В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты
бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г.
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к
Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям резекции кишечника и желудка в
приложении № 1 (по взрослым) к
Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
11.2.2 Другие врожденные аномалии (пороки развития) верхней части пищеварительного тракта Q40
Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого и толстого кишечника Q42
Приобретенное отсутствие части желудка Z90.3
Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта Z90.4
Синдромы оперированного желудка K91.1
Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза Z98.0
11.2.2.1 Наличие легкого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) без потери массы тела, незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 100 - 200 мкг\г, незначительные нарушения - уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbA1c < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л) - 10-20%
11.2.2.2 Наличие средней тяжести синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с мальдигестией и мальабсорбцией, умеренными нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 - 100 мкг\г; умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbA1c < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса - 40-50%
11.2.2.3 Наличие тяжелого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с выраженной мальдигестией, мальабсорбцией и нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии; выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - менее 50 мкг\г; выраженные нарушения HbA1c более 9%; гликемия более 9 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса - 70-80%Из вышеизложенного следует, что:
- если у взрослого больного имеется патология, соответствующая положениям пункта
11.2.2.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у взрослого больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта
11.2.2.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у взрослого больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям пункта
11.2.2.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности.
В любом случае, получить
официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ
соответствующего региона.Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным
бюро МСЭ решения, он (или его
законный, уполномоченный представитель) имеет право
обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ
своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в
ФБМСЭ.
Обжаловать решение
бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома -
через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
