|
инвалидность при врожденной аномалии кисти
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 13.04.2017, 12:30 | Сообщение # 16 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от dyulia:
Добрый день! У моего сына комбинированный врождённый порок левой кисти - Симбрахидактилия (отсутствие костей, укорочение, сращение, деформация). Кисть не функциональна вообще. Из пяти пястных костей отсутствует четыре, а оставшаяся, находящаяся в мизинце укорочена. Имеется 2 фаланги в мизинце, палец соединён с этой пястной косточкой, деформирован и сросшийся с остальными, отсутствует межфаланговый сустав (пальчик не сгибается). Остальные попросту болтаются на коже - большой, указательный и средний палец и имеют концевые фаланги, выглядят как зачатки. Безымянный палец имеет 2 фаланги, но тоже болтается на коже. И все пальчики сросшиеся между собой. Левой рукой ребёнок может только придерживать, когда держит что то в правой ручке. Функции хвата нет, шевелить может только мизинцем.
Проблема в том, что ребёнку не дают инвалидность. Мы уже прошли 2 МСЭ: в нашем городе и областное МСЭ - везде отказ. Осталось федеральное МСЭ. Комиссия руководствуется законом № 95 от 20.02.2006г. Везде говорят что необходимо проведение операции и только после этого комиссия может оценить способность ребёнка пользоваться рукой. Либо ребёнок должен достаточно вырости, чтобы себя обслуживать: например одеваться. А то может быть он приноровиться и инвалидность ему не потребуется вообще. Бред какой то! Как возраст может на это повлиять? Я уже сейчас вижу что ребёнку не хватает второй руки (пытается ползать, ручка подворачивается вовнутрь, пытается вставать в кроватке, и тут же падает, потому что одна рука попросту не способна удержать его вес). Костей в кисти как не было, так они и не появятся с возрастом. Хотя в областном МСЭ мне сказали - "понятно что рука не будет после операций функциональной, а будет вспомогательной, но идти против закона мы не можем". Я изучила этот закон, нигде не написан конкретный возраст, в котором можно оформлять инвалидность. (сейчас сыну 8 мес.) Написано про реабилитационные мероприятия т.е. операции. Но здесь спорный вопрос. Дело в том, что в институте им. Турнера, куда нас направил областной ортопед, в операции нам отказали, т.к. исправить наш дефект не смогут (есть ответ в письменной форме). Согласились на операцию в институте им. Альбрехта. В консультативном заключении написан перечень медицинских вмешательств, которые потребуется сделать моему сыну. Но все эти операции будут проходить на протяжении многих лет, и направлены они не на устранение всего дефекта, а на получение минимального щипкового захвата, который не избавит сына от инвалидности в принципе. Получается что комиссия сможет увидеть эффект от операции, только через несколько лет. Получена квота на проведение операции, но операция будет не скоро т.к. мы находимся в самом конце листа ожидания. Знаю что деткам с отсутствием пальчиков без проблем дают инвалидность до года, сама лично знаю таких и общаюсь на форумах с мамами таких деток. Почему сыну не могут дать? Наш ортопед приравнял отсутствие пястных костей у сына к отсутствию пальцев (хотя там и пальцев то толком нет, можно сказать зачатки, кроме мизинца), даже если бы и были пальцы со всеми фалангами, то без пястных костей в них нет толку.
Мы уже приглашены на обжалование в федеральное бюро в Москву. Подскажите, какие аргументы на комиссии я смогу предоставить и как правильно сформулировать ответы на вопросы комиссии, для того чтобы ребёнку присвоили статус "ИНВАЛИД"?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 13.04.2017, 12:33 | Сообщение # 17 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, dyulia.
Цитата Но все эти операции будут проходить на протяжении многих лет и направлены они не на устранение всего дефекта
С этим никто и не спорит.
Цитата Но здесь спорный вопрос.
