|
Изменения в приказе 664н с 01.01.2016
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 20:55 | Сообщение # 31 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, natasha_0534.
Цитата новый приказ скоро вступит в силу
Вступит в силу с 02.02.2016г.
Цитата чем он отличается от приказа 664н ?
Много чем - в двух словах не скажешь.
В двух постах выше вашего есть ссылки и на ныне действующий Приказ 664н и на идущий ему на смену Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024Н.
При желании - можете сами их сравнить и найти ВСЕ отличия.
Цитата И будет ли упрощено освидетельствование детей с впс по новому приказу?
Нет, не будет.
Детально я еще не успел с новым Приказом ознакомиться, но при беглом изучении - по вашей патологии все примерно на прежнем уровне (даже чуть "пожестче", чем было раньше).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 20:58 | Сообщение # 32 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Тигренок.
Цитата Скажите пожалуйста, когда новый закон вступит в силу, будет ли упрощено освидетельствование детей по диагнозу: Расщелина губы,неба,ао?
В ряде случаев - да (но не во всех).
Если по Приказу 664н шансов на установление инвалидности при данной патологии практически не было, то в новом Приказе 1024н по целому ряду пунктов с этой патологией размер процентов уже равен 40%, так что в целом - шансов на установление инвалидности с данной патологией до завершения ее лечения станет несколько больше (там уже идет привязка к степени БЭН и к выраженности речевых нарушений - чего не было ранее).
Цитата Как будет он использоваться в отношении данного диагноза?
При размере процентов от 40% и выше - будет устанавливаться категория "ребенок-инвалид".
| | |
| |
| vikabudnik | Дата: Воскресенье, 24.01.2016, 23:02 | Сообщение # 33 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте,подскажите,у нас двусторонняя губа,мягкое и твёрдое оперированы,ребёнку 3,2 невролог и логопед написали дизартрия,члх сопутствующее пишет ринолалия,как это расценят на Мсэ?в том году нам дали инвалидность,но сказали в натяг,есть ли шансы сейчас?
| | |
| |
| misstenerezza | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 01:46 | Сообщение # 34 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. У ребенка двусторонняя расщелина мягкого и твердого неба, 8 месяцев. Операция будет только в два года. В прошлом году инвалидность не дали. Можно ли будет ее получить в этом году,в связи с выходом нового приказа,и если имеется заключение от логопеда (в связи с нарушениями функции речи)? Или рассмотрение вопроса об инвалидности начинается с расщелины губы? Спасибо за ответ!
| | |
| |
| dinarrezyapov2014 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 12:39 | Сообщение # 35 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. У моего ребенка врожденная двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, мягкого, твердого неба. Ребенку сейчас 2.10, сделана операция только на губу. Состояние после хейлоринопластики , вторичная деформация верхней губы и крыла носа слева и справа. Ротоносовое соустье слева и справа. Ринолагия. В том году нам в инвалидности отказали, ссылаясь на закон. Если смысл нам собирать документы, справки на мсэ, дадут ли нам инвалидность по новому закону? спасибо)
| | |
| |
| Тигренок | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 16:23 | Сообщение # 36 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, уважаемый эксперт!!!
Возможно, повторюсь, задавая вопрос по диагнозу выше написанному,но все таки считаю, каждая ситуация индивидуальна, поэтому прошу вашей экспертной оценки.
У моего ребенка врожденная двусторонняя расщелина губы, твердого и мягкого неба, альвеолярного отростка. Ребенку сейчас 5,2г., сделана операция на губку,тв. и мягкое небо.
На данный момент: Рубцовая деформация верхней губы и носа, верхняя ретромикрогнатия , резцовая сагиттальная дизоклюзия,сужение зубных рядов. Расщелина альвеолярного отростка верхней челюсти с двух сторон. Рото-носовое соустье, небно-глоточная недостаочность 1-2 степени, выраженный носовой оттенок. Носовые ходы сужены, затредненно, тип дыхания - через рот. Кондуктивная тугоухость 2 степени. Ранняя потеря зубов верхней челюсти. Микроглоссия, дисфункция языка. В настоящее время показано продолжение ортодонтическо-логопедического лечения. По индивидуальному плану реабилитации следующая операция устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти в два этапа планируется в возрасте 7-8 лет. В связи с формированием мезиального прикуса показано постоянное ортодонтическое лечение, при неэффективности возможно проведение ортогнатической операции в 16 лет. Также показана операция ринопластика, устранение искривленной перегородки, затрудненного носового дыхания.
Логопедическую реабилитацию проводим в Москве в институте, на данный момент прошли 2 курс лечения в стационаре. Заключение логопеда: Ринолалия, Дизартрия, НГН, ОНР 2 уровень речевого развития. Задержка развития экспрессивной речи обусловена врожденной паталогией артикуляционного аппарата. Нарушение фонематического восприятия речи связано с наличием кондуктивной тугоухости. В связи со сложностью речевого дефекта логопедическую коррекцию речи и голоса в условиях стационара необходимо продолжить. Реабилитация не закончена.
