|
Инвалидность при удалении почки
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 06.08.2011, 08:35 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| ирина
моему сыну в 14 лет удалили левую почку,была врожденная патология,говорят он не может получить инвалидность.почему ? и еще какие льготы может получить мой сын.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 06.08.2011, 21:03 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Отсутствие 1-й почки - если оставшаяся успешно справляется со своей функцией и нет ХПН (хронической почечной недостаточности) или она незначительно выражена не является основанием для установления инвалидности.
Почему?
Потому, что:
В соответствии с действующим законодательством для признания больного инвалидом необходимо наличие у него ограничений жизнедеятельности.
Существует 7 ограничений жизнедеятельности:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
При отсутствии 1-й почки и хорошо работающей оставшейся - ни одна из вышеприведенных катергорий у больного не ограничена, поэтому нет оснований для признания его инвалидом.
Медицинская помощь всем гражданам РФ гарантирована в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 31.10.2015, 12:44 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от irishapovetkina:
Здравствуйте. Могу ли я рассчитывать на группу, если левая почка у меня уделена, а правую лечили от камней, а затем поставили диагноз пиелонефрит единственной правой почки.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 31.10.2015, 12:44 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, irishapovetkina.
Цитата Могу ли я рассчитывать на группу, если левая почка у меня уделена
По действующему законодательству - само по себе отсутствие (удаление) одной почки не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все больные в таких случаях признаются инвалидами.
Перспективы установления инвалидности в данном случае будут зависеть от наличия и степени выраженности (при наличии) ХПН (хронической почечной недостаточности).
Если нет стойкой ХПН (или она есть, но выражена в легкой степени), то оснований для установления инвалидности по приведенной Вами патологии НЕ ИМЕЕТСЯ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 03.07.2016, 08:42 | Сообщение # 5 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от ah-nata1:
Подскажите пжл, супругу удалили одну почку, положена ли ему инвалидность только по одному этому факту при наличии нормальных анализов,но с гепатитом С??Наш терапевт отказывает в направлении в МСЭ, так как организм справляется, но он ведь не может быть трудоспособен на 100% (тяжести например,климат,вредные запахи).Заранее спс. Наталья.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 03.07.2016, 08:43 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Сам по себе факт отсутствия (удаления) у больного одной почки - не является по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности, если оставшаяся почка работает нормально (или ее функция снижена в легкой, незначительной степени).
Из этого правила есть только одно исключение - если почка удалена по поводу злокачественной опухоли, но и в этом случае - инвалидность устанавливается не во всех случаях (там надо смотреть более детально - конкретный диагноз по системе TNM, наличие и степень выраженности осложнений проведенного противоопухолевого лечения и т.д.).
Не все больные гепатитом признаются инвалидами.
Если функция печени по анализам нормальная или снижена в легкой (незначительной) степени, то в этом случае - оснований для установления инвалидности по гепатиту - не имеется.
Цитата но он ведь не может быть трудоспособен на 100%
С этим никто и не спорит.
У нас примерно половина населения по состоянию здоровья не может работать в профессиях тяжелого физического труда и в неблагоприятных условиях, но это вовсе не означает, что каждого второго надо признавать инвалидом.
ВСЕ больные имеют те или иные ограничение в жизни (и в возможностях трудоустройства).
Но НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ (потрудитесь уяснить для себя эту элементарную истину).
| | |
| |
| _he3hauka_ | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 03:32 | Сообщение # 7 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!
Исходные данные: Мужчина, 42 года, рост 1,78 м, вес 95 кг. Основная профессия по диплому относится к профессиям с вредными и тяжелыми условиями труда - электросварщик ручной сварки (3 разряд). По основной профессии не работает с октября 1996 (до этого проработал, в общей сложности, 16 месяцев). С 1997 по 2008 работал на должности охранника, которую пришлось оставить в связи с «оптимизацией» и изменением в законодательство о частной детективной и охранной деятельности. В настоящее время не работает.
