|
Реактивный артрит (урогенный)
|
|
| МальКу | Дата: Вторник, 07.05.2013, 00:39 | Сообщение # 1 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, я из тех кто направляет на МСЭ)))
в рекомендованных сроках ВН, нет сроков для направления на МСЭ при реактивном артрите урогенной (хламидийной) этиологии.
Болезнь Рейтера ревматологи не выставляют (на нее правда тоже стоков направления на МСЭ нет)
на что ориентироваться при направлении молодой женщины работающей секретарем, прогноз сомнительный.
Диангоз: Реактивный артрит, урогенной (хламидийной) этиологии, с поражением крупных и мелких суставов, двуторонний вакроилеит II степени, III степени активности, торпидное течение. ФК 3.
Сопутствующий диагноз: Аменорея. Потеря массы тела. Остеопороз (Т= - 4,2 SD) Дорсопатия: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, левосторонняя люмбоишаллгия и мышечно – тонический синдром. Астено дипрессивный синдром.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 07.05.2013, 20:31 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
| Здравствуйте, МальКу.
Цитата на что ориентироваться при направлении молодой женщины работающей секретарем, прогноз сомнительный.
Диангоз: Реактивный артрит, урогенной (хламидийной) этиологии, с поражением крупных и мелких суставов, двуторонний вакроилеит II степени, III степени активности, торпидное течение. ФК 3.
Ориентироваться надо на Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев..
Лечить надо не менее 4-5 месяцев, иначе сложно говорить, что у больной имеет место быть состояние ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
И динамику надо смотреть - если на фоне лечения идет положительная динамика - то полечить можно и до 6 мес. - учитывая основную профессию больной умственного труда в кабинетных условиях.
Вы не указали, сколько она уже у Вас непрерывно находится на больничном листе.
Если около 4-х месяцев - то странно, что Вам не удалось за указанный срок сбить степень активности процесса хотя бы до 2-й.
Посоветуйтесь с ревматологами - очевидно, что у больной идет уже 2-ичный аутоиммунный процесс.
Возможно, есть смысл подключить более серьезные препараты (преднизолон, цитостатики) или что-нибудь из арсенала современной ревматологии: Современные методы реабилитации больных ревматоидным артритом.
| | |
| |
| МальКу | Дата: Среда, 08.05.2013, 00:37 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо за ответ.
я пишу ответ на жалобу(((
мы направили на МСЭ на 110 дне ЛН, прогноз сомнительный, барышня не очень ответственна в лечении, МСЭ отказали и не признали инвалидом с рекомендацией продолжить лечение. Жалоба на нас, смысл, что мы затягиваем сроки направления и лишаем ее возможности к существованию т.к. по больничному ей мало платят. Ну, а МСЭ -это вообще - бяки)))
На те нормативы, что Вы указываете я и ссылалась, только вот ориентировочных сроков по диагнозу не смогла найти.
Ответ уже дан, но думаю, что еще не раз задам Вам вопросы))) спасибо
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 08.05.2013, 21:44 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29341
Репутация: 461
Статус: Online
| Цитата барышня не очень ответственна в лечении
Тогда понятна основная причина сомнительности прогноза...
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
