.
Цитата
Что теперь делать?
При наличии желания - запросить в бюро МСЭ заверенную копию акта освидетельствования больного, сделать фото всех его страниц, сделать фото всех страниц новой ИПРА и сбросить все это мне на почту (для более детальной оценки вашей ситуации). Мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта. Паспортные данные больного меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
В соответствии с действующим законодательством, больной вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина. По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по содержанию ИПРА), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Большое спасибо за предложенную помощь, но вопрос решился. После звонка в главное бюро МСЭ, перезвонили из филиала, где неверно указали причину инвалидности и срок очередного переосвидетельствования, признали ошибку, все переделали сегодня, без очереди. Укзали как и раньше было в ИПР - травма получена при исполнении обязанностей военной службы, 3 гр. бессрочно.
У меня такой вопрос по поводу чехлов на культю, написано шерстяные 2 шт. и х/б 2 шт. Как я понимаю, они выдаются на 3 мес. А можно ли их получить хотя бы на год сразу, чтоб каждые 3 месяца не ездить? Или купить за свои деньги на год и в конце года представить чеки в ФСС для компенсации расходов?
А можно ли их получить хотя бы на год сразу, чтоб каждые 3 месяца не ездить?
Функции бюро МСЭ заканчиваются на этапе выдачи инвалиду заполненной ИПРА, а все прочие вопросы, связанные с выдачей конкретных наименований ТСР - это уже исключительная прерогатива сотрудников ФСС (поэтому именно с ними и рекомендую эти вопросы решать).
Цитата
Или купить за свои деньги на год и в конце года представить чеки в ФСС для компенсации расходов?
Такой вариант возможен, но я настоятельно рекомендую предварительно обязательно проконсультироваться со специалистами ФСС по порядку и размеру получения компенсационных выплат за самостоятельно приобретенные ТСР (там есть нюансы - ФСС выплачивает компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР в размере, не превышающем стоимости этих ТСР по его контрактным закупкам, так что не факт, что эта компенсация будет 100%, если инвалид самостоятельно приобретет ТСР по более высокой цене, чем стоимость этого ТСР по контрактной закупке ФСС). Цены на ТСР по контрактам региональных отделений ФСС РФ
Есть больная, которая после перенесенного инсульта получила 1 группу на 1 год в конце апреля этого года. Теперь родственники просят памперсы. Можно ли сейчас направить повторно на МСЭ для коррекции ИПРА?( В апреле посчитали , что тазовых нарушений достоверно нет). И вообще есть ли ограничения по срокам между внеплановыми коррекциями ИПРА?
Можно ли сейчас направить повторно на МСЭ для коррекции ИПРА?
В данном случае речь будет идти не о КОРРЕКЦИИ ИПРА, а о разработке НОВОЙ ИПРА (так как в ныне действующей ИПРА подгузников у больной нет). Для разработки новой ИПРА требуется оформление нового направления на МСЭ по форме 088/у и прохождение нового освидетельствования в бюро МСЭ.
Конкретно о КОРРЕКЦИИ ИПРА (без оформления нового направления на МСЭ) можно говорить только в случаях, указанных в пункте 34 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 16.05.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида). При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
Цитата
И вообще есть ли ограничения по срокам между внеплановыми коррекциями ИПРА?
Нет, таких ограничений нет (ни по разработкам новой ИПРА, ни по коррекции ранее выданных ИПРА) - в пределах, разумеется, срока действия ранее установленной инвалидности.
Цитата
Можно ли сейчас направить повторно на МСЭ для коррекции ИПРА?
Направить-то можно, но каков будет результат этого направления - это уже другой вопрос. Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного включения в ИПРА подгузников (далеко не всем больным, перенесшим инсульты, возможно включение в ИПРА подгузников).
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Здравствуйте. Я «спинальник», имею нарушения функций тазовых органов. В связи с этим - проблемы анального сфинктера (пользуюсь анальным тампоном.) Разрабатываю новую ПРП, намереваюсь вписать в ПРП, ТСР –анальный тампон. Посмотрел приказ Минтруда России от 28.12.2017 N 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" Среди медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, обнаружил: «Абсолютные медицинские противопоказания:тяжелые травматические, рубцовые изменения сфинктера;кишечные инфекции; воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона,язвенный колит); раны анального канала;ректальные свищи; диарея; инконтиненция тяжелой степени (III степень).» Вопрос: «У меня геморрой, вне обострения.Может геморрой вне обострения, быть противопоказанием к применению анальных тампонов относящимся к - «раны анального канала» и соответственно на ВК или МСЭ это послужит причиной для отказа, и будет проигнорировано заключение проктолога поликлиники о моей нуждаемости в применении анальных тампонов?».