Спорным его можно считать (с точки зрения экспертов ваших бюро МСЭ) только в случае, когда вы представили в бюро МСЭ письменный отказ от проведения оперативного лечения и (одновременно!) НЕ представили заключение института им. Альбрехта о показанности больному оперативного лечения.
Если же эксперты бюро МСЭ располагают информацией о показанности больному оперативного лечения, то формально (с юридической точки зрения) вполне возможен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа мед. реабилитации (больному рекомендовано оперативное лечение, но он его пока еще не проходил).
В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае - судить о наличии у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведения первой операции.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Естественно, речь не идет о необходимости ожидать результатов всех операций (которые будут проводиться в течении нескольких лет), но с формальной точки зрения - дождаться результатов хотя бы первой операции - формальная необходимость есть.
Насколько я понял, все вышеизложенное отражает точку зрения экспертов ваших бюро МСЭ (первичного и Главного).
Цитата Почему сыну не могут дать?
Причину отказа в установлении инвалидности вам разъясняли в вашем первичном и Главном бюро МСЭ.
Цитата Подскажите, какие аргументы на комиссии я смогу предоставить и как правильно сформулировать ответы на вопросы комиссии, для того чтобы ребёнку присвоили статус "ИНВАЛИД"?
Инвалидность не устанавливается на основании устных заявлений (аргументов) больного или его родителей.
Ваш самый главный аргумент - это состояние кисти вашего ребенка.
Цитата Мы уже приглашены на обжалование в федеральное бюро в Москву.
Лично мое мнение по вашей ситуации (не претендую на истину в последней инстанции, так как работаю в бюро МСЭ общего профиля, а не в педиатрическом) - вполне можно установить вам инвалидность, не дожидаясь результатов проведения оперативного лечения, ввиду того, что патология настолько грубая, что это оперативное лечение не сможет улучшить состояние здоровья больного до уровня, при котором оснований для установления инвалидности не будет.
Истиной в последней инстанции по такого рода вопросам является только мнение экспертов ФБМСЭ.
При желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования в ФБМСЭ (очень надеюсь, что мнение экспертов ФБМСЭ совпадет с моим).
| | |
| |
| dyulia | Дата: Четверг, 13.04.2017, 13:32 | Сообщение # 18 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| В том то и дело, что после первой операции, специалисты МСЭ не смогут оценить состояние кисти вообще очень долго, т.к. планируется вживить в большой пальчик костный имплант, взятый из бедра. Вживлённая косточка будет вытягиваться на протяжении длительного времени, там будут стоять спицы. Так что сыну придется проходить в лангете, возможно не один год. Тут уж не приходится говорить о функции кисти в принципе.
Ну и ещё комиссия акцентирует внимание на возрасте. Говорят слишком маленький (хотя в законе конкретный возраст не указан) и что пока мать обслуживает ребёнка, вторая рука ему не нужна. И в тоже время говорят что понимают что ни возраст, ни операция ситуации не изменит, но они якобы не могут пойти против закона. Так ли на самом деле важен возраст? Сыну знакомой дали инвалидность в 6 мес. с диагнозом - врождённая косорукость левой кисти.Добавлено (13.04.2017, 13:32)
---------------------------------------------
О результатах комиссии отпишусь.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 13.04.2017, 13:51 | Сообщение # 19 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Так ли на самом деле важен возраст?
Теоретически, разумеется, важен.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления инвалидности больному в возрасте до 18 лет необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД любой степени хотя бы в одной из в установленныхПриказом N 1024н категорий.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.
Категорий ОЖД всего 7:
1.способность к самообслуживанию;
2.способность к самостоятельному передвижению;
3.способность к ориентации;
4.способность к общению;
5.способность контролировать свое поведение;
6.способность к обучению;
7.способность к трудовой деятельности.
Пункт 7 Приказа 1024н:
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Формально получается, что в столь малом возрасте (до 1 года) у больного нет ОЖД ни в одной из категорий, соответственно - нет и оснований для установления инвалидности (это в теории).