На инвалидности с 1993 (с 2004 установлена бессрочно 3 группа).
Стационарное лечение за последние 12 месяцев:
1) 26.10.2015 - 09.11.2015 (15 дней) Отделение патологии поджелудочной железы и желчных путей. Диагноз: Хронический панкреатит обострение, при выписке - ремиссия. Хронический холецистит. Полип желчного пузыря. Хронический гастродуоденит. Неконьюгированная гипербилирубинемия. Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая (в 1993г сотрясение головного мозга), сосудистая) с цефалгическим, вестибуло-атактическим синдромами. Дорсопатия. Хроническая вертеброгенная люмбалгия с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами на фоне грыжи межпозвоночного диска L5-S1. Хроническая болезнь правой почки. Нефрэктомия слева по поводу травмы в 1993г. Динамическая нефроангиосцинтиграфия с непрямой ангиографией: Сцинтиграфическая картина диффузных изменений в единственной правой почке. Умеренное нарушение экскреторной функции единственной правой почки.
2) 24.11.2015 - 15.12.2015 (22 дня) Урологическое отделение. Диагноз основной: МКБ. Камень правого мочеточника, самостоятельное отхождение. Диагноз сопутствующий: Хронический пиелонефрит единственной правой почки. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Гипертоническая болезнь стадия 2, риск 3. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Хронический холецистит. Дисбактериоз кишечника. Последствия ЧМТ (в 1993г сотрясение головного мозга). Гипертензивный синдром. Хроническая вертеброгенная люмбалгия. Остеохондроз позвоночника.
3) 15.12.2015 - 29.12.2015 (15 дней) Неврологическое отделение. Диагноз основной: Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 ст. с цефалгическим, вестибулоатактическим, дисмнестическим, астеническим синдромами в стадии декомпенсации. Диссомния. Гипертоническая болезнь 2 ст. Диагноз сопутствующий: Распространенный остеохондроз позвоночника. Торакалгия, люмбалгия. Заднелатеральная грыжа м/п диска L5-S1 слева, с частичной компрессией с/м нерва. Задняя срединная протрузия м/п диска L4-L5. Дорсопатия. Хронический пиелонефрит единственной почки. Вазомоторный ринит. Искривление носовой перегородки. Полип левой лобной пазухи.
4) 21.01.2016 - 03.02.2016 (14 дней) Кардиологическое отделение. Диагноз основной: Артериальная гипертензия 3 степени, 2 стадии, риск ССО 3. Диагноз сопутствующий: Нефрэктомия слева по поводу посттравматической стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III ст. (1993г). МКБ. Хронический пиелонефрит единственной правой почки. ХБП III ст. Энцефалопатия сложного (посттравматическая, сосудистая) генеза II ст. Атактический, астенический синдромы. Радикулопатия S слева. Распространенный остеохондроз, дорсопатия. Хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Хронический холецистит. Полип желчного пузыря. Хронический панкреатит. Хронический гепатит «В», неактивная юорма. Жировой гепатоз. Неконьюгированная гипербилирубинемия. Искривление носовой перегородки влево. Сухой ринит. Полип левой половины лобной пазухи. СМАД: стойкая систоло-диастолическая гипертензия. Офтальмолог: Близорукость слабой степени OU, ангиопатия сетчатки OU гипертонического типа.
5) 08.02.2016 - 25.02.16 (18 дней) Терапевтическое отделение. Диагноз: Хронический калькулезный пиелонефрит единственной правой почки - обострение, нефрэктомия слева в 1993, ХПН II. Умеренное нарушение экскреторной функции единственной правой почки. Киста единственной правой почки. Артериальная гипертензия сложного генеза III риск III.
