Добрый вечер,подскажите пожалуйста,у моего сына(ему 5,5 лет) неврозоподобное заикание тоно-клонической формы арт. хар-ра на фоне общего недоразвития речи 3 ур.,положена ли ему группа?
"положена ли ему группа?" Группа - точно не положена, поскольку в возрасте до 18-ти лет группы инвалидности не устанавливаются. В этом возрасте - при наличии показаний - устанавливается категория "ребенок-инвалид".
Перспективы установления инвалидности при приведенном Вами диагнозе зависят от следующих основных моментов: 1. Степень выраженности заикания (незначительное, умеренное, выраженное, значительно выраженное). 2. Стойкости данной патологии.
При СТОЙКОМ и значительно выраженном заикании возможно установление категории ребенок-инвалид по ОЖД (ограничению жизнедеятельности) в категории ограничение способности к общению 1-й степени сроком на 1год.
Однако такие случаи на практике достаточно редки. Дело в том, что основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология, ведущая к ОЖД хотя бы в одной из 7-ми категорий (это в возрасте до 18-ти лет) - согласно Приказа МЗСР РФ N 1013н от 23 декабря 2009 г.
СТОЙКАЯ - означает, что имеются ДОКУМЕНТАЛЬНЫЕ подтверждения активного лечения ребенка именно по данной патологии в течении длительного (обычно не менее 1 года) срока при ПОЛНОМ отсутствии положительной динамики в состоянии речи ребенка за указанный период. При наличии положительной динамики - уже нельзя говорить о СТОЙКОСТИ патологии, т.к. она поддается лечению.
В подавляющем большинстве случаев - по мере взросления ребенка, да еще и при активном лечении данной патологии - речь у больных постепенно улучшается.
Поэтому практически случаи установления инвалидности при данной патологии достаточно редки.
1 балл. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно окрашенная. Ситуативно, как реакция на тревожную или травмирующую обстановку, возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 25 слов. Дыхание нормативное.
2 балла. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно окрашенная. Ситуативно, как реакция на тревожную или травмирующую обстановку, возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 15 слов. Придыхания перед началом речи.
3 балла. Речь свободная, понятная для окружающих, интонационно окрашенная. Возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются преодолимые дыхательные судороги. Дыхание поверхностное.
4 балла. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация однообразная и обедненная. Возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги. Дыхание поверхностное.
5 баллов. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация бедная. В коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги, как множественные клонические, так и тонические, при этом преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 1 минуту речи. Дыхание поверхностное, дискретное. Возможны вегетативные расстройства, эмболофразия.
6 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен, но информативность речевого потока снижена. В коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные и голосовые судороги, как множественные клонические, так и тонические, при этом преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 10 секунд речи. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия.
7 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен в общих чертах, информативность речевого потока снижена. Отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные и голосовые судороги, при этом преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 3 секунды речи. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.
8 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен не всегда, информативность речевого потока существенно снижена. Отмечаются непреодолимые дыхательные, артикуляторные, голосовые судороги, при этом непреодолимые тонические судороги преобладают и встречаются в количестве 1 на 5 секунд речи, вызывая непродолжительные паузы. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются развитые вегетативные расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.
9 баллов.Речь серьезно затруднена, смысл сказанного понятен не всегда, информативность речевого потока снижена наполовину. Отмечаются непреодолимые дыхательные, артикуляторные, голосовые судороги, при этом непреодолимые тонические судороги преобладают и встречаются в количестве 1 на 2 секунды речи. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия, эмоциональные расстройства – слезы, плач, злость. Встречается отказ от речи после неудачной попытки или непреодолимой судороги.
10 баллов. Речь представляет собой неинформативную последовательность слогов и слов, произносимую с постоянными множественными непреодолимыми судорогами всех типов. Смысл речи непонятен. Речь надолго прерывается. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия, эмоциональные расстройства – слезы, плач, злость. Возможны гиперсаливация, тики, ситуативные нарушения слуха и зрения, обморок. Вероятен заблаговременный отказ от речи.
если речь идет о тоно -клоническом заикании то это уже не просто повторы букв а полный речевой ступор то биш вообще нет речи ,провалы ,паузы и т.д. такое заикание возникает на фоне резидуально-органической патологии мозга . необходимо длительное( 2-3 месячные курсы ) медикаментозное лечение серьёзными препаратами ! ( финлепсин-ретард + диакарб )
Сообщение отредактировал alex - Понедельник, 21.11.2011, 22:09
Диагноз был поставлен психиатром, у которого мы наблюдаемся,проходим лечение,уже третий медикаментозный курс когитум+персен; танакан+фенибут+нейромультивит; и сейчас снова когитум+персен+пантокальцин; результатов пока не вижу,годами ранее принимали санопакс,баклосан,еще что-то уже не припомню и тоже безрезультатно.
проходим лечение,уже третий медикаментозный курс когитум+персен; танакан+фенибут+нейромультивит; и сейчас снова когитум+персен+пантокальцин;
эти препараты давно запрещены в сша и др. развитых странах по причине их явной неэффективности а именно - Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол ,винпоцетин ,танакан ,кавинтон , циннаризин и когитум. данные препараты ДАВНО запрещены на территории сша FDA ( управлением по контролю за лекарственными средствами ) а так же в японии ,канаде ,австралии и почти во всех странах западной европы ! вы не купите в аптеках этих стран данные препараты потому что их там просто нет
p.s. заикание нужно лечить серьёзными препаратами а не этой ерундой ! к сожалению российские неврологи и психиатры не стажируются за рубежом и понятия не имеют что там просходит в результате продллжают назначать препараты которые ничего не лечат !
Сообщение отредактировал alex - Понедельник, 21.11.2011, 23:33
профессор Ретюнский Константина Юрьевич имеет богатый опыт лечения детей и подростков от заикания http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10185792
судя по отзывам результаты есть ,но он использует финлепсин-ретард + диакарб( как базовые препараты ) не все родители соглашаются на лечение такими серьёзными препаратами
Сообщение отредактировал alex - Понедельник, 21.11.2011, 23:42
эти препараты давно запрещены в сша и др. развитых странах по причине 