На практике - общеизвестно мнение экспертов ФБМСЭ по случаям, к примеру, полной врожденной аплазии кисти (полное отсутствие кисти на уровне лучезапястного сустава и выше) - в таких случаях инвалидность устанавливается с момента обращения больного в бюро МСЭ - независимо от его возраста (хоть в 1 месяц от роду).
С моей лично точки зрения - ваша ситуация практически аналогична вышеприведенному примеру.
Цитата О результатах комиссии отпишусь.
Буду признателен - если проинформируете о результатах вашего освидетельствования в ФБМСЭ.
| | |
| |
| dyulia | Дата: Суббота, 06.05.2017, 14:04 | Сообщение # 20 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Комиссия в ФБМСЭ пройдена успешно. Сыну установлена инвалидность сроком на 1 год с последующим переосвидетельствованием. Члены комиссии даже не совещались, результат огласили мне сразу в кабинете, ни у одного из них не возникло сомнения в инвалидности сына, о чём мне и сказали. Очень хорошо что существуют ещё специалисты, способные адекватно оценивать состояние инвалида.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 06.05.2017, 15:43 | Сообщение # 21 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, dyulia.
Благодарю за предоставленную информацию о результатах освидетельствования в ФБМСЭ, которая подтверждает мою точку зрения по вашей ситуации (изложенную в предпоследнем абзаце поста № 17 этой же ветки форума).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 23.05.2017, 15:19 | Сообщение # 22 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от kermenmandjikova:
Здравствуйте, хотела бы узнать, мы родились 13.04.2017года. На правой ручке у нас эктродактилия (отсутствует средний пальчик ) , на левой ручке синдактилия ( срощены 2 и 3 пальчик ) , имеем ли мы право встать на инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 23.05.2017, 15:19 | Сообщение # 23 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, kermenmandjikova.
Цитата На правой ручке у нас эктродактилия (отсутствует средний пальчик ) , на левой ручке синдактилия ( срощены 2 и 3 пальчик ) , имеем ли мы право встать на инвалидность?
Если с остальными пальцами у вас все в порядке, то оснований для установления инвалидности по патологии кистей - не имеется.
Не все больные (в том числе и с врожденными аномалиями развития кистей) признаются инвалидами.
| | |
| |
| aigulminacheva1 | Дата: Воскресенье, 28.05.2017, 19:56 | Сообщение # 24 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, у меня диагноз врожденная дисплазия со второго по пятый пальцев левой кисти, на деле отсутствие их как таковых, есть неразвитые проксимальные фаланги во втором и пятом пальце, они сгибаются но пользы от этого нет. Левая рука с локтя меньше правой на пару см, правая ладонь на 1/4-1/5 больше левой. И размер первого пальца левой кисти уступает правому. С 10 лет дали ребенок инвалид до 18, сейчас будет переосвидетельствование какая группа может быть при этом?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 28.05.2017, 20:11 | Сообщение # 25 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, aigulminacheva1.
Цитата какая группа может быть при этом?
По действующему законодательству ампутация руки на уровне локтевого сустава - это 3-я группа инвалидности, поэтому при патологии пальцев одной кисти больше третьей группы инвалидности быть не может.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 18.07.2017, 07:07 | Сообщение # 26 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от evekaterina:
Добрый вечер!
Моей дочке 13 лет. У нас врожденная аномалия развития правой руки: большой палец и мизинец не функциональны, хвата нет, ладонь не разворачивается. укорочение руки на 6 см (так установила МСЭ, хотя в заключении из больницы написано 8 см). Впервые мы обратились за инвалидностью в 2013 году, т.е. в возрасте 9 лет. До этого даже и не знали, что можно обратиться за инвалидностью. Наблюдались у ортопедов с рождения. Ни разу нам не предложили оформить инвалидность.
