| astra71 | Дата: Понедельник, 26.12.2011, 20:37 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| О "пограничных" состояниях в практике МСЭ (СЛОЖНЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ СЛУЧАИ)
Всех больных, проходящих освидетельствование в бюро МСЭ можно условно разделить на две неравные части.
1.Первая часть – это простые, ясные в экспертном плане случаи, которые не вызывают никаких сомнений и затруднений при вынесении решения. То есть четко ясно – здесь: точно 3-я группа инвалидности, здесь – точно 2-я группа, здесь – точно 1-я группа, а здесь – точно данных на группу инвалидности нет.
Эта часть составляет примерно 95-98% от общего числа освидетельствуемых в бюро МСЭ.
2.Вторая часть – это сложные в плане вынесения экспертного решения случаи – так называемые «пограничные» состояния:
Между 2-й и 3-й группами, между 1-й и 2-й группами, между 3-й группой и нет данных на группу инвалидности.
Эта часть составляет примерно 2-5% от общего числа освидетельствуемых в бюро МСЭ, то есть это достаточно нечастые случаи.
Но именно эти редкие случаи и составляют наибольшее число конфликтных ситуаций в бюро МСЭ.
Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020):
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
Поскольку решение принимается коллегиально, простым большинством голосов, то в подобных ситуациях нередко бывают варианты, когда в ходе голосования по установлению инвалидности в первичном бюро МСЭ голоса распределяются не так, как при рассмотрении вопроса по обжалованию в вышестоящем Главном бюро МСЭ.
Например, при обсуждении конкретного больного в первичном бюро в голосовании принимало участие 5 человек. 3 из них проголосовали против установления инвалидности, а 2 – за установление 3-й группы инвалидности сроком на 1 год. Итоговое решение комиссии в данном случае будет: «Инвалидом не признан», поскольку большинство (3 против 2-х членов комиссии) проголосовали против установления инвалидности.
При обжаловании решения в вышестоящее Главное бюро МСЭ, вполне возможно, что голоса распределятся наоборот (3 человека проголосуют за установление 3-й группы инвалидности, а 2 – против). И здесь итоговое решение будет: "Установлена 3-я группа инвалидности сроком на 1 год".
Еще раз подчеркиваю, что подобные случаи достаточно редки.
Есть ли какие-либо признаки, по которым больной может предположить наличие у него подобного так называемого «пограничного» состояния?
В ряде случаев – с достаточно высокой степенью вероятности, это можно предположить.
Например, при «пограничных» случаях между «ничем» и 3-й группой инвалидности – врачи поликлиники крайне неохотно начинают оформлять Вам документы на МСЭ, высказывая свое предварительное мнение о том, что скорее всего, инвалидность Вам не установят.
В большинстве случаев врачи поликлиники, оформляющие документы на МСЭ, имеют практический опыт работы в данной области и уже неплохо ориентируются в перспективах установления инвалидности при той или иной патологии.
Еще признаком «пограничности» Вашего состояния может служить решение первичного бюро МСЭ направить Ваши документы на консультацию в вышестоящее Главное бюро МСЭ на консультацию.
В большинстве случаев – это означает, что специалисты первичного бюро МСЭ затрудняются самостоятельно принять решение по Вашему вопросу и считают необходимым получить консультативное заключение вышестоящего Главного бюро МСЭ по Вашему вопросу.
После получения консультативного заключения вышестоящего Главного бюро МСЭ, первичное бюро выносит свое решение (разумеется, с учетом и на основании консультативного заключения вышестоящего Главного бюро) и информирует об этом больного, проходящего МСЭ.
С юридической точки зрения, в данной ситуации решения принимало ИМЕННО первичное бюро МСЭ.
Поэтому в случае несогласия с его решением, больной имеет право обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ (несмотря на то, что его документы там консультировались).
В этом случае, чаще всего, освидетельствование больного по обжалованию поручается другому составу специалистов Главного бюро МСЭ.
Истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ может быть только мнение ФБМСЭ.
ФБМСЭ имеет право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНО обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н:
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;
Проще говоря, если вам нужна истина в последней инстанции, то обжалуйте решение первичного бюро МСЭ в Главное бюро МСЭ, а затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Решение ФБМСЭ и будет истиной в последней инстанции по вашему случаю (в силу вышеизложенного).
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| oksana55100 | Дата: Воскресенье, 26.02.2012, 10:17 | Сообщение # 2 |
 Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 30
Репутация: 0
Статус: Offline
| СПАСИБО. ОЧЕНЬ ДОСТУПНО. ЭТО КАК РАЗ МОЙ СЛУЧАЙ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ДАМ ССЫЛКУ НА ВАШ САЙТ В ОДНОКЛАССНИКАХ. 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 27.02.2012, 20:47 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
