|
Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
| |
| maremka | Дата: Вторник, 09.04.2019, 09:53 | Сообщение # 121 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день . Сыну 8 лет болеет с раннего возраста стоит на учёте по бронхиальная астме с 2017 г. 3 выписки за последние 8 месяцев из-за сильных приступов которые не купировались дома . Бронхиальная астма тяжелого течения атопическая 2 дн . Один отказ от госпитализации . Справка консультативная от аллерголога и пульмонолога о том что астма тяжелого течения аллергическая круглогодичная . Наследственность от матери . Анализы подтверждающие аллергию . Могу ли я получить инвалидность при наличии этих бумаг ? Есть и старые выписки . Карта заполнена записями от аллерголога .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 09.04.2019, 10:16 | Сообщение # 122 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, maremka.
Цитата Могу ли я получить инвалидность при наличии этих бумаг ?
Критерии (условия) установления инвалидности при бронхиальной астме у детей приведены в посте № 118 этой же ветки форума (рекомендую с ним внимательно ознакомиться).
Если все пять приведенных там условий в вашем случае выполнены, то в этом случае есть смысл оформлять направление на МСЭ по форме 088/у.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| maremka | Дата: Вторник, 09.04.2019, 11:02 | Сообщение # 123 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо . Получается. 1. бронхиальная астма тяжелого течения у него .2. бронхиальная астма не контролируемая.3. три выписки один отказ не хватает одной выписки . 4 .дыхательная недостаточно 2 степени. 5 длительность лечения более года . Благодарю за ответ ,хороший сайт все четко описывает .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 09.04.2019, 11:06 | Сообщение # 124 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| Юлия4735 | Дата: Пятница, 10.05.2019, 18:00 | Сообщение # 125 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый вечер, моему ребёнку 2.5 года, ровно год назад началось наше мучение, нам поставили диагноз абструктивный бронхит, и после было ещё эпизода 4 или 5, в этом году 1 эпизод, и вчера был приступ похож на астматический, пульманологу с
казала, что она нам поставит астму, могу ли я рассчитывать на инвалидность? Каждый эпизод лечили беродуалом и пульмикортом, полгода были на монтелукасте
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 10.05.2019, 18:38 | Сообщение # 126 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, Юлия4735.
Цитата сказала, что она нам поставит астму, могу ли я рассчитывать на инвалидность?
Как следует из предоставленной вами информации, диагноз бронхиальной астмы на настоящее время лечащими врачами вам еще даже НЕ ВЫСТАВЛЕН ("сказала, что она нам поставит астму").
Бюро МСЭ не устанавливает инвалидность по диагнозам, которые лечащие врачи еще даже не выставили официально больному (а только лишь пообещали их выставить).
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить (по точно установленному диагнозу) в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности по бронхиальной астме - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты первичного установления этого диагноза.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
СТОЙКОСТЬ патологии (наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ) - являются ведущими критериями инвалидности.
О СТОЙКОСТИ имеющейся у больного патологии обычно судят при неэффективности не только регулярного амбулаторного, но и стационарного лечения.
Далеко не все дети, страдающие бронхиальной астмой, признаются инвалидами.
Критерии (условия) установления инвалидности при бронхиальной астме у детей приведены в посте № 118 этой же ветки форума (рекомендую с ним очень внимательно ознакомиться).
Что касается перспектив возможного установления инвалидности конкретно по хроническому (в том числе и обструктивному) бронхиту, то предоставленной информации недостаточно для их оценки.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Хроническому (в том числе и обструктивному) бронхиту у детей соответствуют пункты 1.1.3 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н:
1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте J45; J40 - J47
1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год - 10-20%
1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 - 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год - 40-50%
1.1.3.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год - 70-80%
Как следует из вышеизложенного, важное значение для перспектив установления инвалидности при хроническом бронхите у детей имеют:
- частота и продолжительность документально зафиксированных обострений бронхита за последние 12 мес. перед МСЭ;
- степень ХДН (хронической дыхательной недостаточности);
- количество стационарных лечений по поводу приступов за последние 12 мес. перед МСЭ.
Если имеющаяся у больного тяжесть хронического бронхита соответствует вышеприведенным пунктам 1.1.3.2 или 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н, то в этом случае - есть смысл оформляться на МСЭ.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.12.2020, 07:01 | Сообщение # 127 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от kozewnikowa85:
Здравствуйте, ребенок 7 лет,30кг, основной диагноз астма бронхиальная , неконтролируемое тяжелое течение, хдн1-2,сопутствующие стероидный сах.диабет, синдром врожденной гмповентиляции легких, апноэ центральное, находится на кислородном концентраторе, кщс -сатурация 55, последняя госпитализация 2019 год, сейчас база :пульмикорт 4000,спирива -респимат,беродуал, преднизолон 30 мг.В поликлинике отказывают в переоформлении инвалидности, говорят нет госпитализаций.Положена ли инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.12.2020, 07:05 | Сообщение # 128 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29335
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, kozewnikowa85.
Цитата В поликлинике отказывают в переоформлении инвалидности
Надеюсь, вы в курсе того, что в мире происходит пандемия новой коронавирусной инфекции, в связи с чем инвалидам РФ на законодательном уровне предусмотрено полностью автоматическое (т.е. без оформления новой формы 088/у и каких-либо иных действий) продление ранее установленной инвалидности сроком на 6 мес. в случае, если срок переосвидетельствования приходится на период до 01.03.2021 включительно, согласно положениям Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697
ВНИМАТЕЛЬНО ознакомьтесь с написанным в пункте 1 поста № 1 в этой ветке форума (особенно внимательно - с фразой, выделенной там коричневым цветом).
Цитата Положена ли инвалидность?
Я не не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Моё мнение такое.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Бронхиальной астме в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
10.2 Астма J45
10.2.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
легкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами; ДН 0 или ДН I степени в межприступном периоде - 10-30%
10.2.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
среднетяжелое и тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 - 6 раз в год) обострениями средней или тяжелой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде - 40-60%
10.2.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
тяжелое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 - 6 раз в год) тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде - 70-80%
Как видим, при отсутствии стационарного лечения, важное значение для перспектив установления инвалидности имеет степень ДН в межприступном периоде.
Для целей МСЭ степень ДН должна быть установлена точно, без всяких дефисов ("ДН I-II"), т.е. конкретно: либо "ДН I", либо "ДН II".
Примечание к пункту 10 приложения № 2 (по детям) к Приказу 585н:
...Степень тяжести ДН оценивается, исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (PaO2) и сатурации крови кислородом (SaO2): ДН I степени - PaO2 79 - 60 мм.рт.ст., SaO2 - 90 - 94%; ДН II степени - PaO2 59 - 55 мм.рт.ст., SaO2 - 89 - 85%; ДН III степени - PaO2 < 55 мм.рт.ст., SaO2 < 85%.
Вывод: если имеются свежие данные газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (PaO2) и сатурации крови кислородом (SaO2), сделанные в межприступном периоде и соответствующие ДН от 2ст. и выше, то основания для установления (продления) категории "ребёнок-инвалид" имеются (даже при отсутствии документально зафиксированных обострений средней или тяжелой степени тяжести с частотой от 4-х и более раз за последние 12 мес. перед МСЭ).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Цитата В поликлинике отказывают в переоформлении инвалидности
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
|