Может геморрой вне обострения, быть противопоказанием к применению анальных тампонов относящимся к - «раны анального канала»
Я не проктолог, но полагаю, что "геморрой вне обострения" и "раны анального канала" - это однозначно РАЗНЫЕ понятия. Проще говоря, "геморрой вне обострения" не упоминается в Приказе 888н в качестве медицинского противопоказания для включения в ИПРА анального тампона.
Цитата
будет проигнорировано заключение проктолога
Проктологов в штатном расписании бюро МСЭ нет, поэтому вероятность того, что его заключение (как узкого специалиста) будет проигнорировано - очень низкая.
ИПРА бабушке выдана в Саратове, есть возможность постоянно зарегистрировать её в Москве. Где оптимальнее?Здравствуйте, друзья.Требуется совет.Бабушка, 78 лет. Недвижимая, немая.Присвоена инвалидность 1-й группы бессрочно. В ИПРА вписаны следующие ТСР:
Кресло-коляска с ручным приводом комнатная
Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная
Противопролежневый матрац полиуретановый
Впитывающие простыни (пелёнки): 1шт/сут
Подгузники для взр. р-р L=150см с полным влагопоглощением: 2шт/сут Там же указана нуждаемость в медицинской, социально-средовой и социально-психологической (ре)/абилитации.ИПРА бабушке выдана в Саратове, есть возможность постоянно зарегистрировать её в Москве. Вот и думаем — где лучше реализовать?Если, например, ТСР покупать самим, денежная компенсация в Москве выше в 1,5-2 раза.По теме (ре)/абилитации не понимаем пока ничего, даже — как это реализуется, к сожалению. Делаем впервые, нет опыта пока. Просили, например, санаторно-курортное лечение вписать — нам отказали. Или это подразумевается показанными (ре)/абилитациями? Опять же — где лучше?Поэтому вопрос пока такой. Важный, т.к. определяющий.Если регистрировать бабушку в Москве, это будет эффективнее по реализации саратовской ИПРА?И можно ли часть ТСР получить в Саратове (пелёнки, подгузники), а крупногабаритные — уже в Москве?За любые иные мысли и подсказки — благодарим заранее, друзья.
Если регистрировать бабушку в Москве, это будет эффективнее по реализации саратовской ИПРА?
Проблема в том, что эксперты бюро МСЭ не занимаются конкретно РЕАЛИЗАЦИЕЙ ИПРА. Их (наши) функции заканчиваются на этапе выдачи инвалиду заполненной ИПРА и передачи выписки из нее в ФСС (и другие исполнительные органы). Решение всех прочих последующих вопросов, связанных с непосредственно с РЕАЛИЗАЦИЕЙ ИПРА в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ уже не входит.
Я лишь могу сказать (исходя из опыта общения с пользователями данного форума), что жалобы на действия сотрудников московского ФСС озвучивались уже неоднократно. Если в вашей ИПРА в графах: "Исполнитель заключения о нуждаемости в проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий" указаны конкретно ваши региональные учреждения и организации, к примеру, конкретно: "ГУ - Саратовское региональное отделение ФСС РФ" (ЕАВИИАС обычно автоматически указывает конкретное региональное отделение ФСС), то в этом случае не исключаю проблем при обращении в московские отделения ФСС (там могут отказать в обеспечении ТСР, ссылаясь на то, что с юридической точки зрения, в ИПРА в качестве исполнителя указано не их московское, а саратовское отделение ФСС, могут порекомендовать пройти освидетельствование в московском бюро МСЭ - для внесения исправлений в ИПРА по исполнителю и т.д.).
Цитата
И можно ли часть ТСР получить в Саратове (пелёнки, подгузники), а крупногабаритные — уже в Москве?
Полагаю, что теоретически это возможно, но практически, вероятнее всего, будет сопряжено с дополнительной нервотрепкой (по вышеуказанным причинам).
Цитата
За любые иные мысли и подсказки — благодарим заранее, друзья.
Я лично рекомендовал бы реализовывать ИПРА по месту ее выдачи (с целью экономии времени и нервов). Окончательное решение по данному вопросу принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Круг этих нюансов вы можете очень существенно сузить - просто позвонив в региональное московское отделение ФСС (по месту предполагаемой будущей прописки больной) и уточнив у них - будут ли они обеспечивать больную ТСР по ИПРА, в которой в качестве исполнителя указано Саратовское региональное отделение ФСС (без ее переоформления, коррекции) или нет.
Круг этих нюансов вы можете очень существенно сузить - просто позвонив в региональное московское отделение ФСС (по месту предполагаемой будущей прописки больной) и уточнив у них - будут ли они обеспечивать больную ТСР по ИПРА, в которой в качестве исполнителя указано Саратовское региональное отделение ФСС (без ее переоформления, коррекции) или нет.
