Цитата
Подскажите пожалуйста, является ли тот факт, что ребенок управляет коляской (одной рукой и коляска соответственно для управления одной рукой), основанием для установления второй степени ограничения по передвижению (ранее была третья степень).
В безусловно-несомненном порядке - нет, не является (подробнее ниже).
Степень ограничения способности к самостоятельному передвижению определяют не по тому, сколько рук больной использует для управления кресло-коляской.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 10.11.2023):
7. ...б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
В практике МСЭ степень ограничения способности к самостоятельному передвижению обычно (как правило) определяют, исходя из следующих соотношений:
- передвижение без вспомогательных средств - незначительные нарушения СДФ, ОЖД к передвижению нет (инвалидность не устанавливается);
- передвижение невозможно без трости - умеренные нарушения СДФ, ОЖД к передвижению 1ст. (3-я группа инвалидности);
- передвижение невозможно без костылей или ходунков - выраженные нарушения СДФ, ОЖД к передвижению 2ст. (2-я группа инвалидности);
- передвижение возможно только с использованием кресло-коляски (или невозможно вообще) - значительно выраженные нарушения СДФ, ОЖД к передвижению 3ст. (1-я группа инвалидности).
Вышеприведённые соотношения действуют при наличии у больного стойкой патологии, приводящей к соответствующей степени выраженности нарушения СДФ (статодинамической функции).