6) 04.04.2016 - 29.04.2016 (26 дней) Нефрологическое отделение. Диагноз основной комбинированный: 1) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции единственной почки. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия левой почки в 1993г (посттравматическая стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III стадии слева). ХБП 3 стадии (СКФ по Ребергу 48 мл/мин/1,73м2); 2) Артериальная гипертензия II стадии, 3 степени, высокого риска, кризового течения. Диагноз сопутствующий: Камни и кисты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. Хронический простатит, вне обострения.
7) 13.05.2016 - 01.06.2016 (20 дней) Неврологическое отделение. Диагноз основной: Дискогенная радикулопатия L5-S1 слева, болевой синдром,. заднелатеральная грыжа м/п диска L5-S1 слева, задняя срединная протрузия м/п диска L4-L5 на фоне распространенного остеохандроза позвоночника, торакалгия. Дорсопатия. Диагноз сопутствующий: Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 ст. Гипертоническая болезнь 2 ст. сложного генеза, риск 4, кризовое течение. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит единственной почки. Хронический панкреатит. Хронический холецистит. Хронический гастрит. МКБ. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия слева 1993г. Хронический пиелонефрит единственной правой почки. ХБП 3 ст.
С начала 2015 наблюдается у нефролога в связи с ухудшением состояния, повышения уровня креатинина до 153 мкмоль/л, снижения СКФ, участившихся эпизодов повышения АД до 220/130.
Из последних консультаций нефролога за 2016:
1) Январь 2016 Диагноз: МКБ микролиты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. ХБП 3 стадия. ХПН 2 ст. консервативно-курабельная форма. Симптоматическая гипертония. Хронический гепатит В - неактивная форма.
2) Июнь 2016 Диагноз: Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции. МКБ: микролиты единственной правой почки. Кисты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. ХБП 3 стадия (СКФ 42 мл/мин/1,73м2). Хронический простатит, вне обострения. Артериальная гипертензия II стадии, 3 степени, высокого риска, кризовое течение. Хронический гепатит В - неактивная форма. Избегать назначения нефротоксичных препаратов. Трудовые рекомендации: Избегать переохлаждения. Может выполнять работы, не связанные со значительным физическим и нервно-психическим напряжением. В работе ограничить постоянное физическое напряжение, воздействие вибрации, токов высокой частоты, контактов с токсическими веществами, длительной ходьбой. Противопоказана работа в низких и высоких температурах, повышенной влажности, сквозняках, ночные смены.
Справочно:
25.03.2015 креатинин 103 мкмоль/л, СКФ по МДРД 67 мл/мин/1,73м2.
08.04.2015 креатинин 131 мкмоль/л, СКФ по МДРД 61 мл/мин/1,73м2.
08.09.2015 креатинин 137 мкмоль/л, СКФ по МДРД 52 мл/мин/1,73м2.
13.01.2016 креатинин 153 мкмоль/л, проба Реберга - СКФ 46 мл/мин/1,73м2.
25.02.2016 креатинин 142 мкмоль/л, проба Реберга - СКФ 46 мл/мин/1,73м2.
21.04.2016 креатинин 93 мкмоль/л, проба Реберга - СКФ 48 мл/мин/1,73м2.
22.06.2016 креатинин 105 мкмоль/л, проба Реберга - СКФ 42 мл/мин/1,73м2.
Принимает курсами: Курантил, Канефрон-Н, Леспефлан, Хофитол, Пролит, Лактофильтрум, Дюспатолин, Омепразол.
Принимает постоянно: Кетостерил, Амлодипин, Валсартан, Физиотенз, Бисопралол, Микразим.
Скажите, пожалуйста, исходя из выше изложенного, какова перспектива утяжеления группы инвалидности при обращении на МСЭ?Добавлено (18.07.2016, 03:32)
---------------------------------------------
Изучив приказ 1024н, думаю, что в данном случае:
1) Основное заболевание: (N11.0, Z90.5, N20.0, N11.8, N18.3) Хронический пиелонефрит, единственной правой почки рецидивирующее течение вне обострения. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия слева в 1993г (посттравматическая стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III стадии слева). Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции единственной почки. ХБП 3 стадии (СКФ по Ребергу 42 мл/мин/1,73м2). ХПН 2 стадии.
