|
инвалидность при болезни Меньера
| |
| yarovaya_vrach | Дата: Среда, 05.10.2016, 22:49 | Сообщение # 16 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Пожалуйста, посоветуйте как поступить в сложившейся ситуации. Мужчина, 49 лет в течении 8 месяцев стал отмечать приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой потливостью, продолжающиеся несколько минут. Стал ухудшаться слух. В правом ухе отмечает постоянно шум звон. за последние 3 месяца приступы головокружения участились, протекают тяжело-тошнота, рвота профузное потоотделение ,продолжительность приступов от нескольких минут до часа. За это время находился на листе нетрудоспособности трижды.Первый раз с диагнозом ДЭП на фоне остеохондроза 15 дней, затем в невролог. отд 10 дней,где и был выставлен диагноз- болезнь Меньера, амбулаторно- 20 дней. За это время произошла полная потеря слуха на правое ухо. Работает машинистом бульдозера более 30 лет. Был направлен на МСЭ. В предоставлении группы инвалидности отказано. Сейчас находится в отпуске.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 06.10.2016, 07:52 | Сообщение # 17 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, yarovaya_vrach.
Цитата Пожалуйста, посоветуйте как поступить в сложившейся ситуации
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Что касается оценки шансов на успех этого обжалования, то предоставленной информации для этого недостаточно.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Цитата затем в невролог. отд 10 дней
В том числе и на пункт № 5:
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
Цитата амбулаторно- 20 дней.
Если полноценного (круглосуточного) стационара у больного не было (с момента установления диагноза болезни Меньера), то вероятность установления инвалидности - чрезвычайно низкая, ввиду того, для полноценной документальной фиксации частоты и тяжести приступов заболевания (на фоне проводимого лечения) - требуется стационарное (а не амбулаторное) лечение больного.
| | |
| |
| yarovaya_vrach | Дата: Четверг, 06.10.2016, 22:31 | Сообщение # 18 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 07.10.2016, 07:41 | Сообщение # 19 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.10.2017, 14:56 | Сообщение # 20 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от Rumen:
Доброго вечера.
1. Возраст 35
2. Пол мужской
3. Инженер по специальности «Технологиямашиностроения». Максимальный период 5
лет инженером конструктором на мех. производстве, последние 2 года мастером цеха механической обработки.
Последние 10 месяцев не работает из-за
приступов головокружения.
4. Больничные ранее чемпоследние 12 месяцев. Неоднократно лечился с вестибулопатией у невролога,
сурдолога и лора.
5. Лежал в лор отделении в начале года 10 днейлевосторонняя сенсоневральная тугоухость 2ой степени.
6. 168/76.
Последний диагноз от 10.10.2017.
Н81.0 Болезнь Миньера, споражением левого уха. Рецидивирующая периферическая вестибулопатия, до 5 раз внеделю, отолитовы Кризы Тумаркина до 3х раз в месяц. Левосторонняя смешанная
тугоухость 4 ст. тиннитус слева. Левосторонний хронический мезотимпанит.
Эссенциальный тремор с вовлечением головы и верхних конечностей средней степени
тяжести. Депрессивное расстройство.
Есть МРТ, КТ и другиеобследования.
Приступы головокружения иухудшения слуха около 5 лет. Раньше чередовались с ремиссиями. За инвалидностью раньше не обращался. До
января месяца еще с трудом, но справлялся с работой. С января частые приступы
головокружения по нескольку часов с рвотой. Продолжительность приступов до трех
дней. Бывают каждый день, бывают через день. После приступов несколько часов
сильная слабость, тошнота. Неустойчивость сохраняется почти все время.
Временами резкие головокружения вызывающие падение. Во время приступа может только лежать. При
поднятии головы рвота.
Направлен на МСЭ. Диагноз основнойлевосторонняя хроническая тугоухость 4 степени, дополнительный синдром Меньера тяжелой степени.
Вопросы: 1) Стоит ли поменять местами основной и дополнительный диагноз? (Больше всего не дают жить головокружения, к слуху уже привык.)
2) Положенная группа инвалидности?
3) Обязаны ли госпитализировать для профилактики ухудшения слуха в лор отделение?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.10.2017, 14:57 | Сообщение # 21 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, Rumen.
Цитата Направлен на МСЭ. Диагноз основной левосторонняя хроническая тугоухость 4 степени, дополнительный синдром Меньера тяжелой степени.
Вопросы: 1) Стоит ли поменять местами основной и дополнительный диагноз?
Если учесть, что по ныне действующему законодательству даже полное отсутствие одного уха (или полная глухота на него) не является основанием для установления инвалидности (если слух на второе ухо нормальный или незначительно сниженный, точнее - если тугоухость на второе ухо не более, чем 2 ст.), то, разумеется, стоит.
Не вижу никакого смысла ставить в качестве основного диагноз, который однозначно не является основанием для установления инвалидности (исхожу из того, что на второе ухо слух нормальный или тугоухость не более, чем 2ст.).
Цитата 2) Положенная группа инвалидности?
По тугоухости - нет (если на второе ухо слух нормальный или тугоухость не более, чем 2ст.).
По болезни Меньера - недостаточно данных.
Перспективы установления инвалидности по данной патологии зависят от частоты и тяжести ДОКУМЕНТАЛЬНО зафиксированных приступов головокружений за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
Приступы со слов больного (не подтвержденные документально) не могут служить основанием для установления инвалидности.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
Если полноценного (круглосуточного) стационара у больного не было (с момента установления диагноза болезни Меньера), то вероятность установления инвалидности - чрезвычайно низкая, ввиду того, для полноценной документальной фиксации частоты и тяжести приступов заболевания (на фоне проводимого лечения) - требуется стационарное (а не амбулаторное) лечение больного.
Цитата 3) Обязаны ли госпитализировать для профилактики ухудшения слуха в лор отделение?
Это на усмотрение лечащих врачей (эксперты бюро МСЭ лечением больных не занимаются).
| | |
| |
| Rumen | Дата: Пятница, 08.12.2017, 08:24 | Сообщение # 22 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Дополню.
Госпитализация с 10,11,17 по 22,11,17.
Диагноз. Болезнь Меньера, с поражением левого уха, с параксизмальным вестибулопатическим синдромом до 4 раз в неделю, эсенциальный тремор с вовлечением головы и верхних конечностей, средней степени тяжести.
Гемоконцентрация. (Насколько смог прочитать).
Была госпитализация весной в лор отделение, для профилактики ухудшения слуха, но выписку утеряли.
Просьба уточнить по группе инвалидности.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 08.12.2017, 10:54 | Сообщение # 23 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29337
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Просьба уточнить по группе инвалидности.
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае одного только изучения мед.документации недостаточно.
Необходим еще объективный (внешний) осмотр для оценки степени выраженности эссенциального тремора и степени выраженности нарушения статодинамической функции в целом.
Т.е. дополнительно требуются:
- сканы всех страниц последней выписки из стационара;
- видео больного (с захватом головы и верхних конечностей) в процессе выполнения какой-либо повседневной бытовой деятельности (к примеру - нарезание хлеба, расстановка посуды на столе, прием пищи с использованием столовых приборов, написание на бумаге нескольких строк текста, зашнуровка обуви, расстегивание-застегивание пуговиц на одежде и т.д.).
При желании вышеуказанные сведения можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Если такого желания нет, то получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае вы сможете при прохождении освидетельствования в вашем бюро МСЭ. Я такого официального заключения в любом случае выдать не могу, я лишь могу высказать свое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае - исходя из своего 25-летнего опыта практической работы в бюро МСЭ (ранее - ВТЭК).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
|