В прошлом году нам продлевали. Скажите пожалуйста, в этом году могут возникнуть проблемы с продлением или все таки с новым законом у нас больше шансов на продление и соответственно продолжение полной реабилитации ребенка (хирургической,ортодонтической,логопедической)?
Заранее спасибо за ответ и внимание!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 18:47 | Сообщение # 37 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, misstenerezza.
Предупреждаю ВСЕХ сразу - практического опыта в трактовке положений нового Приказа 1024н пока еще нет (по понятным причинам - он еще не вступил в силу).
Поэтому написанное ниже не претендует на истину в последней инстанции, а отражает лишь мое личное предварительное мнение по этим вопросам.
Цитата Или рассмотрение вопроса об инвалидности начинается с расщелины губы?
Я так не думаю.
При отсутствии расщелины губы, но при наличии расщелины мягкого и твердого неба в ряде случаев установление инвалидности будет возможным (но не всегда).
Цитата У ребенка двусторонняя расщелина мягкого и твердого неба, 8 месяцев. Операция будет только в два года. В прошлом году инвалидность не дали. Можно ли будет ее получить в этом году,в связи с выходом нового приказа,и если имеется заключение от логопеда (в связи с нарушениями функции речи)?
По новому Приказу 1024н перспективы установления инвалидности при данной патологии будут зависеть от:
- наличия и степени выраженности БЭН (белково-энергетической недостаточности);
- наличия и степени выраженности речевых нарушений.
Конкретно по вашему случаю - если у больного не имеется выраженного упадка питания (в наличии которого я очень сомневаюсь) - перспективы установления инвалидности будут зависеть о наличия и степени выраженности речевых нарушений.
У меня есть очень глубокие сомнения, что у ребенка в возрасте 8 мес. от роду есть реальная возможность отдифференцировать НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ речевые нарушения от УМЕРЕННЫХ.
Именно поэтому я полагаю, что вероятность установления инвалидности в вашем случае и по новому Приказу 1024н будет невысока (мягко говоря).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 18:49 | Сообщение # 38 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, vikabudnik.
Цитата у нас двусторонняя губа,мягкое и твёрдое оперированы,ребёнку 3,2 невролог и логопед написали дизартрия,члх сопутствующее пишет ринолалия,как это расценят на Мсэ?
Если патология оперирована - то смотреть будут в первую очередь - на последствия этих операций - насколько хорошо закрыты имевшиеся дефекты и планируется ли дальнейшее оперативное лечение по этой патологии.
Если дефекты закрыты практически полностью и нет необходимости в длительном (более 2-х лет) многоэтапном реконструктивном оперативном лечении и нет необходимости принятия ТОЛЬКО жидкой или протертой пищи, то в этом случае наличие ринолалии и дизартрии не будет являться достаточным основанием для установления (продления) инвалидности (по моему личному мнению).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 18:51 | Сообщение # 39 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, dinarrezyapov2014.
Цитата У моего ребенка врожденная двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, мягкого, твердого неба. Ребенку сейчас 2.10, сделана операция только на губу. Состояние после хейлоринопластики , вторичная деформация верхней губы и крыла носа слева и справа. Ротоносовое соустье слева и справа. Ринолагия. В том году нам в инвалидности отказали, ссылаясь на закон. Если смысл нам собирать документы, справки на мсэ, дадут ли нам инвалидность по новому закону?
Инвалидность по Приказу 1024н в вашем случае установят при условии соблюдения ЛЮБОГО (одного) из нижеперечисленных условий:
1. Наличие у больного БЭН (белково-энергетической недостаточности) от 2ст. и выше.
2. Наличие у больного умеренного нарушения речи (артикуляции) - при незавершенности оперативного лечения.
3. Значительный объем незакрытого дефекта после начала лечения требующий длительного (более 2-х лет) многоэтапного реконструктивного оперативного лечения и (одновременно!) приводящий к уродующему нарушению в сочетании с нарушением акта приема пищи (необходимостью принятия только жидкой или протертой пищи) и речи (артикуляции).
Подробнее по поводу БЭН (белково-энергетической недостаточности) - она же БКН (белково-калорийная недостаточность) - см. эту статью сайта:
Определение степени нарушений функций организма при заболеваниях пищеварительной системы у детей
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:15 | Сообщение # 40 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Тигренок.
Цитата все таки считаю, каждая ситуация индивидуальна
Полностью с вами согласен.
Цитата Скажите пожалуйста, в этом году могут возникнуть проблемы с продлением или все таки с новым законом у нас больше шансов на продление и соответственно продолжение полной реабилитации ребенка (хирургической,ортодонтической,логопедической)?