Пи этом количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма:
4.1.4 Приобретенное отсутствие почки (Z90.5).
4.1.4.2 При поражении другой (единственной) почки, сопровождающемся проявлениями хронической болезни почек 3 стадии (ХПН 2 стадии) - 60%.
2) Осложнение основного заболевания: (I13.1) Артериальная гипертензия сложного генеза (ренопаренхиматозная и центральная) II стадии, 3 степени, риск 4, кризового течения. II-III ФК сердечно-сосудистой системы.
Пи этом количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма:
2.1.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. (I13).
2.1.1.2 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-ой, 2-ой или 3-ей степенях артериальной гипертензии, второй и третьей стадиях заболевания, умеренных нарушениях функции (функций) организма, обусловленных поражением органов - мишеней и/или ассоциированными клиническими состояниями - заболеваниями (умеренно выраженные проявления ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения или умеренно выраженные проявления инсульта, выраженная гипертоническая ретинопатия, умеренно выраженные проявления хронической почечной недостаточности, окклюзионное поражение артерий - отсутствии пульса хотя бы на одной из крупных артерий, за исключением тыльной артерии стопы, аневризма аорты); при наличии средней тяжести, средней частоты кризов (3 - 5 раз в год) или редких (1 - 2 раза в год) тяжелых кризов - 40-50%
3) Сопутствующие заболевания:
(T90.5) Последствия закрытой ЧМТ с умеренными вистибулярными, вегетативно-сосудистыми, гипертензионно-ликворными нарушениями.
(I67.4) Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 степени с (G93.8) цефалгическим, вестибулоатактическим, дисмнестическим, (F06.6) астеническим синдромами в стадии декомпенсации.
(F51.0) Диссомния.
(M42.1) Распространенный остеохондроз позвоночника. Торакалгия, люмбалгия.
Оперированная (удаление) секвестированная левосторонняя латеральная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 в 2011г.
(M54.1) Дорсопатия. (M51.1) Хроническая вертеброгенная люмбалгия с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами на фоне заднелатеральной грыжи м/п диска L5-S1 слева с (G55.1) частичной компрессией с/м нерва. (M51.3) Задняя срединная протрузия м/п диска L4- L5.
(N28.1) Киста единственной правой почки.
(N40) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
(K86.1) Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.
(K81.1) Хронический холецистит. (K82.8) Полип желчного пузыря.
(K29.9) Хронический гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс.
(B18.8) Хронический гепатит «В» - неактивная форма.
(K76.0) Неалкогольный стеатогепатит малой степени активности.
(K76.0) Жировой гепатоз.
(E80.4) Неконьюгированная гипербилирубинемия.
(I42.2) Гипертрофия миокарда левого желудочка.
(I79.2) Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз гипертонического типа. (H52.1) Миопия.
(J30.0) Вазомоторный ринит. (J32.8) Синусит.
(J34.2) Искривление носовой перегородки влево.
(D14.0) Полип левой половины лобной пазухи носа.
Влияние на максимально выраженное нарушение функции организма в наличии, следовательно, суммарная оценка степени нарушения функции организма составит 70%. А это - вторая группа.
Так ли я предполагаю?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 07:21 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, _he3hauka_.
Безусловным основанием для установления инвалидности 2-й группы при почечной патологии (в том числе и при патологии единственной почки) является выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352-528 мкмоль/л, СКФ в пределах - 15-29мл/мин/1,73м2).
Цитата Так ли я предполагаю?
На практике в подобных случаях суммирование процентов по почечной патологии и патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) обычно не производится (по крайней мере, в моем регионе по предоставленной вами информации - инвалидность 2-й группы больному бы не установили).