В 2013 году дали инвалидность на год, потом в 2014 дали на два года. В прошлом году врачи вдруг обратили внимание на искривление позвоночника (спасибо районному ортопеду, он настоял на снимках). До этого никому ни в ЦИТО, ни в Зацепина до нашей спины не было никакого дела. Обнаружили мы у себя в итоге S-образный сколиоз 2 степени. В том году со снимками и с все той же врожденной аномалией руки нам дали инвалидность на год со словами, что "натянули" нам проценты как могли, с огромным трудом.
В этом году пролечились в МСЭ на Сусанина, получили выписку с прогрессирующей формой сколиоза 3 степени, плюс все та же аномалия развития правой руки (рукой уже почти не занимаются, потому что спина выглядит устрашающе), плюс плосковальгусная деформация стоп. Со всем этим "букетом" мы пришли сегодня в МСЭ. Со словами, что "статус ребенка не описан", "ни слова про руку", "снимки все описывают по-разному", нам опять дают инвалидность на год и убирают из ИПРА обувь (хотя в том году обувь была).
Посоветуйте, что делать. Есть ли шанс обжаловать решение МСЭ в части срока инвалидности? Неужели нам нельзя дать на два года?
Второй вопрос - есть ли возможность вернуть обувь в ИПРА? На комиссии сегодня ребенка даже не разули. Мне говорить не дали. Вопросы задавали ребенку. Она вся растерялась и отвечала односложно.
Заранее огромное спасибо за помощь.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 18.07.2017, 07:10 | Сообщение # 27 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, evekaterina.
Цитата Есть ли шанс обжаловать решение МСЭ в части срока инвалидности?
Обжаловать решение первичного бюро МСЭ может ЛЮБОЙ желающий.
Но далеко не все эти обжалующие получают желаемое в ходе этого обжалования.
Цитата и убирают из ИПРА обувь (хотя в том году обувь была).
Для включения в ИПР конкретного вида ТСР необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий:
1.Наличие показаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
2.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПР этого вида ТСР.
Показания и противопоказания для включения в ИПР конкретных видов ТСР приведены в Приказе Минтруда России от 09.12.2014 № 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Согласно пункту 9 Приказа 998н, показаниями для включения в ИПР сложной ортопедической обуви являются:
Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Стойкие умеренно выраженные нарушения стато-динамической функции являются основанием для установления инвалидности, а в вашем случае - инвалидность установлена по патологии кисти и (или) позвоночника.
Проще говоря, для включения в ИПР сложной ортопедической обуви необходимо, чтобы патология стоп была настолько сильно выражена, что именно по ней (изолированно - без учета всей прочей патологии) имелись основания для установления инвалидности.
Цитата плосковальгусная деформация стоп
Насколько сильно у вас выражена патология (деформация) стоп заочно (без внешнего осмотра больного), определить, конечно, невозможно.
Но рекомендую вам самостоятельно ознакомиться с пунктами 13.4 - 13.4.5.2 приложения к Приказу 1024н, в которых приведены современные критерии установления инвалидности при патологии стоп (инвалидность устанавливается при размере процентов от 40% и выше - по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н).
В случае отсутствия оснований для включения в ИПР сложной ортопедической обуви, но при наличии медицинских показаний для ее использования - действующее законодательство предусматривает 50% скидку на ее приобретение в государственных ПОП (протезно-ортопедических предприятиях) - об этом я уже писал в постах № 12 и 14 этой ветки форума (повторяться не буду).
Ссылка на перечень государственных ПОП приведена в посте № 22 этой ветки форума.
Цитата Неужели нам нельзя дать на два года?
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Имеющаяся у вас патология относится к тем, к которых говорят: "Лучше один раз увидеть, что 100 раз услышать (прочитать описание)".
По предоставленной вами информации невозможно определить - положена ли в вашем случае инвалидность вообще (даже на 1 год, не говоря уже о ее установлении на более длительный срок).