В посте выше я привел три пункта - при наличии ЛЮБОГО из которых инвалидность с подобной патологией должна устанавливаться (продляться) по Приказу 1024н.
Поскольку наличие у вас ОНР 2ст. в возрасте больного более 5 лет можно (лично на мой взгляд) расценивать, как умеренное нарушение речи (артикуляции) и плюс к этому оперативное лечение еще не завершено, то получается, что инвалидность в вашем случае должна быть установлена (продлена) по пункту 3.1.2.2 приложения к Приказу 1024н.
3.1.2.2 Расщелина (одно и двухсторонняя) губы и мягкого неба у детей до завершения лечения, приводящая к умеренному нарушению функции пищеварения (в виде белково-энергетической недостаточности 2 степени) и/или речи (артикуляции) - 40%.
| | |
| |
| Тигренок | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:18 | Сообщение # 41 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
| astra71, Спасибо большое, Вам за ответ!!!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:22 | Сообщение # 42 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое, Вам за ответ
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| vikabudnik | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:45 | Сообщение # 43 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Операция предстоит ещё не одна,костная пластика и ринопластика как минимум,ортодонтическое и логопедическое лечение,в том году всё тоже самое было оперировано и дали как-то,можно на это ссылаться?как бы сказать закон был хуже и вы одобрили,а теперь лучше и проблемы(это конечно в случае если дело пойдёт на отказ)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:56 | Сообщение # 44 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29334
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата а теперь лучше и проблемы
Проблем было бы меньше, если бы вы ВНЯТНО свою ситуацию описывали.
Вы написали:
у нас двусторонняя губа,мягкое и твёрдое оперированы,ребёнку 3,2 невролог и логопед написали дизартрия,члх сопутствующее пишет ринолалия,как это расценят на Мсэ?в том году нам дали инвалидность,но сказали в натяг,есть ли шансы сейчас?
Я лично вижу слово "ОПЕРИРОВАНЫ". Где тут было написано, что ЕЩЕ ПРЕДСТОЯТ операции?
А теперь еще и претензии какие-то предъявляются.
Критерии установления инвалидности при данной патологии по новому Приказу 1024н я привел в посте № 39 этой ветки форума - изучайте.
| | |
| |
| EgOr19022000 | Дата: Понедельник, 25.01.2016, 22:25 | Сообщение # 45 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Прошу Вашей консультации. Ребенок 2000 г.р., с трех лет диагноз: бронхиальная астма, тяжелое течение, частично контролируемая, на инвалидности с 2005 года, проходили переосвидетельствование каждый год. В 2015 году 4 госпитализации в больницу с приступами, к сожалению карты на руках сейчас нет, выписки все там, пишу на память. Везде в выписках написано, что астма тяжелая, атопическая, требует длительного применения высоких доз гормонов, частично контролируемая. Плюс практически каждый месяц приступы дома, лечили у аллерголога, записи в карте имеются. На гормонах с 2005 года, в данный момент Симбикорт 160/4,5 по 2 дозы утром и две вечером (основное лечение). Пульмонолог так же написал свое заключение, что астма тяжелая, степень дыхательной недостаточности 1-2, требует применения высоких доз гормонов. 15 января 2016 года нам отказали в продлении инвалидности, сказали, что у ребенка средняя степень и ему не положено! Я спросила чем руководствовались, ответ был: у нас новый приказ. Но по этому новому приказу мы в 2015 году получили инвалидность! И я очень внимательно сейчас перечитала Ваши ответы в ветке про установление инвалидности детям, так вот у нас есть все пять пунктов:
Согласно пунктам1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 664н длябезусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме -
требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 3-4 тяжелых приступов (документально
зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев. Я написала заявление, что не согласна с решением бюро, на 4 февраля пришел вызов уже на Главное бюро. У меня два вопроса: на Ваш взгляд правомерен ли отказ в продлении инвалидности? (если данных недостаточно, заберу карту завтра и уже напишу подробнее). И второй вопрос: по какому приказу будет оценивать моего ребенка Главное бюро? Ведь с 1 февраля уже вступает в силу новый. Буду признательна за ответ.
Да, еще хотела уточнить, в вызове на Главное бюро написано привезти Протокол ЭхоКГ 2015 год, СПГ за 2015 год в фазе ремисии и Сатурация О2. Сатурацию я обязана предоставлять? Не нашла нигде конкретного списка обследований и анализов для предоставления на МСЭ.
Ответ на Ваш вопрос дан в профильной ветке форума
http://www.invalidnost.com/forum/2-204-21412-16-1453824083
Сообщение отредактировал EgOr19022000 - Вторник, 26.01.2016, 11:57
| | |
| |
|