Дело в том, что упомянутый вами пункт 2.1.1.2 УЖЕ содержит в себе "умеренно выраженные проявления хронической почечной недостаточности", поэтому проценты по этому пункту не подлежат суммированию с процентами из пункта отдельно по ХПН. В таких случаях выбирается только один из таких пунктов (с максимальным размером процентов).
Вряд ли эксперты вашего региона будут как-то иначе трактовать данную ситуацию.
Цитата какова перспектива утяжеления группы инвалидности при обращении на МСЭ?
Исходя из вышеизложенного - перспектива установления инвалидности 2-й группы в вашем случае весьма сомнительна.
Решение о целесообразности прохождения МСЭ с целью рассмотрения вопроса о возможности усиления группы инвалидности принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
| | |
| |
| _he3hauka_ | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 12:21 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за столь быстрый ответ.
Не совсем понятно, почему суммирование процентов по почечной патологии и патологии ССС не производится? На практике?
Можно поподнобней?
Исходя из того, о чем сказано здесь:
[url=http://www.invalidnost.com/forum/3-2677-1]Методическое письмо (разъяснения)
«Об особенностях определения суммарной количественной оценки степени нарушенных функций организма (в процентах)...[/url]
абзац выделенный цветом "Если выявленные нарушения нескольких функций организма, различной степени выраженности, например, функций кровообращения, пищеварения, сенсорной, мочевыделительной системы, не утяжеляют степень выраженности друг друга, то суммарная оценка степени нарушенных функции организма не производится."
Разве АГ не влияет на ХПН?
Какие тогда нарушения функций организма суммируются?
И присутствуют ли они в приведенном примере? (Последствия ЗЧМТ, энцефалопатия, остеохандроз и т.д.)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 18.07.2016, 13:11 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Не совсем понятно, почему суммирование процентов по почечной патологии и патологии ССС не производится?
Мы обсуждаем конкретно ваш случай и на этот вопрос я уже отвечал (применительно к вашему случаю).
Многие пункты приложения к Приказу 1024н носят интегративный характер (т.е. содержат внутри себя УЖЕ просуммированные проценты по РАЗЛИЧНОЙ патологии).
Применительно к вашему случае - у больного имеются одновременно: артериальная гипертензия и умеренное нарушение функции почек.
И артериальная гипертензия и умеренно выраженные проявления ХПН УЖЕ ПРОСУММИРОВАНЫ в рамках ОДНОГО пункта - 2.1.1.2.
Если бы в этом пункте не было упоминаний о ХПН, то в этом случае - можно было бы суммировать сюда проценты от других пунктов с ХПН.
А поскольку ХПН УЖЕ включена в этот пункт (наряду с артериальной гипертензией) - именно поэтому суммирование из других пунктов с ХПН не производится.
Понятнее я уже не смогу объяснить.
Цитата Какие тогда нарушения функций организма суммируются?
Суммирование возможно (к примеру), когда нарушения функций дыхательной системы утяжеляют проявления нарушений ССС (сердечно-сосудистой системы).
К примеру - у больного имеется ИБС с приступами стенокардии и одновременно - бронхиальная астма с ХДН.
Приступы бронхиальной астмы и ХДН дополнительно снижают уровень кислорода в крови и приводят к учащению частоты и длительности приступов стенокардии, с другой стороны - приступы стенокардии приводят к ухудшению насосной функции сердца, вледствие чего дополнительно снижается уровень насыщения крови кислородом, что провоцирует учащение приступов удушья у больного бронхиальной астмой (это и есть пример взаимоутяжеляющей патологии).
Вот в этом примере - суммирование процентов производится, так как патология взаимоутяжеляющая и относится к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).
Цитата И присутствуют ли они в приведенном примере?
Не присутствуют, поскольку есть единый (один) пункт 2.1.1.2, который УЖЕ включает в себя (ОДНОВРЕМЕННО) и артериальную гипертензию и нарушение функции почек.