Поэтому - для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае требуются дополнительные данные:
- свежие рентгеновские снимки кисти;
- обычные (не рентгеновские) снимки кисти в 3-х положениях:
- - максимального сжатия пальцев в кулаки;
- - максимального выпрямления пальцев;
- - в положении удержания нетяжелого предмета (ручки, ложки, небольшой игрушки).
Полученные снимки можете прикрепить к своему сообщению или сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Нужны также свежие рентгеновские снимки позвоночника.
Также нужны сканы (фото) всех страниц последней выписки из стационара.
Требуются также сведения о том, по какому диагнозу (в качестве основного) в этом году вам была установлена (продлена) инвалидность - по кисти или по прогрессирующему сколиозу.
При проведении МСЭ на больного заводится экспертно-медицинское дело, состоящее из Акта и Протокола.
Диагнозы указываются в Протоколе.
В соответствии с действующим законодательством, вы вправе не только ознакамливаться с Актом и Протоколом, но и получать на руки их заверенные копии.
Пункт 113 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012г. N 322н (далее - протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012г. N 373н (далее - акт).
Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
131. Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.
Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Без вышеуказанной информации оценить перспективы обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ не представляется возможным.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Конкретно вашей патологии (аномалия развития I и IV пальцев) в приложении к Приказу 1024н не имеется.
В таких случаях экспертам бюро МСЭ приходится выносить решение, исходя из наиболее близкой (похожей) патологии.
К примеру, согласно пункту 13.2.3.47 приложения к Приказу 1024н:
13.2.3.47 Отсутствие двух пальцев с включением большого пальца II + III, II + IV - 30%
ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ТРЕХ пальцев: I + II + III - 30% (оснований для установления инвалидности нет);
ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ТРЕХ пальцев: I + II + IV - 30% (оснований для установления инвалидности нет).
А у вас речь идет о патологии только ДВУХ пальцев (I + IV) и при этом они НЕ отсутствуют полностью, а лишь имеют аномалии развития.
Даже если бы эти пальцы отсутствовали у вас ПОЛНОСТЬЮ - это не было бы основанием для установления инвалидности по патологии кисти.
Исходя из вышеизложенного - с высокой степенью вероятности можно предположить, что инвалидность в этом году вам установлена (продлена) не по патологии кисти, а по прогрессирующему сколиозу (в качестве основной патологии).
Если это так, то с учетом того, что ранее больная по данной патологии (по сколиозу) инвалидом НЕ признавалась (это первичное установление инвалидности по сколиозу) и с учетом того, что сам по себе сколиоз III ст. не является безусловным основанием для установления инвалидности (инвалидность могли установить только с учетом быстрого прогрессирования сколиоза, которое может остановиться в любое время под влиянием проводимого лечения), то в этом случае - оснований для установления (продления) инвалидности на срок свыше 1 года - у вас однозначно не имеется.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| evekaterina | Дата: Вторник, 18.07.2017, 09:26 | Сообщение # 28 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо огромное за подробный ответ. Я пришлю снимки, фотографии и выписки на почту.
Сегодня попрошу копии Акта и Протокола, тоже пришлю.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 18.07.2017, 10:18 | Сообщение # 29 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Спасибо огромное за подробный ответ. Я пришлю снимки, фотографии и выписки на почту.
Сегодня попрошу копии Акта и Протокола, тоже пришлю. | | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 27.07.2017, 15:59 | Сообщение # 30 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29333
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от kermenmandjikova:
Здравствуйте, хотела бы узнать нам положена инвалидность,мы родились 13.04.2017г. у нас врожденное расщепление обеих кистей.на правой кисти 4 луча: 1-2 в базальном сращении , 3-й палец отсутствует , между 2-4-м пальцами расщелина до средней трети пястных костей. 4-5-й пальцы в базальном сращении. На левой кисти 1,2,5 пальцы нормально, 3-4-й пальцы в тотальном сращении, 3-й резко недоразвит. Пальпируется поперечная фаланга.спасибо что ответите.
| | |
| |
|
