Добрый день! Возраст 18 лет, мужчина. Образование среднее. Не работал. Диагноз: ВПС. ДМЖП. Пластика ДМЖП в условиях ИК и ФКХ, осложненная полной АВ-блокадой, коррегированная имплантацией ЭКС в 2006году в режиме DDD. Реимплантация ЭКС в 2006г, 2014г (режим DDDR). Умеренная дилатация всех камер сердца со снижением глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка (ФВ по Симпсону 49%). Митральная регургитация первой степени. Трикуспидальная регургитация второй-третьей степени. ХСН1. ФК2. Свой сердечный ритм 38 уд/мин. По достижению 18 лет инвалидность на МСЭ сняли. Положена ли инвалидность при данном диагнозе. Спасибо.
Благодарю Вас за краткое и четкое изложение Вашей ситуации с предоставлением практически всех значимых (для оценки перспектив установления инвалидности) сведений. Порадовать Вас нечем. Сам по себе - факт наличия в организме больного ЭКС - не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. - не всегда при данной патологии больные признаются инвалидами.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности). Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается. При ХСН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности. При ХСН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности. При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
В Вашем случае - ХСН 1ст. и по данным ЭхоКГ - показатель ФВ свидетельствует о НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ (легком) снижении глобальной сократимости миокарда.
В практике МСЭ данные нарушения расцениваются, как незначительные (легкие) нарушения функции кровообращения, при которых инвалидность обычно не устанавливается.
Спасибо. Еще маленький вопрос-собственный сердечный ритм 38 уд/мин, читал на ветке что при пульсе менее 40 уд/мин, человек признается зависимым от ЭКС. И соответственно признается инвалидом. Или я не прав?
Еще маленький вопрос-собственный сердечный ритм 38 уд/мин, читал на ветке что при пульсе менее 40 уд/мин, человек признается зависимым от ЭКС. И соответственно признается инвалидом. Или я не прав?
МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма Для прогностической оценки эффективности стимуляции очень важно иметь сведения о зависимости больного от стимулятора. Об этом судят по реакции сердца на временное внешнее отключение аппарата (в условиях центра). Возможны несколько типов реакции. При возникновении асистолии (остановки сердца) более 5 с или при асистолии от 2 до 5 с последующим ритмом менее 30 уд/мин больные считаются абсолютно зависимыми от стимулятора.
В Вашем случае - АБСОЛЮТНОЙ зависимости от ЭКС - не имеется (имеется - ОТНОСИТЕЛЬНАЯ зависимость). При АБСОЛЮТНОЙ зависимости от ЭКС - проблем с установлением инвалидности ранее обычно не возникало. Но ничто не вечно в этом мире. И критерии установления инвалидности при различной патологии - в том числе.
В настоящее время - эксперты МСЭ при вынесении решений уже активно начинают пользоваться положениями Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. (хотя формально он еще не вступил в силу и в настоящее время - проходит процедуру регистрации в Минюсте).
По пунктам: 2.2.4 и 2.2.4.1 Приложения к этому Приказу - при наличии у больного ЭКС - перспективы установления инвалидности зависят ТОЛЬКО от степени НК (ХСН). Характер зависимости больного от ЭКС (абсолютная, относительная) - по этому Приказу - уже не имеет значения для перспектив установления инвалидности при данной патологии.