Цитата Разве АГ не влияет на ХПН?
Влияет, но влияние это УЖЕ УЧТЕНО (просуммировано) в рамках ОДНОГО пункта 2.1.1.2, поэтому проценты из других пунктов с ХПН сюда не добавляются.
| | |
| |
| _he3hauka_ | Дата: Вторник, 19.07.2016, 15:52 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за разъяснения.
Цитата astra71 (  ) Не присутствуют, поскольку есть единый (один) пункт 2.1.1.2, который УЖЕ включает в себя (ОДНОВРЕМЕННО) и артериальную гипертензию и нарушение функции почек.
Цитата astra71 ( ) И артериальная гипертензия и умеренно выраженные проявления ХПН УЖЕ ПРОСУММИРОВАНЫ в рамках ОДНОГО пункта - 2.1.1.2.
Проанализировав пункт 2.1 с подпунктами заметил что:
2.1.1.1 - Незначительная степень - Незначительные нарушения функций + наличие кризов - 10-20%
2.1.1.2 - Умеренная степень - Умеренные нарушения функций + наличие кризов - 40-50%
2.1.1.3 - Выраженная степень - Выраженные нарушения функций + наличие кризов - 70%
2.1.1.4 - Значительно выраженная степень - Значительно выраженные нарушения функций + наличие кризов - 90-100%
Непонятен, вообще, смысл присутствия в "критериях" пункта с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, если каждая из степеней нарушения функций обусловлена аналогичным нарушением, поражением или заболеванием, по которым и так предусмотрены те же проценты.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 19.07.2016, 19:23 | Сообщение # 12 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Непонятен, вообще, смысл присутствия в "критериях" пункта с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, если каждая из степеней нарушения функций обусловлена аналогичным нарушением, поражением или заболеванием, по которым и так предусмотрены те же проценты.
Если Вы несогласны с законодательством РФ (в том числе и по по МСЭ), то с претензиями по этому поводу рекомендую обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые ОБЯЗАНЫ это законодательство соблюдать), а к руководству соответствующих министерств и ведомств, которые издают эти НПА (нормативно-правовые акты).
| | |
| |
| _he3hauka_ | Дата: Вторник, 19.07.2016, 21:28 | Сообщение # 13 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Извините, конечно, но никаких претензий к Вашему сайту я не предъявлял.
Просто прочитал п.2.1 повнимательней и сделал такой вывод. Хотелось услышать мнение эксперта по этому поводу.
А к Топилиным и Гусенковым не пробиться, их покой оберегают разработчики этих НПА - Шароновы, рапортующие о успешной интеграции их детищ, и всячески заминающих поступающие претензии.
Так что только Суд. Хотя, тоже, не факт. Есть множество примеров в лавировании Минтруда при судебном изменении созданных им подзаконных актов. Один из них:
Абзац 2 подпункта "а" пункта 25 временных критериев № 56 от 18.07.2001 признан недействующим по решению ВС (Верховного Суда) РФ от 16.10.2003 № ГКПИ 03-702. Определением ВС РФ от 03.02. 2004 № КАС 04-1 обжалованное решение оставлено без изменения. Но через три месяца после этого, постановлением № 61 от 26.04.2004 Минтруда принимает новую редакцию пункта 25, где отмененный ВС РФ абзац 2 перефразирован и стал четвертым, который Верховному Суду пришлось вновь отменять своим решением от 11.01.2005 № ГКПИ04-1382. Минтруд, долго мучился, но всеже признал этот абзац недействующим только 13.05.2005 приказом № 329.
Так что я без претензий, и к экспертам. Знаю от куда ноги растут.
И Ваша позиция мне ясна.
Еще раз спасибо за уделенное время.
Всего Вам доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 20.07.2016, 08:54 | Сообщение # 14 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Еще раз спасибо за уделенное время.
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
|
